沙丁胺醇联合氨溴索对哮喘患儿的治疗效果及肺换气功能的影响

目的研究分析沙丁胺醇联合氨溴索对哮喘患儿的治疗效果及肺换气功能的影响。方法研究选取本院2022年1月-2022年12月收治的支气管哮喘患儿56例,随机将其分为对照组与实验组,每组各28例。对照组采用一般对症及沙丁胺醇治疗,实验组加用氨溴索治疗。分析比较两组患儿肺换气功能、血清炎症因子水平、嗜酸性粒细胞、免疫球蛋白等水平变化、生活质量评分等指标。结果与对照组相比,实验组患儿PAaDO_(2)(2.14±0.11)kPa、Qs/Qt(5.52±0.68)%、RI(0.12±0.03)水平均降低,血清ECP(7.77±0.69)μg/mL、EOS(0.06±0.02)10^(9)/L及IgE(80.55±10.40)IU/mL水平降低,血清IL-4(10.14±1.12)pg/mL、IL-13(133.22±12.21)pg/mL水平降低,血清IFN-γ(29.66±2.69)pg/mL水平增高,治疗后躯体疼痛(58.77±4.62)分、生理功能(57.12±4.09)分、生活能力(56.94±4.23)分、社会功能(55.88±4.47)分、心理健康(56.15±4.44)分及总体健康(55.59±4.09)分评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在哮喘患儿的治疗中采用沙丁胺醇联合氨溴索可有效提高患儿的治疗效果并改善肺换气的功能。

小剂量呋塞米对胸腔镜下肺切除术患者肺换气功能及预后的影响

目的:观察全麻期间给予小剂量呋塞米对胸腔镜下肺切除术后肺换气功能及预后的影响。方法:纳入择期行胸腔镜下肺切除术患者150例。采用随机数表法将患者分为呋塞米组(F组)和对照组(C组),每组75例。F组于手术结束前0.5 h静脉推注呋塞米0.1 mg·kg^(-1),C组于手术前0.5 h静脉推注等体积生理盐水0.1 mL·kg^(-1)。记录患者术后2 h和24 h动脉血气氧分压、氧合指数、电解质水平、肺部并发症情况及30天内死亡情况。结果:与C组比较,F组术后2 h及24 h动脉血氧分压和氧合指数明显改善(P<0.05),术后K^(+)、Na^(+)、Ca^(2+)及Cl^(-)水平、肺部并发症发生率以及术后30天内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻期间给予小剂量呋塞米(0.1 mg·kg^(-1))可以改善胸腔镜下肺切除患者术后24 h内肺换气功能,但并不能降低术后肺部并发症发生率及30天内死亡率。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗对重症肺炎临床疗效、肺换气功能指标及细胞因子的影响

目的:探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗对重症肺炎临床疗效、肺换气功能指标及细胞因子的影响.方法:选取2019年6月至2022年10月本院收治的92例重症肺炎患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(n=50,纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗)和对照组(n=42,纤维支气管镜肺泡灌洗联合常规药物治疗),对比两组治疗效果.结果:观察组治疗后总有效率94.00%(47/50)高于对照组71.43%(30/42),差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))以及计算氧合指数(O1)各项指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后细胞间黏附分子1(ICAM-1)以及肾上腺髓质素(ADM)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论:纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸更有利于改善重症肺炎患者临床疗效,且具有一定安全性.

止血带诱发肢体缺血再灌注性肺换气功能损伤及炎性介质的变化

目的:观察止血带所致的缺血再灌注对下肢手术患者肺换气功能的影响及血清白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10的变化。方法:选择美国麻醉医师协会评分Ⅰ～Ⅱ级择期单侧下肢手术患者14例,分别于上止血带前(T0)、上止血带后1h(T1)和松开后0.5h(T2)、2h(T3)、6h(T4)、24h(T5),行动脉血气分析,计算肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)、呼吸指数(RI),测定血清IL-6、IL-8和IL-10浓度。结果:与T0比较,T4患者PaO2明显下降(P<0.01),PA-aDO2和RI明显上升(P<0.01),T5指标恢复至基础值;IL-6和IL-8水平至T3始升高(P<0.01),T4达到峰值,T5仍高于基础值(P<0.05或0.01),并与血气指标显著相关(P<0.01)。血清IL-10未检测到。结论:常规使用止血带可诱发肢体缺血再灌注性肺换气功能损伤,与炎性介质(IL-6和IL-8)的过度释放可能有关。

