基于“毒损肾络”论治ANCA相关性血管炎肾损害

“毒损肾络”率先由南征针对糖尿病肾病提出,主张从毒论治糖尿病肾病,确立益肾解毒,通络导邪的治疗法则。ANCA相关性血管炎肾损害的发病与湿、热、瘀诸毒交织有关,病位在肾络,病机特点为毒损肾络,毒邪壅遏、气血凝结、瘀毒阻络、络脉不通、变证从生,进而肾络瘀阻,肾气难复,酿为此病,据此治疗上主张解毒活血通络,佐以维护肾气,在临床上运用,效果显著。

从“毒损肾络”学说探讨慢性肾脏病炎症的发病机制

慢性肾脏病(CKD)主要由脾肾亏虚,湿瘀化毒,毒损肾络而成。近年来微炎症状态作为研究的热门话题,与“毒损肾络”学说有着密不可分的关联性。依据毒损肾络理论,治疗以益肾活血通络解毒为法,不仅能达到祛瘀化浊之效,亦可改善CKD患者的微炎症状态。

南征教授“毒损肾络”理论学说探析及临床运用

介绍南征教授"毒损肾络"理论学说的内涵及在消渴肾病(糖尿病肾病)和水毒证(慢性肾衰竭)临床治疗中的指导意义。其率先提出的"毒损肾络"理论学说、不仅丰富了糖尿病肾病及慢性肾衰竭中医病机理论的内涵,也拓宽了中医治疗糖尿病肾病及慢性肾衰竭的思路与方法,更有助于提高糖尿病肾病及慢性肾衰竭的临床疗效,值得进一步深入研究。

南征教授从毒损肾络立论治疗糖尿病肾病经验

导师南征教授系吉林省名老中医，现任长春中医药大学第一附属医院中医研究所所长、博士研究生导师、中华中医药学会内科分会常委、消渴病专业委员会副主任委员、国家新药审评委员会委员、吉林省中医学会副理事长等职，从事中医内科临床、教学、科研40余年，师古而不泥，创新不离宗，临证变通，学验俱丰。尤其对糖尿病及其并发症的研究与治疗积累了丰富的经验。对糖尿病肾病率先提出了“消渴肾病”的中医病名，主张从“毒”论治而创立了“毒损。肾络”的病机理论，制定了解毒通络保肾法治疗消渴肾病（糖尿病肾病）的方法，疗效显著，笔者有幸师从南征教授，受益匪浅。现将其从毒损肾络立论治疗消渴肾病的经验浅析如下，以供同道参考。

糖尿病肾病从“毒损肾络”辨治理论体系探要

糖尿病肾病是由于糖尿病 (消渴病 )迁延不愈 ,燥热化毒 ,毒损肾络而成。其发生和发展是由于肾组织糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、高血压、血管活性物质、生长因子与化学趋化因子、反应氧中间产物和遗传因素等综合作用的结果。肾小球细胞外基质积聚与糖尿病肾病密切相关 ,是许多肾小球病变发生机制中的一个重要环节和共同病理特征。治疗上据其“毒损肾络”的病机特点 ,宜解毒通络 ,补肾固本 ,并结合病期而辨治 ,尽早应用 ,防微杜渐 ,真正做到“已病防变”和“未病先防”。

从脂毒及毒损肾络探讨糖尿病肾病病理机制

脂代谢紊乱对糖尿病并发症的发生有重要影响。根据中医理论特点,脂毒可以归为"毒"邪概念。该文试着从脂毒及毒损肾络角度出发,探讨糖尿病肾病的发病机制,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供新的思路和方法。

从毒损肾络探讨糖尿病肾病炎症发病机制

毒损肾络是糖尿病肾病主要病理机制 ,探讨毒损肾络病机理论与糖尿病肾病炎症发病机制的相关性 ,比较二者之间的联系 ,无论是对学术上拓宽思路 ,还是对临床上筛选合理的理法方药 。

“毒损肾络”对糖尿病肾病形成的病理机制

糖尿病肾病是糖尿病典型的微血管病变,主要临床病理特点是尿白蛋白排泄率(UAER)和肾小球滤过率(GER)的改变而先有出现蛋白尿,以后出现水肿,高血压,晚期出现严重肾功能衰竭。毒邪和络病学说是目前中医学术方面两大研究焦点,是多种慢性疑难病,难治病的共通病理机制,即毒邪致病的广泛性、病位的多层次性、以及作用的多维性特点与络脉分布的网络性、易滞易瘀的病理性特点相似。因此,毒损络病可导致脏腑功能失常和组织损伤并在糖尿病肾病形成也具有显著的指导意义和特色。

毒损肾络与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后可归属于中医之"消渴""虚劳""水肿"等范畴。该文从"毒损肾络"理论出发,探讨糖尿病肾病的发病机制,以期为糖尿病肾病的临床治疗提供理论依据。

