不切开旋前方肌对桡骨远端骨折掌侧接骨板内固定术后疗效的影响

背景:桡骨远端骨折是临床常见病,手术治疗较为常用,但不同术式取得治疗效果是有差别的。切开内固定术可用于治疗桡骨远端骨折,但术中是否保留旋前方肌仍存在争议。目的:探讨不切开旋前方肌对桡骨远端骨折掌侧接骨板内固定术后疗效的影响。方法:选取常州市第一人民医院2013年4月至2014年12月诊治的桡骨远端骨折患者94例,采用随机数字表法分为两组。对照组患者47例实施切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术,观察组患者47例接受不切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术。比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组患者患侧腕关节活动度(背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、旋后度、旋前度)增加(P<0.05)。观察组患者患侧腕关节活动度(背伸度、掌屈度、桡偏度、尺偏度、旋后度、旋前度)、握力(患侧/健侧)显著大于对照组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P<0.05),骨折愈合时间早于对照组(P<0.05),疼痛评分、腕关节功能Gartland-werley评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05),治疗优良率高于对照组(P<0.05)。结论:不切开旋前方肌的掌侧接骨板内固定术可提高桡骨远端骨折患者的临床疗效,值得临床推广使用。

老年桡骨远端骨折病人应用万向掌侧接骨板治疗的疗效及对生活质量的影响

目的评价应用万向掌侧接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折病人的效果及其对生活质量的影响。方法回顾性分析我院2013年2月至2016年2月收治的60岁以上桡骨远端粉碎性骨折病人68例,研究组38例应用万向掌侧锁定加压接骨板治疗,对照组30例接受外固定支架治疗。对比2组骨性愈合时间和并发症,分别测量术后3个月、12个月标准正侧位X片掌倾角、尺偏角、桡骨高度,同时以丁斯特等级评分(Dienst)、腕关节病人自行评估量表(PRWE),焦虑自评量表(SAS)为评定标准,对病人治疗后生活质量进行评价。结果 68例病人1年随访时骨折均获骨性愈合,对照组骨性愈合时间短于研究组(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组掌倾角优于对照组(P<0.05);术后12个月,研究组掌倾角、桡骨高度均优于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组Dienst等级评分优于对照组(P<0.05);术后3个月、12个月,研究组PRWE评分、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论万向掌侧锁定加压接骨板更有利于提高老年桡骨远端粉碎性骨折病人的生活质量。

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折：与普通掌侧接骨板的比较

背景:纵观目前治疗粉碎及不稳定桡骨远端骨折的各种方法,金属材料桡骨掌侧锁定接骨板的优点日益突出。目的:观察DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端AO分型C型骨折的效果。方法:纳入AO分型桡骨远端C型骨折患者51例,根据其意愿及经济状况非随机分为2组,实验组27例应用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板,对照组24例应用普通掌侧接骨板。对比两组患者在手术时间、术中C臂透视次数,术中接骨板安装次数,正中神经炎发生、术后腱鞘炎发生、腕关节功能恢复时间6个方面的差异。结果与结论:实验组X射线片显示骨折全部Ⅰ期愈合,均无感染、骨不连、钢板松动、正中神经炎等并发症。和同期普通掌侧接骨板治疗方法相比,具有明显的优势,Mcbride腕关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.001)。提示使用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板置入内固定治疗桡骨远端C型骨折具有操作更加便捷,安全可靠,完全解剖复位,固定坚强,可早期进行功能锻炼,关节功能恢复优良等优点。

万向锁定加压掌侧接骨板治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效分析

目的研究采用万向锁定加压接骨板治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效。方法选取2019年1月至2019年8月间上海九院黄浦分院收治的27例AO-C型桡骨远端骨折患者,所有患者行掌侧入路并采用万向锁定加压掌侧接骨板进行固定,术后嘱早期功能锻炼。结果本组27例患者均获得定期门诊随访,随访时间为4~7个月,平均5.7个月,术后X光片提示均愈合,轴向长度均恢复,并无骨折复位的丢失,根据Dienst腕关节功能评价标准,优15例,良8例,可4例,优良率达85.2%。结论万向锁定加压接骨板在治疗AO-C型桡骨远端骨折中,由于其更符合三柱理论,所以固定效果更确切,且不容易出现骨折复位的丢失。同时由于螺钉的角度可以小范围的调整,避免了多次拆装内固定所带来的麻烦,减少了手术的时间,有效提高了手术效果。