成人呼吸窘迫综合征时肺换气功能的研究

连续动态监测４２例重症感染合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）高危状态患者的肺换气功能５项指标（ＰａＯ＿２／ＦｉＯ＿２、ａ／ＡＰＯ＿２、Ｑｓ／Ｑｔ、ＲＩ及Ａ－ａＤＯ＿２），探讨各项换气功能指标在ＡＲＤＳ早期诊断中的意义。临床上将ＡＲＤＳ高危患者分为肺功能受损（Ⅰ组）、肺早期衰竭（Ⅱ组）及肺衰竭（Ⅲ组），结果：肺早期衰竭患者临床表现虽不明显，但肺内分流已＞１０％，ａ／ＡＰＯ＿２０．５～０．６，表明患者ＡＲＤＳ病理过程已经启动，且已进入肺衰竭。本研究资料经Ｂａｙｅｓ判别分析结果，Ⅱ与Ⅰ组的Ｆ值３６．２３，Ⅲ与Ⅰ组Ｆ值５１．２６，Ⅲ与Ⅱ组Ｆ值１５．７６。提示：３组间确有区别。被选中的自变量为不同病期时的呼吸次数、ＰａＯ＿２／ＦｉＯ＿２、ａ／ＡＰＯ＿２、ＲＩ和Ｑｓ／Ｑｔ。说明这些指标对ＡＲＤＳ的诊断具有参考价值。作者认为ＰａＯ＿２／ＦｉＯ＿２用以判别肺衰较单独使用ＰａＯ＿２更合理，并提出将ａ／ＡＰＯ＿２应用于临床则较Ａ－ａＤＯ＿２有其优点。

妇科腹腔镜手术对肥胖患者呼吸力学和肺换气功能的影响

目的 探讨妇科腹腔镜手术对肥胖患者呼吸力学和肺换气功能的影响。方法 择期选择妇科腹腔镜手术90例,按体质指数（BMI）分为肥胖组（OB组）（BMI≥30 kg/m2）45例和符合同一纳入标准的正常体重组（NB组）（BMI为20~24 kg/m2）45例。给予气管内插管全身麻醉,分别于麻醉诱导前（T0）、麻醉后气腹前（T1）、气腹后30 min（T2）、气腹解除后10 min（T3）和术毕气管导管拔除后10 min（T4）,以上5个不同时点监测气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、p H、氧分压（Pa O2）、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、氧合指数值（OI）、肺泡动脉血氧分压（A-a DO2）及呼吸指数（RI）。结果 在T2肥胖组的Ppeak、Pplat和PETCO2（值分别为0.000、0.000和0.015）均高于正常体重组,Cdyn低于正常体重组（P=0.012〈0.05）;与T0、T1比较,两组患者在T2、T3、T4时点p H值（均P=0.000）显著下降,Pa CO2（均P=0.000）升高;与NB组比,OB组在T2、T3、T4时点p H值（值分别为0.009、0.002和0.000）小于NB组,Pa CO2（P值分别=0.014、0.004和0.013）则相反。与T0比较,两组患者在T1、T2、T3时点Pa O2（均P=0.000）、OI（值分别为0.000、0.000和0.003;0.000、0.000和0.000）、A-a DO2（均P=0.000）显著升高,而RI（均P=0.000）显著降低（P〈0.05）,T4恢复正常;与NB组比,OB组在T1、T2、T3时点OI（值分别为0.041、0.023和0.000）、A-a DO2（值分别为0.000、0.003和0.008）、RI（值分别为0.000、0.000和0.004）小于NB组,在T2、T3时点Pa O2（均P=0.000）低于NB组（P〈0.05）。结论 肥胖患者在妇科腹腔镜手术中较正常体重组易于出现气道压力升高,肺顺应性下降,氧合能力降低,易于二氧化碳蓄积,需要严密监测。

参麦注射液对下肢止血带诱发的肺换气功能损伤及IL-6、IL-8的影响

目的:观察参麦注射液对下肢止血带诱发肢体缺血再灌注肺换气功能损伤及血清细胞因子IL-6,IL-8水平的影响。方法:单侧下肢手术患者(需要止血带)26例,按单盲法随机分为对照组(C组,n=14)和参麦注射液组(SM组,n=12),于L2,3间隙行脊椎-硬膜外联合阻滞。SM组于上止血带15min前将参麦注射液0.6mL/kg加入100mL生理盐水静脉滴注完毕,C组在相同时间内滴注等量的生理盐水。动态观察两组患者上止血带前(T0)、松止血带后30 min(T1)、2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)血气指标及血清IL-6和IL-8的浓度变化。结果:与T0时比较,C组T3动脉血氧分压降低,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、IL-6和IL-8浓度升高(P<0.01);SM组T3时点IL-6浓度有所升高(P<0.01),各时点血气指标和血清IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,SM组松止血带后的动脉血氧分压降低幅度减慢,肺泡-动脉血氧分压差、呼吸指数、血清IL-6和IL-8浓度升高幅度降低(P<0.05)。结论:下肢止血带的应用可诱发肢体缺血再灌注性肺损伤,参麦注射液具有改善肺损伤,其机制可能与抑制促炎因子表达,下调血清IL-6、IL-8浓度水平有关。

