三维打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定对桡骨远端骨折病人的临床疗效

目的探究三维打印(3D打印)技术结合掌侧入路T型钢板内固定对桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年10月在武汉市普仁医院就诊的桡骨远端骨折病人120例,采用随机数字表法将病人分为联合组和单一组各60例,单一组进行掌侧入路T型钢板内固定治疗,联合组行3D打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定治疗,术后第4周进行疗效评价,比较两组病人临床疗效、肢体肿胀程度、数字疼痛评分法(NPRS)评分、骨折愈合评分系统(RUSS)评分及腕关节功能Cooney评分变化情况。结果联合组总体临床疗效明显高于单一组(P<0.05);联合组总有效率(95.00%)也明显高于单一组(81.67%)(P<0.05);联合组NPRS评分[(2.51±1.04)分比(3.06±0.84)分]、肢体肿胀程度[(6.67±2.24)%比(7.62±1.96)%]均显著低于单一组(P<0.05);两组病人治疗后不同时间点骨折愈合RUSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间骨折愈合RUSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间与各个时间点不存在交互作用(P>0.05)。两组Cooney评分均较术前提高,联合组显著高于单一组(P<0.05)。结论3D打印技术结合掌侧入路T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效显著,骨折复位良好,可显著缓解病人疼痛及肢体肿胀症状,提高术后腕关节功能的恢复,值得临床推广应用。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响研究

探索掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取手法复位小夹板固定,观察组患者则实施掌侧入路锁定钢板内固定术。比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、腕关节功能、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定术效果确切。

三种入路掌侧钢板置入治疗不稳定桡骨远端骨折的比较

背景:既往治疗桡骨远端骨折术中需切断旋前方肌,修复旋前方肌失败会带来一系列并发症。目的:探讨不同入路保留旋前方肌联合掌侧钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性纳入66例桡骨远端骨折患者的临床资料,按不同入路分为传统Henry入路组(A组)、劈开肱桡肌腱入路(B组)、旋前方肌后方入路(C组),每组22例。观察3组患者术后内固定、骨折愈合及术后并发症发生情况;比较3组患者术后腕关节疼痛目测类比评分及前臂旋转角度;Dienst关节量表用于评估患者的手腕功能。结果与结论:①B、C组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间上均显著少于A组(P<0.01),B组和C组术中出血量及骨折愈合时间相比则无显著差异,但B组手术时间更短;②术后3 d及1,3个月行腕关节正侧位X射线片检查,3组患者桡骨高度、掌倾角、尺偏角相比无显著差异(P>0.05),3组同一时期各指标相比无显著差异(P>0.05);③术后12个月随访时,3组目测类比评分和前臂旋转角度均无显著差异;但术后1,3个月的评估结果显示,3组之间的目测类比评分和前臂旋转角度差异均有显著性意义(P<0.05),其中C组目测类比评分更低,前臂旋转角度更大;④依据Dienst关节评分标准,术后12个月A、B、C组患者腕关节功能评估优良率分别为86%(19/22)、91%(20/22)、95%(21/22);⑤所有患者术后均未出现血管、神经损伤及术区感染,A组出现肌腱激惹3例、创伤性关节炎2例、腕管综合征2例;B组出现肌腱激惹1例、关节僵硬1例;C组出现创伤性关节炎、腕管综合征各1例;⑥提示不同手术方法治疗桡骨远端骨折均可获得良好的临床效果;将钢板放置在旋前方肌下方可以减轻术后早期疼痛,促进早期活动,恢复正常生活;肱桡肌腱入路在术中骨折暴露方面更有优势,可以缩短手术时间。