掌侧接骨板内固定术中旋前方肌切开与否对桡骨远端骨折患者疗效的影响

目的探讨掌侧接骨板内固定术中旋前方肌切开与否对桡骨远端骨折患者疗效的影响。方法选取2018年2月至2020年1月广东省惠州市惠东县人民医院收治的92例桡骨远端骨折患者随机分为A组和B组,均给予掌侧接骨板内固定治疗,A组不切开旋前方肌,B组切开旋前方肌,比较两组手术指标、手术前后腕关节活动度、术后腕关节功能及术后并发症发生情况。结果A组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间较B组降低(P<0.05);治疗前两组腕关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组均高于B组(P<0.05);术后3个月A组视觉模拟量表(VAS)评分、Gartland-Werley评分较B组均下降,握力较B组提高(P<0.05);A组术后并发症发生率为2.17%,较B组(17.39%)降低(P<0.05)。结论不切开旋前方肌掌侧接骨板内固定治疗桡骨远端骨折患者可缩短手术、住院及骨折愈合时间,减少出血量,减轻手术对于患者的创伤,缓解患者的疼痛,促进腕关节功能及活动度的恢复,疗效显著,值得推广。

掌侧接骨板在桡骨远端骨折的应用

目的探究掌侧接骨板在桡骨远端骨折中的应用.方法选用我院64例桡骨远端骨折患者进行试验研究,采用随机分配的方式,将2017年4月至2018年7月我院收治的患者按就诊顺序分为试验组与参照组.试验组32例,参照组32例.其中试验组使用掌侧接骨板治疗,参照组使用外固定支架进行治疗.在手术完成3个月后,对两组患者的骨性愈合时间、尺偏角和掌倾角进行观察记录.结果在此次的研究中,试验组的骨性愈合时间为(13.8±2.4)周,掌倾角为(9.8±2.8)°,尺偏角为(23.5±4.5)°.参照组的骨性愈合时间为(14.1±2.6)周,掌倾角为(10.9±3.1)°,尺偏角为(23.8±5.0)°,P<0.05差异具有统计学意义.结论掌侧接骨板于桡骨远端骨折的临床治疗效果较为显著,不仅并发症的情况减少,而且可有效改善患者的掌屈活动度和腕关节背伸.

掌侧锁定接骨板对桡骨远端C2/C3型骨折术后腕关节功能的临床研究

目的探索掌侧锁定接骨板对桡骨远端C2/C3型骨折术后腕关节功能的影响。方法回顾性纳入2020年8月至2023年7月期间本院收治的68例桡骨远端C2/C3型骨折患者资料,按照不同的手术方式划分为观察组(掌侧锁定接骨板)和对照组(传统外固定架固定)各34例,分析对比其临床资料。结果观察组手术时间、骨折愈合时间及住院时间均较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(64.59±6.79 mL)高于对照组(31.51±3.43 mL),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后背伸(54.32±5.02)°、旋前(88.27±5.14)°及旋后(91.01±5.28)°活动度均优于对照组[(48.94±4.97)°、(85.68±5.05)°、(87.69±5.11)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PRWE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后握力(85.92±7.54)优于对照组(81.27±7.25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(5.88%)显著低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧锁定接骨板在改善腕关节功能、提高骨折愈合质量以及减少并发症方面具有显著优势,在桡骨远端C2/C3型骨折的治疗中是一个值得推荐的手术选择。

桡骨远端掌侧交叉锁定接骨板治疗FernandezⅢ~Ⅴ型桡骨远端闭合骨折的早期疗效

目的探讨桡骨远端掌侧(DVR)交叉锁定接骨板与外固定架治疗FernandezⅢ~Ⅴ型桡骨远端闭合骨折的早期疗效。方法选取2017年1月至2019年6月大连大学附属中山医院收治的76例桡骨远端闭合骨折患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为DVR组与外架组,每组38例。DVR组采用DVR交叉锁定接骨板治疗,外架组采用外固定支架治疗,比较两组术后不同时间掌倾角、尺偏角、桡骨短缩高度和术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、优良率及并发症发生率。结果术后12周,外架组掌倾角、尺偏角均小于术后2、6周,桡骨短缩高度长于术后2、6周,且术后6周,尺偏角均小于术后2周,桡骨短缩高度长于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12周,DVR组尺偏角均小于术后2周,差异有统计学意义(P<0.05),两组内其他时间点各指标两两比较差异无统计学意义。术后2、6、12周,DVR组掌倾角、尺偏角均大于外架组,桡骨短缩高度均短于外架组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义。DVR接骨板组优良率为94.73%,高于外架组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。DVR组并发症发生率为5.26%,明显低于外架组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DVR交叉锁定接骨板内固定治疗桡骨远端闭合骨折疗效显著,能有效支撑关节面,维持患者折端的复位,且并发症少,患者进行早期功能锻炼,更利于腕关节功能恢复,值得临床推广应用。

