卡托普利对风湿性心脏病换瓣手术病人肺缺血-再灌损伤的延迟期保护作用

目的 :研究卡托普利对风湿性心脏病换瓣手术病人肺缺血 再灌损伤的延迟期保护作用。方法 :2 0例风湿性心脏病换瓣病人被随机分为卡托普利组与对照组。卡托普利组于术前 96～ 4 8h口服 1mg·kg- 1 ·d- 1 的卡托普利片 ,对照组口服安慰剂。分别于CPB前 ,CPB后 1h ,3h ,6h ,12h测量肺血管阻力 (PVR)及肺泡—动脉血氧梯度差 (A aDO2 ) ,并于CPB前、CPB后 30min检测左、右心房血中性粒细胞 (PMN)及左房血超氧化物歧化酶 丙二醛 (SOD MDA) ,NO ,AngⅡ值。结果 :CPB后各时间点卡托普利组PVR均较对照组为低。CPB后 1h ,3h ,6h卡托普利组A aDO2 值均显著低于对照组。CPB后 30min卡托普利组右房—左房血PMN计数差值、MDA水平明显小于对照组 ,左房血SOD ,NO水平显著高于对照组。两组CPB后 30min左房血AngⅡ水平差异无显著性。结论 :风湿性心脏病换瓣病人术前 96～ 72h口服卡托普利片 (1mg·kg- 1 ·d- 1 )对病人肺组织缺血—再灌注损伤具有延迟期保护作用 。

巨大心脏患者换瓣手术治疗

巨大心脏患者换瓣手术治疗吴春齐李金声李金启刘亚湘心脏瓣膜病巨大心脏者，大多累及多个瓣膜，心肺功能严重减退，术后并发症多，死亡率高。１９８３年以来，我科共为４３例巨大心脏瓣膜病患者进行了换瓣手术，现报告如下。１临床资料本组共４３例，男性１８例，女性２５...

老年患者人工机械瓣膜置换术后再次换瓣手术160例

人工机械瓣膜置换术后再次换瓣手术常见病因为二尖瓣置换后再狭窄或主动脉瓣形成术后病变、生物瓣衰败和瓣周漏等,另外也可能发生人工机械瓣膜功能障碍或矫治后三尖瓣关闭不全〔1〕。部分患者还会发生复发性心脏瓣膜钙化、蜷缩或畸形等〔2〕。本文拟分析人工机械瓣膜置换术后再次换瓣手术患者临床手术及危险因素。

右腋下小切口在心脏换瓣手术中的护理运用

该文主要目的旨在通过与传统胸前正中切口相比,对右腋下小切口在心脏换瓣手术中所体现的优势进行阐述,并对其运用和护理进行说明。笔者采用了组间比较的方法,借助SPSS软件进行处理分析。结果发现,除了呼吸机辅助时间和监护时间差异不明显,其余在引流量和输血量等上有显著性差异。笔者认为,右腋下小切口在心脏换瓣手术中具有明显的优势,但仍需在保证患者手术安全的前提下,尽量降低对患者的创伤,达到最佳的治疗效果。

连续57例换瓣手术无死亡体外循环管理体会

目的：提示提高体外循环管理质量是手术成功的重要保证。方法：采用静脉复合麻醉，全身中低温、中度血液稀释体外循环。结果：维持一定的胶体渗透压和一定的灌注压，保持正常偏高值的血清钾浓度，适时使用超滤器以排除体内超负荷的水份，强调综合性心肌保护，停机后合理使用正性肌力药以及充分补足血容量。结论：通过以上措施，所有病人均顺利康复，无一例死亡。

重症心脏换瓣手术的护理配合

目的研究分析重症心脏换瓣手术的护理配合措施。方法针对我院从2010年8月到2012年8月收治60例重症心脏换瓣手术患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有30例患者,对照组患者采取常规方法进行护理,试验组中患者在常规护理的基础上再给予个性化护理干预进行配合治疗,观察分析两组患者的临床特征。结果在两组患者中,试验组患者临床效果要高于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,对于重症心脏换瓣患者手术治疗的患者,采用个性化的护理干预配合治疗,不仅能够降低患者并发症的发生,还有效改善患者临床中的恐惧心理,对疾病起到很好的预防作用,提高治愈率,具有实际的应用价值。

68例重症心脏换瓣手术的围手术期护理体会

目的:探讨68例重症心脏换瓣手术的围手术期护理体会,提高早期生存率的护理措施。方法:选取2015年10月至2016年11月至我院进行重症心脏换瓣手术的患者68例纳入本次实验研究,对所有患者实施机随机分组,分为每组患者均34例的常规组与实验组,分别实施一般护理方案与个性化的围手术期护理干预措施,对比两组患者的护理效果。结果:实验组患者家属对护理工作的满意度为90%,常规组为78%,比较数据差异显著,P<0.05.结论:对给予重症心脏换瓣手术治疗的患者采取个性化的围手术期护理干预措施可有效提高护理满意度,改善心功能,术后加强呼吸道管理,提高疾病治疗效果,值得推荐采纳^([1])。

中医对心脏换瓣手术后胃脘痛的辨证论治

中医对心脏换瓣手术后胃脘痛的辨证论治（１０００２９）北京市安贞医院刘雨庄心脏换瓣手术是治疗风湿性心脏病的外科主要手段，术后要终生抗凝，每天服用抗凝药（法华令），还要定期检测凝血酶原时间。如有某些疾病，不能随便使用具有加强抗凝作用或促进血液凝固作用的药...