掌侧入路钢板内固定与腕关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的探究掌侧入路钢板内固定与腕关节外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法选取2019年7月-2022年6月收治的100例桡骨远端C型骨折患者为主要研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中一组采用腕关节外固定支架治疗,另一组采用掌侧入路钢板内固定治疗,比较两组临床指标、术后骨折愈合情况、Cooney腕关节评分及并发症发生率。结果外固定组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于内固定组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度及Cooney腕关节评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腕关节外固定支架、掌侧入路钢板内固定在治疗桡骨远端C型骨折方面,均具有良的临床应用价值,但是腕关节外固定支架能缩短患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后愈合时间,而掌侧入路钢板内固定有利于患者尽早展开腕功能训练。

掌侧入路“T”型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的总结掌侧入路采用“T”型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折经验,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法对34例病例,均采用Henry桡骨远端掌侧入路“T”型钢板内固定。临床疗效的评定采用Dienst功能评估标准。结果随访10～18个月,优18例,良12例,可4例,优良率88.2%。结论对桡骨远端不稳定骨折的手术,选择掌侧入路(与背侧入路相比)具有骨床平坦,易操作,软组织破坏较少,植骨不易外露等优点。“T”型钢板内固定桡骨远端不稳定骨折,固定可靠,术后配合合理功能锻炼,可取得满意效果。

掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

目的:探讨采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效。方法:采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折16例。结果:16例病人均获随访,随访时间8～20个月,平均12个月,所有病例均在3个月内愈合。根据Dienst标准评定疗效,优良率达93.75%。结论:掌侧入路钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折具有固定牢固、并发症少、可以早期功能练习等优点,临床治疗效果满意。

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响

目的探讨经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定对桡骨远端骨折患者桡骨远端高度及腕关节功能的影响。方法将72例桡骨远端骨折患者根据数字法随机分为对照组与观察组,各36例。对照组采用经掌侧入路普通钢板内固定治疗,观察组采用经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。比较两组的手术及术后恢复情况、影像学参数及腕关节功能恢复效果。结果两组的手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组掌倾角和尺偏角大于对照组,桡骨高度高于对照组,桡腕关节面平整度低于对照组(P<0.05)。观察组的腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。结论经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折可缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能。

经掌侧入路锁定加压钢板固定治疗老年桡骨远端骨折的效果及其对患者术后腕关节功能、骨代谢指标的影响

目的 探究不同固定方式在老年桡骨远端骨折治疗中的效果及对术后腕关节功能与骨代谢的影响。方法 选取2020年3月至2022年9月期间老年桡骨远端骨折患者84例,随机分为支架组和钢板组,支架组42例给予外固定支架,钢板组42例给予经掌侧入路锁定加压钢板固定,比较两组手术指标、腕关节功能、影像学指标、骨代谢及并发症。结果 钢板组手术时间较支架组长(P<0.05);住院时间、骨愈合时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);钢板组术后6个月腕关节功能优良率高于支架组(P<0.05);钢板组桡骨缩短长度低于支架组,尺偏角以及掌倾角大于支架组(P<0.05);抗酒石酸酸性磷酸酶5b (TRACP-5b)水平钢板组低于支架组,钢板组骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于支架组(P<0.05);骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架组并发症发生率9.52%,钢板组并发症总发生率4.76%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年桡骨远端骨折治疗中,外固定支架有利于缩短手术时间,经掌侧入路锁定加压钢板固定在骨愈合质量上具有优势,能有效提高腕关节功能优良率,促进影像学参数恢复,一定程度上改善骨代谢水平,骨愈合时间、骨密度水平及并发症发生风险两种方式效果相当。

掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折对关节功能恢复的临床研究

目的:探讨掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板(T-LCP)内固定治疗桡骨远端骨折对关节功能恢复的临床效果。方法:收集80例桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用掌侧入路切开复位T-LCP内固定,对照组采用掌侧入路普通钢板内固定,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率为95.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);尺偏角、掌倾角、桡骨高度治疗后1周、1月、3月,桡腕关节平衡度治疗前、治疗后1周、1月,组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3月观察组桡腕关节平衡度低于对照组(P<0.05);两组术后1周、1月、3月尺偏角、桡骨高度均高于术前,掌倾角、桡腕关节平衡度均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间均值少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧入路切开复位T-LCP内固定治疗桡骨远端骨折效果明显,骨折愈合时间缩短,并发症少。