比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折的效果

目的 比较掌侧锁定接骨板与外固定支架治疗桡骨远端C2/C3型骨折患者的效果。方法 选取2019年1月-2022年4月收治的桡骨远端C2/C3型骨折72例,以随机数字表法分成观察组(36例)与对照组(36例),对照组给予外固定支架治疗,观察组给予掌侧锁定接骨板治疗,比较两组围术期指标、影像学指标、腕关节活动度、握力、腕关节功能及并发症。结果 观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间较对照组更长(P<0.05),术中出血量更多(P<0.05);两组术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后腕关节背伸、旋前、旋后活动度增大(P<0.05),观察组较对照组更大(P<0.05);两组术后握力提高(P<0.05),观察组较对照组更高(P<0.05);两组术后腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分降低(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05);观察组(13.89%)并发症发生率与对照组(8.33%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与外固定支架相比,桡骨远端C2/C3型骨折患者采用掌侧锁定接骨板治疗,能够改善影像学指标、腕关节活动度,提高患者握力及腕关节功能,但该术式创伤大、恢复慢,临床上可根据具体情况进行选择。

保留旋前方肌掌侧接骨板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折

目的探讨保留旋前方肌掌侧接骨板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法回顾分析2017年1月—2018年12月收治的62例桡骨远端不稳定骨折患者临床资料,根据术中骨折显露方式不同分为观察组(28例,旋前方肌保留技术)和对照组(34例,旋前方肌切断修复技术)。两组患者性别、年龄、优势手侧、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕关节活动度(掌屈、背伸以及前臂旋前、旋后)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,术前与术后3 d、3个月VAS评分及腕关节活动度;术后6个月按Krimmer评价标准评估腕关节功能。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间6~30个月,平均13个月。观察组术后3 d VAS评分和腕关节活动度明显优于对照组(P<0.05),术后3个月两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,根据Krimmer评价标准,观察组腕关节功能获优21例、良7例,优良率为100%;对照组获优22例、良11例、中1例,优良率为97.1%;组间优良率比较差异无统计学意义(χ^2=1.344,P=0.511)。术后观察组发生切口愈合不良1例,对照组发生切口愈合不良7例、肌腱疼痛5例;观察组并发症发生率(3.6%)明显低于对照组(35.3%),差异有统计学意义(χ^2=9.325,P=0.002)。结论掌侧接骨板内固定治疗成人桡骨远端不稳定骨折术中保留旋前方肌可行,有利于患者术后早期腕关节功能恢复,减少术后并发症的发生,缩短住院时间,并且保护了骨折部位软组织,有利于骨折愈合。

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端骨折的疗效分析

目的临床研究采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗AO-C型桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果。方法本文研究将选取笔者所在医院收治的48例AO-C型桡骨远端不稳定性骨折患者,并对其采取掌侧入路并使用AO2.4mm万向锁定加压掌侧双柱接骨板进行固定,术后指导患者进行早期功能锻炼。结果本组48例患者经过临床手术治疗,在8～16个月的随访中,采用X线片进行复诊,其显示骨折愈合良好,关节面较为平滑,桡骨轴向长度均恢复;其中优33例,良11例,可4例,优良率达91.67%。结论通过长期临床实践,在桡骨远端不稳定性骨折中采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗方法,由于其内固定符合三柱理论而显得更为牢固,同时实施早期功能锻炼可有效提升临床治疗有效性。

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效

目的:探讨掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果。方法:选取收治的桡骨远端不稳定性骨折患者80例,按数字排列法将其分为观察组和对照组,每组各40例。给予对照组患者常规石膏外固定治疗方法,观察组患者给予掌侧锁定加压接骨板治疗方法,比较两组患者临床疗效、关节功能评分情况,以及并发症发生率情况。结果:掌侧锁定加压接骨板观察组的手术时间、出血量及住院时间明显低于对照组,且观察组治疗后的尺偏角、掌倾角恢复情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为12.50%,对照组并发症发生为45.00%,观察组并发症发生率显著低于对照组,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对桡骨远端不稳定性骨折患者实施掌侧锁定加压接骨板治疗疗效显著,且并发症发生率低,值得临床推广应用。

万向头掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折

目的观察万向头掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的安全性及效果。方法 23例桡骨远端骨折经手术切开复位内固定治疗的患者,均采取掌侧入路万向头掌侧锁定接骨板复位及固定骨折,分析其置钉的安全性、临床愈合情况及腕关节功能的观察结果。结果 23例桡骨远端骨折患者无1例出现螺钉打入关节腔,骨折全部愈合。腕关节功能优16例、良5例、可2例、差0例,优良率91.3%。结论万向头掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折能够有效降低螺钉打入腕关节的概率、安全性提高,固定可靠,腕关节功能恢复满意,而其技术要求并不复杂,值得临床推广。

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端关节内骨折

2009年11月～2011年2月,我院采用切开复位DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板内固定治疗20例桡骨远端关节内骨折患者,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男11例,女9例,年龄25～75岁。骨折AO分型：

