掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果

目的:观察掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法:选取75例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组38例与观察组37例。对照组采用Henry入路锁定钢板内固定术治疗,观察组采用掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗,比较两组治疗前后解剖学参数水平、腕关节活动度和并发症发生率。结果:治疗后,两组尺偏角、掌倾角均大于治疗前,桡骨缩短值低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组背伸活动度、桡屈活动度、尺屈活动度和掌屈活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者可提高腕关节活动度,其效果优于Henry入路锁定钢板内固定术治疗。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响研究

探索掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取手法复位小夹板固定,观察组患者则实施掌侧入路锁定钢板内固定术。比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、腕关节功能、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定术效果确切。

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的:观察桡骨远端骨折行掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗的效果.方法:选取2018年3月-2019年5月本院收治的桡骨远端骨折患者78例作为研究对象,根据随机分组分为对照组与观察组,各39例.对照组采用外固定支架闭合复位术,观察组采取掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术,对比2组患者临床指标、腕关节活动度及术后并发症.结果:观察组切口长度、手术用时、住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后掌屈活动度、背伸活动度、前臂旋前活动度、前臂旋后活动度均比对照组高,且术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果较好,对机体损伤小,利于关节功能恢复,降低并发症.

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响

目的:探讨掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的106例桡骨远端骨折患者为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组及对照组,各53例。两组均接受锁定钢板内固定术治疗,对照组在术中采用背侧入路,观察组在术中采用掌侧入路。比较两组的手术相关指标、腕关节活动范围、微循环状态指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、前臂旋前和前臂旋后6项活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组腕关节各项活动范围均大于术后1周,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组上述各项指标均低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的13.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在锁定钢板内固定术中采用掌侧入路,有助于恢复桡骨远端骨折的腕关节功能、改善微循环状态,减少并发症的发生,安全有效。

掌侧正中微创入路锁定钢板内固定对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响

目的探讨掌侧正中微创入路锁定钢板内固定对桡骨远端骨折患者腕关节功能的影响。方法选择2016年3月至2020年12月医院收治的90例桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,各45例。两组均行锁定钢板内固定术治疗,试验组采用掌侧正中微创入路,对照组采用常规入路,比较两组手术情况、骨折愈合时间、腕关节功能及并发症发生情况。结果试验组切口长度及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量及手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组腕关节功能优于对照组,优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规入路方式比较,掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者造成的创伤更小,利于加快骨折愈合,改善腕关节功能,且可降低术后并发症的发生风险。

桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素

目的分析桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素。方法收集信阳市人民医院2018年6月至2020年7月收治的97例桡骨远端骨折患者资料,患者均接受经掌侧正中微创入路内固定术治疗,且术后完成6个月随访;统计患者随访6个月时腕关节功能恢复不良情况,采用Cooney腕关节评分评估;设计基线资料填写表,查阅患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素。结果术后6个月,97例患者中有25例腕关节功能恢复不良,恢复不良率为25.77%;初步比较腕关节功能恢复不良与良好的桡骨远端骨折患者基线资料后,经Logistic回归分析结果显示,首次复查掌倾角小、常规功能锻炼、骨质疏松均可能是桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后腕关节功能恢复不良的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论桡骨远端骨折患者经掌侧正中微创入路内固定术后,部分患者腕关节功能恢复不良,可能与患者首次复查掌倾角小、常规功能锻炼、骨质疏松有关,伴有上述情况的患者应受重视,尽早展开干预。

掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨经掌侧入路实施锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选取我院2016年8月-2018年4月收治的老年桡骨远端骨折患者79例,依据治疗方案不同分组,对照组39例实施手法复位石膏外固定治疗,观察组40例采用掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,观察比较两组腕关节功能恢复情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板固定术可促进老年桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复,提高其生活质量。

掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者关节功能及预后的影响

目的探讨掌侧入路锁定钢板内固定术对桡骨远端骨折患者的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月在我院治疗的60例桡骨远端骨折患者的临床资料,依据手术方案的不同分为对照组(外固定支架闭合复位术,30例)与观察组(掌侧入路锁定钢板内固定术,30例)。比较2组手术前后关节功能和术后尺偏角、掌倾角及桡骨高度。结果2组患者术后12个月关节功能评分均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,2组关节功能评分、尺偏角、掌倾角及桡骨高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架闭合复位术与掌侧入路锁定钢板内固定术均为临床治疗桡骨远端骨折患者的有效手段,可改善关节功能,且远期预后效果理想。

对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性分析

目的:探讨并分析对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果及安全性。方法:将2013年2月至2019年1月期间通用环球西安西航医院收治的70例老年桡骨远端骨折患者按照入院顺序的单双号分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对对照组患者进行闭合复位石膏外固定术,对观察组患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术,然后比较两组患者术后并发症的发生率、术后三个月其患侧腕关节功能的优良率、桡骨的高度、掌倾角及尺偏角。结果:观察组患者术后并发症的发生率略低于对照组患者,差异无统计学意义,P>0.05。术后3个月,观察组患者患侧腕关节功能的优良率高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。术后3个月,观察组患者患侧桡骨的高度、掌倾角和尺偏角均大于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对老年桡骨远端骨折患者进行掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定术的效果显著,能有效地促进其骨折端的愈合及腕关节功能的恢复,且手术的安全性较高。