个体化护理在重症心脏瓣膜病患者心脏换瓣手术中的应用效果探讨

目的:探讨并分析对接受心脏换瓣手术的重症心脏瓣膜病(VHD)患者进行个体化护理的效果。方法:选取近年来在皖南医学院弋矶山医院胸心外科进行心脏换瓣手术的200例重症VHD患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=100)与对比组(n=100)。在围手术期,分别采用个体化护理模式与常规护理模式对研究组患者与对比组患者进行护理,然后比较两组患者术前焦虑自评量表(SAS)的评分、术后生活质量调查表的评分及对护理工作的满意情况。结果:研究组患者术前的SAS评分低于对比组患者,术后其生活质量调查表中各项指标的评分均高于对比组患者,P<0.05。研究组患者对护理工作满意度的总评分高于对比组患者,P<0.05。结论:对接受心脏换瓣手术的重症VHD患者进行个体化护理能缓解其术前的焦虑情绪,提高其术后的生活质量及对护理工作的满意度。

心脏换瓣手术 只需一个小切口

浙江大学医学院附属第二医院心胸外科董爱强主任等专家日前成功完成一例经皮体外循环下小切口微创心脏手术，为一位40岁女性风湿性心脏病患者施行了二尖瓣替换手术。

成人主动脉瓣环窄小扩大瓣环的换瓣手术七例分析

自1991年4月至2005年3月我们采用改良Manouguian法对7例成人心脏瓣膜病合并主动脉瓣环窄小患者施行了主动脉瓣环扩大、心脏瓣膜替换术，效果良好，现报道如下。

心脏瓣膜置换术患者应用基于风险因素的手术室预警干预预防术后压疮的效果观察

目的探讨基于风险因素的手术室预警干预在预防心脏换瓣手术患者术中压疮发生的应用。方法选取2021年1月至2022年1月于我院行心脏换瓣术患者75例,按照随机数字表法分为试验组(n=38)与对照组(n=37),其中试验组给予基于风险因素的手术室预警干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者术中心率(HR)及平均动脉压(MAP)差异,术后,对比两组患者压疮发生情况、手术时间、苏醒时间及苏醒后2 h镇静状态(Ramsay评分)差异,比较两组患者护理质量[手术室护理质量量表(护士版)(GPNCS)]及感染发生情况差异。结果试验组术后压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组苏醒时间、苏醒后2 h Ramsay评分、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组GPNCS评分大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏换瓣手术患者应用基于风险因素的手术室预警干预可有效预防术中压疮,其手术室护理质量得到提高,其预后得以改善。

阜外医院完成我国首例不开胸心脏瓣膜置换手术

经过国家药监局和北京市卫生局批准,阜外医院为两名患者成功实施了介入换瓣手术。以往针对主动脉瓣膜狭窄,通常只有药物治疗和外科手术两种方法,吃药不能解决根本问题。老年患者由于年龄大、体质弱、合并疾病等原因,

瓣膜置换术后的抗凝治疗

在身体正常情况下，血液在心脏和血管里能够彳挺顺畅的循环流动；但如果心脏或血管内皮出现破损或有异物（例如心脏换瓣手术使用的人工瓣膜）时．血液里的一些凝血成分就可能会黏附和聚集，形成血栓。为了预防心脏、血管和人工瓣膜的血栓形成，我们需要进行抗凝治疗．

做了心脏瓣膜置换,还可以正常怀孕生孩子吗?

有读者留言:'女,34岁,33岁时做了心脏瓣膜手术,请问我还可以怀孕生小孩吗?'心脏瓣膜置换术俗称'换瓣',是心血管专科常见的手术之一,主要应用于风湿性心脏病和先天性心脏病导致的严重瓣膜性心脏病患者。换瓣手术可以改善心脏功能、提高生活质量。对于换瓣术后能否正常怀孕生孩子?

保留二尖瓣装置的风湿性心脏病换瓣术临床研究

目的探讨保留二尖瓣装置的风湿性心脏病换瓣术临床治疗效果。方法研究组30例患者均采用保留二尖瓣装置的瓣置换术,对照组30例患者均采用不保留二尖瓣装置的瓣置换术;分别比较2组术后心功能分级变化及左心室收缩期末径(LVESD)、左心室舒张期末径(LVEDD)、射血分数(EF)和短轴缩短率(FS)。结果研究组所有患者心功能均提高至Ⅰ、Ⅱ级,对照组尚有3例患者为Ⅲ级,研究组Ⅰ级患者比例明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前LVESD、LVEDD、EF和FS差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周和6个月研究组患者LVESD和LVEDD均明显低于对照组,EF和FS均明显高于对照组(P<0.05)。结论保留二尖瓣装置行风湿性心脏病换瓣术对提高患者术后心功能具有积极作用,且可有效提高患者术后左心室的收缩、舒张和射血能力,提高患者生活质量。