补肾活血汤联合掌侧入路斜T型钢板内固定治疗108例老年桡骨远端骨折患者的短期临床研究

目的探讨补肾活血汤联合掌侧入路斜T型钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的临床价值。方法选取2016年7月-2018年2月我院收治的108例老年桡骨远端骨折患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各54例。对照组行掌侧入路斜T型钢板内固定术,在此基础上观察组术后联合补肾活血汤治疗,连服8周。对比两组手术基本情况及住院时间、术后(2周、4周、8周)骨折愈合质量(RUSS评分)、骨折愈合时间、术后第1d及术后8周血清因子(sICAM-1、IGF-1)水平,随访至术后6个月,对比两组腕关节功能及生活质量(SF-36评分)。结果两组手术出血量、手术用时及住院时间比较无显著差异(P>0.05);观察组术后2周、术后4周、术后8周RUSS评分高于同期对照组(P<0.05),骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);术后第1d两组血清sICAM-1、IGF-1水平比较无显著差异(P>0.05),术后8周观察组血清sICAM-1水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.44%(51/54)高于对照组79.63%(43/54)(P<0.05);术后6个月,观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤联合掌侧入路斜T型钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折,可有效提高骨折愈合质量,促进骨折早期愈合及腕关节功能恢复,并可能与下调血清sICAM-1表达、上调IGF-1表达有关,且该方案对改善患者生活质量具有积极作用。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的106例桡骨远端骨折患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组及对照组,各53例。两组均接受锁定钢板内固定术治疗,对照组在术中采用背侧入路,观察组在术中采用掌侧入路。比较两组的手术相关指标、腕关节活动范围、微循环状态指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、前臂旋前和前臂旋后6项活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组腕关节各项活动范围均大于术后1周,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述各项指标均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁定钢板内固定术中采用掌侧入路,有助于恢复桡骨远端骨折的腕关节功能、改善微循环状态,减少并发症的发生,安全有效。

掌侧入路T型钢板治疗桡骨远端不稳定骨折21例临床分析

2005年1月--2008年10月本院对21例桡骨远端不稳定骨折患者采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定，疗效满意，现报道如下。

经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果观察

目的对比经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定和经掌侧入路普通钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法选取收治的69例老年桡骨远端骨折患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组34例予以经掌侧入路普通钢板内固定治疗,研究组35例予以经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、桡骨高度、桡腕关节面平整度、尺偏角、掌倾角及Cooney腕关节评分。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间比较无显著性差异(P>0.05),研究组骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。两组桡骨高度比较无显著性差异(P>0.05),研究组桡腕关节面平整度显著低于对照组,尺偏角、掌倾角显著大于对照组(P<0.05)。研究组术后Cooney腕关节各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折相较于经掌侧入路普通钢板内固定治疗,骨折愈合时间短,术后腕关节功能的恢复好。

斜T型锁定加压钢板掌侧入路对桡骨远端骨折手术结局及腕关节功能康复的影响

目的:研究斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗对桡骨远端骨折患者手术结局及腕关节功能康复的影响。方法:选择66例桡骨远端不稳定骨折患者随机平均分为对照组和试验组,每组33例。对照组采用常规石膏固定,试验组采用斜T型锁定加压钢板掌侧入路方法治疗,观察对比两组患者手术前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角及临床疗效。结果:手术前两组的桡骨高度、掌倾角、尺偏角差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组桡骨高度、掌倾角、尺偏角对比手术前均有改善,试验组改善效果更明显,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的优良率为97.0%,显著高于对照组的72.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斜T型锁定加压钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折患者效果更好,恢复更快,值得推广。

