掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的:观察桡骨远端骨折行掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗的效果.方法:选取2018年3月-2019年5月本院收治的桡骨远端骨折患者78例作为研究对象,根据随机分组分为对照组与观察组,各39例.对照组采用外固定支架闭合复位术,观察组采取掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术,对比2组患者临床指标、腕关节活动度及术后并发症.结果:观察组切口长度、手术用时、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后掌屈活动度、背伸活动度、前臂旋前活动度、前臂旋后活动度均比对照组高,且术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果较好,对机体损伤小,利于关节功能恢复,降低并发症.

掌侧正中微创入路锁定钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能及主动活动度的影响

目的研究掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗对桡骨远端骨折患者腕关节旋后活动度的影响。方法选择58例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按照随机双盲法分为常规入路组和微创入路组,各29例。微创入路组患者实施掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗,而常规入路组实施常规入路锁定钢板内固定治疗。对比两组患者的手术指标、腕关节主动活动度、腕关节功能和桡骨远端解剖学参数。结果微创入路组切口长度明显短于常规入路组,腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后、尺偏和桡偏度均明显大于常规入路组,腕关节功能优于常规入路组(均P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量,以及术后桡骨高度、尺偏角和掌倾角等桡骨远端解剖学参数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论在掌侧正中锁定钢板内固定治疗中实施微创入路的桡骨远端骨折患者,早期腕关节功能恢复较快,腕关节主动活动度改善良好,康复时间明显缩短。

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折效果

目的:探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月～2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取75例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组38例与观察组37例。对照组采用Henry入路锁定钢板内固定术治疗,观察组采用掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗,比较两组治疗前后解剖学参数水平、腕关节活动度和并发症发生率。结果:治疗后,两组尺偏角、掌倾角均大于治疗前,桡骨缩短值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组背伸活动度、桡屈活动度、尺屈活动度和掌屈活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者可提高腕关节活动度,其效果优于Henry入路锁定钢板内固定术治疗。

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法选择2016年3月至2020年12月医院收治的90例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,各45例。两组均行锁定钢板内固定术治疗,试验组采用掌侧正中微创入路,对照组采用常规入路,比较两组手术情况、骨折愈合时间、腕关节功能及并发症发生情况。结果试验组切口长度及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量及手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组腕关节功能优于对照组,优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规入路方式比较,掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者造成的创伤更小,利于加快骨折愈合,改善腕关节功能,且可降低术后并发症的发生风险。

桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素

目的分析桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素。方法收集信阳市人民医院2018年6月至2020年7月收治的97例桡骨远端骨折患者资料,患者均接受经掌侧正中微创入路内固定术治疗,且术后完成6个月随访;统计患者随访6个月时腕关节功能恢复不良情况,采用Cooney腕关节评分评估;设计基线资料填写表,查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素。结果术后6个月,97例患者中有25例腕关节功能恢复不良,恢复不良率为25.77%;初步比较腕关节功能恢复不良与良好的桡骨远端骨折患者基线资料后,经Logistic回归分析结果显示,首次复查掌倾角小、常规功能锻炼、骨质疏松均可能是桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后,部分患者腕关节功能恢复不良,可能与患者首次复查掌倾角小、常规功能锻炼、骨质疏松有关,伴有上述情况的患者应受重视,尽早展开干预。

掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较掌侧正中微创入路和常规Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法纳入2014-10—2015-08诊治的桡骨远端骨折41例,按随机数字表法将患者分为微创入路组(采用掌侧正中微创入路)与Henry入路组(采用常规Henry入路)。结果 38例获得随访12~16个月,平均14.3个月。2组术后3 d桡骨高度、掌倾角及尺偏角,以及术后1年与术后3 d桡骨高度、掌倾角及尺偏角的差值差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,微创入路组腕关节背伸、掌屈、旋前活动度,DASH评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在腕关节旋后活动度、相对健侧握力、VAS评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,微创入路组腕关节背伸、旋前活动度,DASH评分及VAS评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组腕关节掌屈、旋后活动度及相对健侧握力差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3、6、12个月腕关节主动活动度、相对健侧握力、DASH评分及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折均可取得较好的疗效,而掌侧正中微创入路术后患者可早期进行功能锻炼,在一定程度上缩短患者术后康复时间。

保留旋前方肌不同掌侧入路治疗桡骨远端骨折的效果对比

目的 对比保留旋前方肌不同掌侧入路治疗桡骨远端骨折的效果。方法 28例桡骨远端骨折患者,按照治疗方式差异分为观察组与对照组,各14例。观察组采用保留旋前方肌经皮微创钢板接骨术(MIPPO)入路切开复位固定术治疗,对照组采用保留旋前方肌Henry入路切开复位固定术治疗。比较两组患者临床疗效及术后不同时间点的疼痛程度、腕关节活动程度。结果 观察组患者的治疗优良率85.71%(12/14)高于对照组的50.00%(7/14),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后2、6、12、24周的视觉模拟评分法(VAS)评分均逐渐降低,屈曲活动度、背伸活动度、尺偏活动度均逐渐升高,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2、6、12、24周的VAS评分分别为(2.03±0.32)、(1.23±0.21)、(0.41±0.12)、(0.30±0.10)分,均低于对照组的(4.14±1.23)、(3.36±1.10)、(2.14±0.32)、(1.62±0.23)分;屈曲活动度分别为(33.53±1.42)、(50.14±1.14)、(70.32±1.41)、(89.25±1.46)°,均高于对照组的(22.14±1.26)、(39.14±1.35)、(59.65±1.54)、(74.65±1.62)°;背伸活动度分别为(33.25±5.42)、(45.62±1.25)、(55.14±0.62)、(64.86±1.62)°,均高于对照组的(21.63±1.56)、(34.86±1.62)、(44.86±1.63)、(50.32±1.42)°;尺偏活动度分别为(23.25±3.14)、(29.42±3.14)、(33.62±2.76)、(38.22±3.17)°,均高于对照组的(10.62±1.86)、(17.82±1.75)、(23.45±1.56)、(30.56±5.43)°,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 保留旋前方肌MIPPO入路较Henry入路切开复位固定术治疗桡骨远端骨折的效果好。

手术联合术后康复锻炼治疗桡骨远端骨折的效果观察

目的探讨掌侧正中微创入路锁定钢板联合术后康复锻炼对桡骨远端骨折患者腕关节功能及并发症的影响。方法选择2018年1月至2019年3月就诊于某院的84例桡骨远端骨折患者,按随机数表法分为两组,各42例。试验组行掌侧正中微创入路锁定钢板治疗,对照组行Henry入路锁定钢板内固定,两组术后均实施常规康复锻炼干预。比较两组手术指标、骨折愈合时间、腕关节主动活动度、疼痛程度和上肢功能损伤程度、治疗安全性。结果试验组手术时间、切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组腕关节主动活动度较高,疼痛程度和上肢功能损伤程度、并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对桡骨远端骨折患者行掌侧正中微创入路锁定钢板治疗可有效缩短切口长度和手术时间,减轻术后疼痛、上肢功能损伤程度,减少并发症发生,提高腕关节主动活动度。