多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者的干预效果

目的探讨多学科糖尿病护理团队(MDCT)+授权认知护理和时效性激励理论为基础的延伸性护理对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗依从性、血糖水平、生活质量以及妊娠结局等的影响。方法将2018年7月—2020年7月医院诊治的120例GDM患者按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,观察组失访7例,最终对照组纳入60例,观察组纳入53例。对照组接受常规护理,观察组接受“MDCT+授权认知护理和时效性激励理论为基础的延伸性护理”。比较两组患者干预前及分娩前1周的糖尿病治疗依从性。比较两组患者干预前及分娩前1周空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及干预后的血糖达标率。比较两组患者干预前及分娩前1周总体健康、活力、社会功能、精神健康维度的评分。对比两组不良妊娠结局的发生率及干预方法满意度。结果干预前,观察组与对照组糖尿病治疗依从性评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组糖尿病治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,观察组与对照组FBG、2hPBG、HbA1c比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组总体健康、活力、社会功能、精神健康4个维度的SF-36生活质量量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组4个维度的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿羊水过多、胎膜早破和新生儿低血糖等妊娠不良结局的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“MDCT+授权认知护理和时效性激励理论为基础的延伸性护理”可提高GDM患者的治疗依从性,改善血糖水平及生活质量,降低母婴并发症发生率。