毒损肾络与慢性肾脏病微炎症状态相关性研究

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的患病率增高，已经成为人类面临的主要健康问题。因此，CKD的早期综合防治是目前临床关注的重点。近年来，相关研究显示，“毒损肾络”与多种慢性肾脏病的病理进程密切相关。从毒论治难治性肾脏病，通过祛除毒邪，进而提高脏腑自身化解毒邪的能力，对于减轻CKD病情，改善预后，具有重要意义。慢性肾脏病患者普遍存在微炎症状态，探讨浊毒损伤肾络与慢性肾脏病微炎症状态的相关性，对于丰富CKD的治疗思路亦具有重要意义。

毒损肾络与糖尿病肾病机理探微

糖尿病肾病是由于消渴日久不愈,血瘀、痰凝、湿浊等病理产物蕴结成毒,日久毒损肾络,渐至糖尿病肾病,毒损肾络是糖尿病肾病的病机关键。

任继学从“毒损肾络”论治IgA肾病

任继学教授认为,IgA肾病的病因病机是正气亏虚,感受邪毒,肾脏体用俱损;标实多为感而即发的外感六淫邪毒,如风毒、寒毒、湿毒、热毒等;或者外邪稽留体内伏而未发,日久形成热毒、痰毒、瘀毒等,本虚多责之于肾,与肺、脾关系密切,病机关键是邪毒内蕴,扰动肾络。治疗原则急性期以祛邪为主,缓解期以标本兼治,慢性期以扶正为主兼以通络。任老尤其提出“毒损肾络”理论分期论治IgA肾病,辨治过程中注重未病先防,既病防变。

毒损肾络是糖尿病肾病的病理基础

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变 ,糖尿病患病率的增加 ,糖尿病三大并发症之一的糖尿病肾病的发病率也正在升高 ,为了更加合理的分析其病因病机 ,根据临床常见症状 ,从毒、络病论糖尿病肾病的发生、发展 ,并且更加完善毒损肾络理论。同时结合现代医学研究 ,探索直观化、量化的依据来丰富中医理论的临床指导作用。尽可能早的控制血糖以防止更多的蛋白糖基化转变为AGEs,并阻止或减少ECM过多沉积对防治糖尿病肾小球硬化有重要意义。

毒损肾络与糖尿病慢性微血管并发症相关性探讨

糖尿病肾病(DN)与糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的慢性微血管并发症。毒损肾络是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的共同病机。肾络发源于肾与肾经,上贯于目,运行肾精气血,聚于瞳神以内、视衣(视网膜)之间,是目珠发生视觉功能的必要条件之一。由于肾络下出于肾,上达于目中视衣,将肾与视衣一线贯通,故而上下本为一体,皆为肾络维系。消渴日久不愈,血瘀、痰凝、湿浊等病理产物蕴结成毒,日久毒损肾络,从而引起糖尿病慢性微血管并发症的发生。

慢性肾脏病“毒损肾络”病机概论

大量的临床研究表明,慢性肾脏病（CKD）最显著的临床特征就是肾功能的逐渐减退而最终导致肾衰竭.其发生的机制尽管有不同的学说,但由免疫反应介导而产生的凝血、纤溶、激态、炎性因子的激活与释放,从而导致肾脏血管内皮损伤,出现肾小球硬化与肾纤维化,则是明确不争的事实.造成血管内皮损伤的诸多因子,从中医理论的角度出发,则俱属于＂毒邪＂,且构成肾小球的毛细血管团,即属中医之所谓＂肾络＂.因此,慢性肾脏病＂毒损肾络＂的病机认识是基于中西医学理论会通的结合观点,对慢性肾脏病的临床治疗有积极的指导意义,现概论如次,就正于同道.

何泽基于开阖枢理论谈早中期消渴肾病“毒损肾络”的机理与治疗

何泽教授以开阖枢理论模型作为指导,认为消渴肾病“毒损肾络”主要病理机制以“枢机不利”为主。早期以“阳枢”不利,少阳枢转气液、疏泄胃肠、通调水道失职为主;中期以“阴枢”不利,少阴枢转阴阳气血敷布、控制膀胱开合失司为主;最终脏腑气化失调,气、血、精、津运行受阻,阴阳不相续接,内蕴痰、湿、瘀、热等邪积聚日久,互结成毒,侵蚀经络,伤及肾络,使肾之体用俱伤,发为此病。治疗当以调解“枢机”为主,分期论治,分证辨治。消渴肾病早期宜通畅“阳枢”,以解毒通络,恢复气、水、火正常运转,方选糖肾安Ⅰ号方(气阴两虚证);中期宜调畅“阴枢”,以益肾通脉,恢复阴平阳秘正常状态,方选糖肾安Ⅱ号方(肝肾两虚证)、糖肾安Ⅲ号方(脾肾阳虚证)。

南征教授从毒损肾络说论治消渴肾病经验

南征教授自1997年开始研究消渴(糖尿病)并证毒论,先后创立了消渴肾病毒损肾络说、毒损肝络说、毒损脾络说、毒损脑络说、毒损心络说、毒损脉络说等项课题研究,自成体系,为临床糖尿病肾病的治疗提出了新的思路与方法。消渴肾病毒损肾络说为南征教授之首创,他提出的益肾解毒、通络保肾法及潜心研制的中药复方益肾解毒通络保肾方一直为临床所验用。