空气净化改善吸烟者肺换气功能的资料与分析

目的 :探讨对吸烟者行空气净化后动脉血氧分压、二氧化碳分压的变化。方法 :对 2 9名吸烟者所处疗养室进行每日 2 4h空气净化 ,每隔 1个月抽取动脉血检测氧分压、二氧化碳分压、pH值、氧饱和度。结果 :空气净化 1个月后 ,氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度即有明显改善 ,有效率分别为 93.1% ,82 .7% ,79.9% ;pH值无明显变化。结论 :进行空气净化对吸烟者的氧分压。

舒利迭对小儿哮喘血清MMP、TIMP-1、IL及肺换气功能的影响

目的:研究舒利迭对小儿哮喘血清基质金属蛋白酶(MMP)、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)、白介素(IL)及肺换气功能的影响,以了解其在此类患儿中的应用价值。方法:选取本院收治的72例小儿哮喘患者为研究对象,随机分为对照组(辅舒酮治疗组)36例和观察组(舒利迭治疗组)36例,将两组治疗前和治疗后第6、12周的血清MMP、TIMP-1、IL及肺换气功能指标进行比较。结果:观察组的治疗后第6、12周的血清MMP、TIMP-1、IL水平均低于对照组的检测水平,PIMAX高于对照组的检测水平,PA-aDO2、Qs/Qt、RI则均低于对照组的检测水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭对于控制小儿哮喘的血清MMP、TIMP-1、IL发挥着积极的作用,且可有效改善患儿的肺换气功能。

股骨干骨折扩髓腔髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响

【目的】探讨股骨干骨折扩髓与不扩髓髓内钉固定对凝血机能和肺换气功能的影响。【方法】 38例股骨干骨折分别采用扩髓 (RFN)和不扩髓 (UFN)髓内钉固定 ,在手术开始前至术后 4 8h内 7个不同时间段监测血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血活酶激活时间 (APTT)的变化 ,并动脉血气分析 ,计算肺泡 动脉血氧分压递差 [P(A aDO2 ) ]。【结果】RFN组 ,扩髓后血小板开始减少 ,P(A aDO2 )升高 (P<0 0 5 ) ;髓钉插入后 30min纤维蛋白原减少 ,PT、APTT延长 (P <0 0 5 ) ;UFN组表现出同样的趋势 ;两组中各项指标均在 2 4～ 4 8h内恢复正常 ;动脉血气分析各时间段和组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。【结论】扩大髓腔的髓内钉固定 ,和不扩髓相比 ,并不影响肺换气功能 ,对凝血机能的影响是一个自限过程 ,单纯股骨干骨折 ,可耐受扩髓固定手术。

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响

经支气管动脉灌注治疗肺癌对肺换气功能的影响顾月清蔡俊鲁顺德顾小萍丁福琴石根妹主题词肺肿瘤／药物疗法动脉灌注换气功能中图号Ｒ７３４．２Ｒ７３０．５３经支气管动脉灌注（ＢＡＩ）化疗药物治疗原发性支气管肺癌已有许多报道，但有关ＢＡＩ化疗对患者的肺功能和动脉...

结缔组织病患者呼吸肌受损对肺通气功能和换气功能的影响(英文)

目的结缔组织病Connectivetissuedisease(STD)常出现呼吸系统损害,本文旨在探讨CTD患者呼吸肌受损情况对肺通气功能,肺换气功能的影响。方法实验组选自我院CTD患者86例,其中系统性硬皮病(progressivesystemicsclerosis,PSS)21例;系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)30例;皮肌炎(dermatomyositis,DM)35例。对照组20例均为健康自愿者。于入院后治疗前分别测定努力肺活量(FVC)一秒率(FEV1.0/FVC),峰流速(PEF),一氧化碳弥散量(DLOO)最大吸气压(PIMAX),最大呼气压(PEMAX)动脉血氧分压(PaO2),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果FVC、DLCO和PaO2CTD各组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);FEV1.0/FVCSLE组和DM组分别为69±8.9,54±13.1与对照组比较86±5.5差异有显著性(P<0.05￣0.01);PEFSLE组和DM组与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01￣0.05)。PI-MAX:PSS组、SLE组和DM组分别为79±19.4、65±13.1、48±11.2与对照组且93±16.7比较差异有显著性(P<0.05￣0.01)。PEMAXPSS组、SLE组和DM组分别为37±8.9、35±10.3、23±9.8与对照组54±7.6比较差异有显著性(P<0.05￣0.01)。结论本组实验提示CTD病人存在肺通气功能、肺换气功能障碍同时有呼吸肌受损。

