掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响研究

探索掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取手法复位小夹板固定,观察组患者则实施掌侧入路锁定钢板内固定术。比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、腕关节功能、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定术效果确切。

经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的效果及其对患者术后腕关节功能、骨代谢指标的影响

目的 探究不同固定方式在老年桡骨远端骨折治疗中的效果及对术后腕关节功能与骨代谢的影响。方法 选取2020年3月至2022年9月期间老年桡骨远端骨折患者84例,随机分为支架组和钢板组,支架组42例给予外固定支架,钢板组42例给予经掌侧入路锁定加压钢板固定,比较两组手术指标、腕关节功能、影像学指标、骨代谢及并发症。结果 钢板组手术时间较支架组长(P<0.05);住院时间、骨愈合时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板组术后6个月腕关节功能优良率高于支架组(P<0.05);钢板组桡骨缩短长度低于支架组,尺偏角以及掌倾角大于支架组(P<0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP-5b)水平钢板组低于支架组,钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于支架组(P<0.05);骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组并发症发生率9.52%,钢板组并发症总发生率4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年桡骨远端骨折治疗中,外固定支架有利于缩短手术时间,经掌侧入路锁定加压钢板固定在骨愈合质量上具有优势,能有效提高腕关节功能优良率,促进影像学参数恢复,一定程度上改善骨代谢水平,骨愈合时间、骨密度水平及并发症发生风险两种方式效果相当。

三种入路掌侧钢板置入治疗不稳定桡骨远端骨折的比较

背景:既往治疗桡骨远端骨折术中需切断旋前方肌,修复旋前方肌失败会带来一系列并发症。目的:探讨不同入路保留旋前方肌联合掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性纳入66例桡骨远端骨折患者的临床资料,按不同入路分为传统Henry入路组(A组)、劈开肱桡肌腱入路(B组)、旋前方肌后方入路(C组),每组22例。观察3组患者术后内固定、骨折愈合及术后并发症发生情况;比较3组患者术后腕关节疼痛目测类比评分及前臂旋转角度;Dienst关节量表用于评估患者的手腕功能。结果与结论:①B、C组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上均显著少于A组(P<0.01),B组和C组术中出血量及骨折愈合时间相比则无显著差异,但B组手术时间更短;②术后3 d及1,3个月行腕关节正侧位X射线片检查,3组患者桡骨高度、掌倾角、尺偏角相比无显著差异(P>0.05),3组同一时期各指标相比无显著差异(P>0.05);③术后12个月随访时,3组目测类比评分和前臂旋转角度均无显著差异;但术后1,3个月的评估结果显示,3组之间的目测类比评分和前臂旋转角度差异均有显著性意义(P<0.05),其中C组目测类比评分更低,前臂旋转角度更大;④依据Dienst关节评分标准,术后12个月A、B、C组患者腕关节功能评估优良率分别为86%(19/22)、91%(20/22)、95%(21/22);⑤所有患者术后均未出现血管、神经损伤及术区感染,A组出现肌腱激惹3例、创伤性关节炎2例、腕管综合征2例;B组出现肌腱激惹1例、关节僵硬1例;C组出现创伤性关节炎、腕管综合征各1例;⑥提示不同手术方法治疗桡骨远端骨折均可获得良好的临床效果;将钢板放置在旋前方肌下方可以减轻术后早期疼痛,促进早期活动,恢复正常生活;肱桡肌腱入路在术中骨折暴露方面更有优势,可以缩短手术时间。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的106例桡骨远端骨折患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组及对照组,各53例。两组均接受锁定钢板内固定术治疗,对照组在术中采用背侧入路,观察组在术中采用掌侧入路。比较两组的手术相关指标、腕关节活动范围、微循环状态指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、前臂旋前和前臂旋后6项活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组腕关节各项活动范围均大于术后1周,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述各项指标均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁定钢板内固定术中采用掌侧入路,有助于恢复桡骨远端骨折的腕关节功能、改善微循环状态,减少并发症的发生,安全有效。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位治疗老年桡骨远端骨折的效果比较

目的比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与手法复位治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法66例老年桡骨远端骨折患者,依据随机对照原则分为观察组和对照组,每组33例。观察组开展经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组开展手法复位治疗。比较两组患者治疗效果,骨折愈合时间,治疗前与治疗6个月后骨折恢复情况、腕关节功能Cooney评分。结果观察组治疗优良率93.94%高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间(11.47±2.02)周短于对照组的(14.28±3.11)周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者桡骨缩短、尺偏角、掌倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者桡骨缩短、尺偏角、掌倾角均优于本组治疗前,且观察组桡骨缩短(0.31±0.10)mm小于对照组的(2.89±0.81)mm,尺偏角(20.19±4.13)°、掌倾角(7.15±1.82)°均大于对照组的(10.44±3.02)、(1.87±0.38)°,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分均较治疗前升高,且观察组疼痛、功能状态、活动度、患侧背伸/掌屈活动度、握力评分分别为(19.81±3.47)、(18.35±3.61)、(21.52±3.81)、(19.10±4.14)、(16.53±3.22)分,均高于对照组的(16.20±3.03)、(16.11±3.47)、(18.45±3.15)、(16.49±3.81)、(14.72±3.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果优于手法复位,患者腕功能恢复效果更佳,值得临床推荐。