掌侧入路角度固定锁定钢板内固定治疗桡骨远端C_3型骨折

目的探讨改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法采用改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术治疗桡骨远端粉C3型骨折。结果本组22例均获得随访,随访时间9～20月,平均15个月,均骨性愈合,腕关节功能评分采用Sarmiento改良Gartland-Werley系统评分系统,优良率86.4%。结论改良掌侧入路角度固定锁定钢板技术是目前治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法,有利于骨折的坚强固定及减少并发症的发生。

经掌侧入路斜T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效评价

目的:观察并评价经掌侧入路斜T型钢板内固定对于桡骨远端骨折的临床疗效。方法:参照完全随机数表方法,选择2014年11月-2015年10月我院收治的桡骨远端骨折患者60例进行分组,得对照组(经掌侧入路解剖钢板内固定)和观察组(经掌侧入路斜T型钢板内固定)各30例,对比两组的临床疗效。结果:随访后发现,观察组的腕关节康复有效率为93.33%,与对照组比较有显著上升,组间对比差异经统计学分析后意义显著(x^2=6.49;P<0.05);观察组的骨折愈合时间为(72.57±4.30)d,显著低于对照组,且观察组的桡骨高度为(11.78±2.43)mm,较对照组有显著提升,组间对比差异显著(t=13.58,12.74;P<0.05)。结论:相比较而言,经掌侧入路斜T型钢板内固定对于桡骨远端骨折的临床疗效确切,有利于腕关节的功能恢复,稳固性良好,对于取得满意骨折端复位效果有积极意义。

腕背桡侧入路掌侧“T”型钢板内固定治疗巴尔通掌侧型骨折

目的：探讨采用腕背桡侧入路掌侧“T”型钢板内固定手术治疗巴尔通掌侧型骨折的临床疗效。方法选取2005年1月至2013年3月巴尔通掌侧型骨折患者20例，给予腕背桡侧入路掌侧“T”型钢板内固定手术治疗。观察手术时间、术后并发症及骨折愈合时间，复查X线片，测量桡骨关节面掌倾角和尺偏角，采用放射学Lidstrom评分标准评价术后桡骨关节面恢复情况，采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能恢复情况。结果术后随访6~28个月，平均14.3个月。平均手术时间67.2 min，平均骨折愈合时间8.4周，有1例患者出现肌腱黏连，经功能锻炼后恢复，无神经血管损伤、内固定物松动、断裂等严重并发症发生。X线片示掌倾角9°~19°，平均11.5°；尺偏角17°~25°，平均22.6°，桡骨轴向无短缩。桡骨关节面Lidstrom评分优良率为95.0%，腕关节功能Gartland-Werley评分优良率为95.0%。结论腕背桡侧入路掌侧“T”型钢板内固定手术治疗巴尔通掌侧缘骨折，关节面达解剖复位，固定牢固可靠，关节功能恢复良好，并且手术并发症少，值得临床推广应用。

对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性分析

目的:探讨并分析对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性。方法:将2013年2月至2019年1月期间通用环球西安西航医院收治的70例老年桡骨远端骨折患者按照入院顺序的单双号分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对对照组患者进行闭合复位石膏外固定术,对观察组患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术,然后比较两组患者术后并发症的发生率、术后三个月其患侧腕关节功能的优良率、桡骨的高度、掌倾角及尺偏角。结果:观察组患者术后并发症的发生率略低于对照组患者,差异无统计学意义,P>0.05。术后3个月,观察组患者患侧腕关节功能的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后3个月,观察组患者患侧桡骨的高度、掌倾角和尺偏角均大于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果显著,能有效地促进其骨折端的愈合及腕关节功能的恢复,且手术的安全性较高。

掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的疗效

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的疗效。方法选取贵州航天医院2018年2月至2019年5月收治的60例不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各30例。两组均采用锁定钢板内固定治疗,试验组行掌侧入路,对照组行背侧入路,比较两组的治疗效果。结果试验组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对不稳定型桡骨远端骨折患者行锁定钢板内固定治疗时,采用掌侧入路方法可缩短手术时间及骨折愈合时间,提高关节功能优良率。