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床研究

目的探讨采用掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端复杂关节内骨折的临床应用疗效。方法对32例桡骨远端复杂关节内骨折采用掌侧入路切开复位锁定加压钢板内固定,部分植骨。结果32例均获得随访,时间6-18个月,平均11.5个月,所有切口均一期愈合,所有骨折均骨性愈合,术前有4侧患者存在不同程度的正中神经损伤症状,术后随访10周症状均消失。末次随访时根据Dienst腕关节功能评价标准评定疗效:优19例,良11例,可2例,优良率为93.8﹪。结论采用掌侧入路锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端复杂关节内骨折能够达到显露方便、良好复位、固定简单可靠、能早期功能锻炼、并发症少,疗效显著,值得临床推广。

掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨应用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法2008年4月∽2012年6月我院对40例桡骨远端粉碎性骨折采用桡掌侧入路切开复位、掌侧和桡侧锁定钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访，平均12个月（6∽18个月）。复查拍片提示骨折全部骨性愈合，内固定物无松动失效。40例患者均未出现伤口感染、骨不连、正中神经卡压等并发症。按 Dienst 功能评定标准：优30例，良6例，可3例，差1例，优良率为90．00％。结论采用掌侧和桡侧锁定钢板经桡掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折，具有固定牢固、避免复位后角度跌失、可早期功能锻炼、尽早恢复腕关节功能等优点，是治疗桡骨远端粉碎性骨折特别是 C 型骨折的一种好方法。

桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素

目的:探讨桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月-2022年1月南平市第一医院收治的220例行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料,所有患者均获得100 d的随访。依据患者随访期间内固定术复位失败发生情况分为复位失败组及复位成功组。查阅患者基线资料,并记录研究所需资料,将可能的因素纳入,经Logistic回归分析桡骨远端骨折患者行掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的影响因素。结果:220例桡骨远端骨折患者随访期间发生内固定复位失败41例(18.64%),复位成功179例(81.36%)。复位失败组粉碎性骨折、患侧月骨凹塌陷、伴原发性骨质疏松症、桡骨远端背侧骨块加压固定情况与复位成功组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),经Logistic回归分析结果显示,粉碎性骨折、患侧月骨凹明显塌陷、伴原发性骨质疏松症、未进行桡骨远端背侧骨块加压固定情况均是桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者掌侧入路切开复位锁定钢板内固定复位失败的危险因素可能为粉碎性骨折、患侧月骨凹明显塌陷、伴原发性骨质疏松症、未进行桡骨远端背侧骨块加压固定。

不同入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的观察不同入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效差异。方法以80例AO-C型桡骨远端骨折患者为研究对象,分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组患者行掌侧入路锁定钢板内固定术,研究组患者行掌背侧联合入路锁定钢板内固定术。统手术相关指标;观察患者术后并发症;测量患者患肢影像参数;评价患者腕关节功能恢复状况。结果两组术中出血量、住院时间及骨折愈合时间差异均无统计学意义(P>0.05);术后即刻,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高检测数值均显著高于治疗前水平(P<0.05),且组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后12个月,研究组上述参数均显著高于对照组水平(P<0.05);研究组腕关节功能评分总体优良率(95.00%)显著高于对照组水平(80.00%)(P<0.05);两组术后并发症总体发生率(17.50%vs 12.50%)差异无统计学意义(P<0.05)。结论掌背侧联合入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折更有利于减少掌倾角、尺偏角和桡骨高丢失,促进腕关节功能恢复。

不同入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折效果及对腕关节功能恢复和生活质量影响

目的探讨不同入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能恢复和生活质量的影响。方法选取2017年1月-2018年1月收治的不稳定型桡骨远端骨折105例,根据手术入路不同将其分为观察组(54例)和对照组(51例)两组,观察组行掌侧入路锁定钢板内固定治疗,对照组行背侧入路锁定钢板内固定治疗。比较两组术前及术后3 d桡骨远端解剖学参数,围术期指标,术后6个月Gartland-wreley腕关节功能评分,术前及术后6个月健康调查简表(SF-36)评分,以及术后6个月内并发症发生情况。结果术后3 d,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后3 d掌倾角、尺偏角、桡骨高度和手术时间、术中出血量、术后愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,Gartland-wreley腕关节功能评分优良率观察组为92.59%高于对照组74.51%;SF-36评分两组均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后6个月内,总并发症发生率观察组为9.26%低于对照组23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌侧和背侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折均有一定效果,但掌侧入路在促进术后腕关节功能恢复、提高术后生活质量及减少术后并发症发生方面更具优势。

掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果

目的探讨掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年8月沈阳医学院附属中心医院收治的84例桡骨远端骨折患者为研究对象,采用摸球方法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用背侧入路手术,观察组采用掌侧锁定钢板内固定术,比较两组治疗后桡骨恢复情况、疼痛程度、腕关节功能、围手术期指标及生活质量。结果观察组治疗后桡骨高度、掌倾角及尺偏角大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)观察组术后握力、腕关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2周及1个月视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后1、2周、1个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后2周VAS评分低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后1个月VAS评分低于术后1、2周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2周、1个月VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2周VAS评分低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月VAS评分低于术后1、2周,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术、住院及愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者中,掌侧入路手术能够有效改善患者骨折复位情况,增加掌倾角、尺偏角,同时改善患者腕关节功能,减少疼痛程度、手术时间及术中出血量,疗效显著,值得推广。

掌侧入路使用万向锁定钢板治疗桡骨远端不稳定型骨折42例

目的:观察掌侧入路使用T型解剖万向锁定钢板( locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端不稳定型骨折的临床治疗效果.方法:回顾性分析2015年1月-2017年12月来我院诊治的42例桡骨远端不稳定型骨折患者完整资料,都采用掌侧入路切开复位使用万向锁定钢板内固定手术.术后观察相关并发症,如切口感染,内固定牢靠情况,骨折位置再移位,骨折骨性愈合时间,腕关节运动功能.采用Gartland-Werley评分评价腕关节功能恢复情况.结果:随访全部病例,随访大约10-18个月,平均13个月.Gartland-Werley评分,优29例,良10例,可3例,优良率92.85%.结论:采用掌侧入路T型解剖万向锁定钢板手术治疗桡骨远端不稳定型骨折固定稳定可靠,可有效防止骨折再移位,术后可早期锻炼腕关节功能及促进关节功能恢复,临床治疗效果满意.

掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

目的比较掌侧正中微创入路和常规Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法纳入2014-10—2015-08诊治的桡骨远端骨折41例,按随机数字表法将患者分为微创入路组(采用掌侧正中微创入路)与Henry入路组(采用常规Henry入路)。结果 38例获得随访12~16个月,平均14.3个月。2组术后3 d桡骨高度、掌倾角及尺偏角,以及术后1年与术后3 d桡骨高度、掌倾角及尺偏角的差值差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,微创入路组腕关节背伸、掌屈、旋前活动度,DASH评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组在腕关节旋后活动度、相对健侧握力、VAS评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,微创入路组腕关节背伸、旋前活动度,DASH评分及VAS评分明显优于Henry入路组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组腕关节掌屈、旋后活动度及相对健侧握力差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后3、6、12个月腕关节主动活动度、相对健侧握力、DASH评分及VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论掌侧正中微创入路与Henry入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折均可取得较好的疗效,而掌侧正中微创入路术后患者可早期进行功能锻炼,在一定程度上缩短患者术后康复时间。

掌侧万向锁定加压钢板内固定治疗C型桡骨远端骨折效果分析

目的通过比较经掌侧入路分万向锁定加压钢板和普通钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果,评价经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术的可行性。方法回顾性分析鄢陵县中医院2017-06—2019-03间收治的92例桡骨远端C型骨折患者资料。根据手术方案不同分为2组,各46例。均经掌侧入路实施内固定术,对照组应用普通钢板,观察组采用掌侧万向锁定加压钢板。术后随访6个月,末次随访,评价腕关节功能优良率、影像学结果(掌倾角、尺偏角)、并发症(切口血肿、正中神经牵拉伤)发生率。结果末次随访,观察组腕关节功能优良率较对照组高,掌倾角、尺偏角较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组切口血肿、正中神经牵拉伤等并发症发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对桡骨远端C型骨折患者实施经掌侧入路万向锁定加压钢板内固定,术后并发症发生风险低,效果显著。

掌侧入路保留旋前方肌治疗桡骨远端不稳定骨折的临床研究

目的探讨掌侧入路并保留旋前方肌的钢板内固定技术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法从2011年3月至2013年3月,我科对收治的34例桡骨远端不稳定骨折患者进行掌侧入路切开复位钢板内固定术,术中予以保留旋前方肌。34例患者中,男性15例,女性19例;年龄24-76岁,平均57岁。按照AO/OTA分型：A3型4例,B1型3例,B2型11例,B3型10例,C1型6例。结果术后所有患者获得12-15个月的随访,平均13个月,末次随访时,骨折均愈合。无术后感染、内固定失败及骨折不愈合等并发症发生。根据Gartland-Werley标准评定疗效：优21例,良11例,可2例,优良率94.11%。结论掌侧入路保留旋前方肌的钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折能有效减少手术创伤及术后并发症,其疗效满意。

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果观察

目的:探讨掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果。方法选择经掌侧入路行锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例患者临床资料进行回顾性研究分析。结果术后随访12~24个月,平均(18.50±3.46)个月,X线片显示骨折愈合良好,掌倾角8.11±2.04。,尺偏角20.28±4.09。,桡骨轴向无明显短缩。根据Mcbridge腕关节评分标准:优15例,良8例,可1例,差2例,优良率为88.5%。结论掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,术后症状改善明显,是治疗桡骨远端不稳定性骨折的理想方法。