掌侧入路钢板内固定与腕关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的探究掌侧入路钢板内固定与腕关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2019年7月-2022年6月收治的100例桡骨远端C型骨折患者为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中一组采用腕关节外固定支架治疗,另一组采用掌侧入路钢板内固定治疗,比较两组临床指标、术后骨折愈合情况、Cooney腕关节评分及并发症发生率。结果外固定组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度及Cooney腕关节评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腕关节外固定支架、掌侧入路钢板内固定在治疗桡骨远端C型骨折方面,均具有良的临床应用价值,但是腕关节外固定支架能缩短患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后愈合时间,而掌侧入路钢板内固定有利于患者尽早展开腕功能训练。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与保守方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效比较

桡骨远端骨折是老年患者中较为常见的上肢骨折类型[1]。以往临床上对于老年桡骨远端骨折多采用保守治疗[2],但临床疗效较差,且患者在后期容易出现关节疼痛和无力、肢体的活动受限等并发症。近年来,临床上采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折（[3]）。本研究比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与保守方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效,现报告如下。

保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取2018年5月至2020年11月80例老年桡骨远端骨折患者进行前瞻性研究,以抽签法随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规Henry入路掌侧钢板内固定术治疗,观察组采用保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗,比较两组术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分、前臂旋转角度、骨折愈合评分、术后腕关节活动度、上肢功能[上肢功能障碍评定量表(DASH)]评分、日常活动能力[Barthel指数]评分、治疗优良率和术后1个月并发症发生率。结果:术后2、3周,观察组VAS评分均低于对照组,前臂旋转角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,观察组骨折愈合评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3周,观察屈曲活动度、背伸活动度、尺偏活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3周,观察组DASH评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率为87.50%(35/40),高于对照组的62.50%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留旋前方肌改良Henry入路掌侧钢板内固定术治疗老年桡骨远端骨折患者可降低疼痛评分、DASH评分和并发症发生率,提高治疗优良率、前臂旋转角度、骨折愈合评分、Barthel指数评分和术后腕关节活动度,效果优于常规Henry入路掌侧钢板内固定术治疗。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果分析

目的探究经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折患者的效果。方法选取2020年1—12月本院收治的78例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。对照组行手法复位联合石膏固定治疗,观察组行经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,比较两组围手术期指标、腕关节功能恢复优良率、术后并发症发生率及生命质量评分。结果治疗后,观察组掌倾角、尺偏角分别为(7.15±3.16)、(20.16±5.44)°,均大于对照组[(−2.77±4.26)、(9.89±2.31)°],桡骨高度为(10.46±2.13)mm,高于对照组的(8.77±2.84)mm,骨折愈合时间为(9.51±1.05)周,短于对照组的(10.32±1.62)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腕关节功能恢复优良率为94.87%,明显高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.12%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分分别为(80.55±4.89)、(82.32±3.84)、(82.02±5.13)、(81.45±4.86)分,均高于对照组[(75.15±4.82)、(76.20±3.36)、(75.55±3.84)、(77.32±3.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果确切,可促进患者腕关节功能恢复,并减少术后并发症,增强康复效果,提高患者生命质量,值得临床推广应用。

掌侧入路和背侧入路钢板固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果研究

目的探究掌侧入路和背侧入路钢板固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年6月-2016年6月收治的86例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据手术入路的不同分为A组42例和B组44例。A组采用掌侧入路钢板固定治疗,B组采用背侧入路钢板固定治疗。对2组手术前后的掌倾角、尺偏角及桡骨高度等进行测定;记录2组手术时间、愈合时间,并于随访结束进行Gartland-wreley腕功能评分;并观察2组术后早期和远期的并发症发生情况。结果术后,2组的掌倾角、尺偏角和桡骨高度与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组的手术时间、愈合时间、腕功能优良率以及早期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组远期并发症发生率显著高于A组(P<0.05)。结论掌侧入路及背侧入路钢板内固定术对桡骨远端骨折均有较好的治疗效果,术后腕关节功能恢复较好,但背侧入路术后远期并发症的发生率较高。

掌侧入路万向锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者疗效观察

目的:探讨掌侧入路万向锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者的临床疗效。方法:回顾性选取2019年6月-2020年3月本院收治的72例桡骨远端骨折患者。根据不同的治疗方案进行分组,35例患者行掌侧入路普通钢板固定术,列入对照组。37例患者行掌侧入路万向锁定钢板固定术,列入观察组。比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、关节功能评分、尺偏角及掌倾角。结果:观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,观察组术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度均升高,观察组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与掌侧入路普通钢板固定术相比,掌侧入路万向锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折治疗效果更好,骨折愈合时间短,腕部关节功能恢复更好,具有一定的应用价值。