呼出气CO_2容积曲线诊断COPD换气功能障碍的评价

目的评价无创肺换气肺功能诊断技术即呼出气CO2容积曲线诊断慢性阻塞性肺病(COPD)换气功能障碍的准确度及影响因素。方法采用病例对照研究。对照组94人,COPD组201例,主要分析参数:CO2max%、dC/dV3(%)、Vm25-50/VT、Vm50-75/VT。与常规肺功能各参数进行相关分析,比较四项主要诊断指标敏感度、特异度。结果VD-B(ml)、VD-B/VT、Vm25-50/VT、Vm50-75/VT、CO2max(%)、dC/dV2(%)、dC/dV3(%),两组比较差异有显著性意义(P<0.01);Vm25-50/VT、Vm50-75/VT、CO2max、dC/dV3与FVC、FEV1、DLCO、RV/TLC等常规肺功能指标中度相关(r=-0.4￣-0.6,P<0.01);Vm50-75/VT敏感度和特异度高于其它指标。结论(1)COPD患者VCap曲线形态异常,Ⅲ相斜率[dC/dV3(%)]明显增高且与阻塞严重程度相关。(2)变量Vm50-75/VT、Vm25-50/VT受生理因素及通气量的影响少,与常规肺功能指标显著相关,特别是DLCO功能(r=-0.566,-0.511,P<0.01)作为评价中、重度COPD换气功能障碍、通气/血流灌注失调指标,敏感度86%、特异度91%、准确度90%,能很好地区别正常对照组和COPD阻塞严重程度。(3)VCap方法简便快速、安全无创、患者依从性高、重复性好。(4)频数分布曲线与对照组有重叠,建议取最佳临界点为正常参考值。

不同通气条件对肺切除术中肺换气功能的影响

开胸术后近期心肺并发症与术前肺通气功能及术后换气功能有直接关系。由于麻醉对肺功能的影响早被公认，故全麻手术中不同通气条件定会影响肺换气功能及血液氧合。对此，我们进行了观察，报告如下。资料与方法观察对象１８例，男１６例，女２例，年龄４０～６８岁，均为肺...

慢阻肺患者运动前后换气功能变化与弥散功能的关系

目前有关慢阻肺(COPD)患者运动后氧分压变化有较大争议,为了观察换气功能变化与弥散功能关系,以指导临床诊断治疗,本文对22例慢阻肺患者进行了观察并对其发病机制进行了初步探讨。

肺换气功能指标对间质性肺病诊断价值的探讨

对临床诊断的５３例间质性肺病患者进行肺弥散量（ＤＬＣＯ）、ＣＯ转送系数（ＫＣＯ）测定和动脉血气分析。结果：ＤＬＣＯ减低３７例（６９．８％），ＫＣＯ减低３３例（６２．３％），ＰａＯ２降低４３例（８１．１％），ＡａＤＯ２增高４０例（７５．５％），ＡａＤＯ２增高与ＤＬＣＯ、ＫＣＯ减低明显相关，相关系数分别为ｒ＝－０．５３９４，－０．８０９３。提示：间质性肺病时换气功能障碍系由通气／血流比例失调和弥散受阻引起，综合多项换气功能指标能较客观地推断病理损伤程度。

尿毒症患者肺换气功能改变18例临床分析

尿毒症患者可出现肺循环功能异常。我科对18例尿毒症患者进行了几项肺换气功能指标的测定,并与健康成人作对照分析,以探讨其变化的机理和临床意义。对象和方法一、观察对象:18例尿毒症均系典型慢性肾功能衰竭。根据美国monarch 761全自动生化分析仪检测结果:其中肾小球滤过率≤0.42ml/s,血肌酐>445μmol/L、血尿素氮>20mmol/L。所有病例符合尿毒症诊断标准。其中男11例,女7例。年龄15～65岁,平均45岁。原发病慢性肾炎15例,慢性肾盂肾炎2例,