掌侧T形接骨板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的介绍掌侧T形接骨板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法2001年5月至2006年12月采用掌侧T形接骨板内固定治疗37例不稳定性桡骨远端骨折患者,按AO分型[1]:B3型:8例,C1型:12例,C2型:11例,C3型:6例。术后第1天开始主,被动关节功能锻炼。结果33例患者术后获得6～16个月随访,按Dienst等[2]功能评估方法:优:25例,良:6例,可:2例。结论掌侧T形接骨板内固定治疗桡骨远端骨折固定牢固、早期恢复腕关节功能的优点。

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效观察

目的:观察掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效。方法:选取2011年9月-2014年9月笔者所在医院收治的64例桡骨远端不稳定性骨折患者作为研究对象,按照自愿原则分为对照组和研究组,每组32例患者。对照组患者接受传统的石膏外固定方法治疗,研究组接受掌侧锁定加压接骨板方法治疗,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率以及关节功能评分情况。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间、掌倾角、尺偏角等各项指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的关节评分优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效确切,并发症发生率低,具有积极的临床应用和推广价值。

万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的探讨对桡骨远端不稳定性骨折患者采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院骨科2012年1月至2016年1月收治的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,依据手术方式分组,其中对照组(n=30)采用外固定架治疗,观察组(n=30)采用万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗,比较两组临床疗效。结果对照组优良率为76.7%,明显低于观察组93.3%,对比差异明显(P<0.05)。结论万向锁定加压掌侧双柱接骨板治疗桡骨远端不稳定性骨折疗效优良,值得推广。

掌侧锁定接骨板内固定在伸直型与屈曲型桡骨远端骨折手术疗效比较

目的研究掌侧锁定接骨板内固定在伸直型与屈曲型桡骨远端骨折手术疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年8月在本院因桡骨远端骨折而行手术治疗的患者92例的临床资料。根据患者的骨折部位分为Colles骨折组和Smith骨折组,其中Colles骨折组患者57例,Smith骨折组35例,两组患者均采取掌侧锁定接骨板内固定治疗。观察两组患者的手术及术后一般情况、六个月的腕关节活动度变化情况以及术后的并发症情况。结果Smith骨折组掌倾角显著高于Colles骨折组,差异具备统计学意义,P<0.05;其余手术参数差异不显著,P>0.05。两组患者术后6个月的腕关节活动度比较,背伸和掌曲比较没有显著差异,P>0.05;Smith骨折组桡偏显著高于Colles骨折组,Smith骨折组尺偏显著低于Colles骨折组,差异具备统计学意义,P<0.05。两组患者术后的并发症情况,Colles骨折组有7例发生术后并发症,Smith骨折组有3例发生术后并发症,两组患者比较没有显著差异,P>0.05。结论Colles骨折和Smith骨折通过掌侧锁定接骨板内固定治疗可取得良好疗效,值得推广。

掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折的效果

目的探讨掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折的效果。方法选取2015-02-2017-09间虞城县人民医院收治的60例老年桡骨远端骨折患者,随机分为2组,各30例。对照组行闭合复位外固定支架治疗,观察组行掌侧锁定接骨板治疗。随访1 a,比较2组腕关节功能恢复效果。结果观察组患者腕关节背伸、掌屈、旋前、旋后活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,观察组腕关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧锁定接骨板治疗老年桡骨远端骨折,可提高关节自主活动度,腕关节功能恢复效果理想,疗效确切。

用掌侧锁定接骨板固定术治疗桡骨远端复杂骨折的效果探析

目的:探讨用掌侧锁定接骨板固定术治疗桡骨远端复杂骨折的临床效果。方法:选取重庆市涪陵区中医院收治的24例桡骨远端复杂骨折患者作为研究对象。为这24例患者均应用掌侧锁定接骨板固定术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者的临床治疗效果。结果:这24例患者的手术切口均为甲级愈合,且未发生术后感染。对这24例患者进行为期2年的随访发现,其骨折处愈合的时间平均为(7.6±1.2)周。进行末次随访时,他们的腕关节背伸角均在40°~60°之间,其腕关节掌屈角均在45°~80°之间,其腕关节旋前角均在60°~90°之间,其腕关节旋后角均在60°~80°之间。对他们腕关节疼痛的症状进行VAS评分的结果显示,有1例患者的感受为中度疼痛,有6例患者的感受为轻度疼痛,有17例患者的感受为无痛。对他们的临床治疗效果进行评价的结果显示,其治疗效果的优良率为91.7%。结论:用掌侧锁定接骨板固定术治疗桡骨远端复杂骨折的临床效果显著,可有效地缓解患者腕关节疼痛的症状,促进其骨折处的愈合和腕关节功能的恢复。