三维打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定对桡骨远端骨折病人的临床疗效

目的探究三维打印(3D打印)技术结合掌侧入路T型钢板内固定对桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月在武汉市普仁医院就诊的桡骨远端骨折病人120例,采用随机数字表法将病人分为联合组和单一组各60例,单一组进行掌侧入路T型钢板内固定治疗,联合组行3D打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定治疗,术后第4周进行疗效评价,比较两组病人临床疗效、肢体肿胀程度、数字疼痛评分法(NPRS)评分、骨折愈合评分系统(RUSS)评分及腕关节功能Cooney评分变化情况。结果联合组总体临床疗效明显高于单一组(P<0.05);联合组总有效率(95.00%)也明显高于单一组(81.67%)(P<0.05);联合组NPRS评分[(2.51±1.04)分比(3.06±0.84)分]、肢体肿胀程度[(6.67±2.24)%比(7.62±1.96)%]均显著低于单一组(P<0.05);两组病人治疗后不同时间点骨折愈合RUSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间骨折愈合RUSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间与各个时间点不存在交互作用(P>0.05)。两组Cooney评分均较术前提高,联合组显著高于单一组(P<0.05)。结论3D打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效显著,骨折复位良好,可显著缓解病人疼痛及肢体肿胀症状,提高术后腕关节功能的恢复,值得临床推广应用。

经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2014年6月至2017年6月收治的行掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗的不稳定右桡骨远端骨折患者53例,观察患者临床疗效、骨折愈合情况、腕关节恢复情况、术后并发症发生情况。结果:末次随访根据Gartland and Werlkey功能评分发现手术治疗优良率为94.34%;末次随访患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度相对术前均有明显改善(P<0.05); 53例患者术后均未见并发症发生;骨折愈合时间为(8.45±1.47)周;至末次随访,腕关节活动度恢复至健侧78%～100%,握力恢复至健侧72%～91%。结论:经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折临床疗效较好,可最大程度恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角,且术后腕关节恢复良好,术后未见并发症发生。

经掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者的疗效

目的观察经掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法选取汤阴县人民医院2017年1月至2018年3月收治的98例老年桡骨远端骨折患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受复位后经皮克氏针固定术治疗,观察组接受经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗。对比两组腕关节功能优良率、治疗效果(掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折愈合时间)、并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能优良率(93.88%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折患者效果显著,可改善腕关节功能,加速骨折愈合,降低并发症发生率。

掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨经掌侧入路实施锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选取我院2016年8月-2018年4月收治的老年桡骨远端骨折患者79例,依据治疗方案不同分组,对照组39例实施手法复位石膏外固定治疗,观察组40例采用掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,观察比较两组腕关节功能恢复情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板固定术可促进老年桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复,提高其生活质量。

掌侧入路角度固定锁定钢板内固定治疗桡骨远端C_3型骨折

目的探讨改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉C3型骨折。结果本组22例均获得随访,随访时间9～20月,平均15个月,均骨性愈合,腕关节功能评分采用Sarmiento改良Gartland-Werley系统评分系统,优良率86.4%。结论改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术是目前治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法,有利于骨折的坚强固定及减少并发症的发生。

掌侧入路锁定钢板内固定对不稳定性桡骨远端骨折患者术后腕关节功能及生活质量的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定在不稳定性桡骨远端骨折中应用价值。方法选取某院不稳定性桡骨远端骨折患者76例,随机数表法分为研究组与对照组各38例。研究组采取掌侧入路锁定钢板内固定术,对照组采取背侧入路锁定钢板内固定术。统计两组腕关节功能优良率、术前及术后1个月生活质量分值。结果研究组腕关节功能优良率(92.11%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组生活质量分值较术前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折,可有效提高患者术后腕关节功能优良率,且利于患者生活质量改善。

掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者关节功能及预后的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月在我院治疗的60例桡骨远端骨折患者的临床资料,依据手术方案的不同分为对照组(外固定支架闭合复位术,30例)与观察组(掌侧入路锁定钢板内固定术,30例)。比较2组手术前后关节功能和术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度。结果2组患者术后12个月关节功能评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,2组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架闭合复位术与掌侧入路锁定钢板内固定术均为临床治疗桡骨远端骨折患者的有效手段,可改善关节功能,且远期预后效果理想。

对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性分析

目的:探讨并分析对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性。方法:将2013年2月至2019年1月期间通用环球西安西航医院收治的70例老年桡骨远端骨折患者按照入院顺序的单双号分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对对照组患者进行闭合复位石膏外固定术,对观察组患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术,然后比较两组患者术后并发症的发生率、术后三个月其患侧腕关节功能的优良率、桡骨的高度、掌倾角及尺偏角。结果:观察组患者术后并发症的发生率略低于对照组患者,差异无统计学意义,P>0.05。术后3个月,观察组患者患侧腕关节功能的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后3个月,观察组患者患侧桡骨的高度、掌倾角和尺偏角均大于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果显著,能有效地促进其骨折端的愈合及腕关节功能的恢复,且手术的安全性较高。