桡骨远端关节内粉碎性骨折患者掌侧锁定钢板固定治疗的30例效果观察

目的 探讨对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗的方法 和临床效果.方法 选取我院收治的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者30例,对其实施掌侧锁定钢板固定治疗,观察其治疗效果.结果 术后进行随访发现,全部患者的骨折愈合均良好,治疗优良率为96.67%.结论 对桡骨远端关节内粉碎性骨折患者实施掌侧锁定钢板固定治疗具有显著的临床疗效,患者的骨折恢复满意,临床应加以重视并推广.

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效观察

目的观察掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效,为后续临床治疗提供参考。方法选取医院接受治疗的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者45例为研究对象,患者均采取掌侧锁定钢板固定以及钢板加克氏针治疗,术后随访6个月观察疗效。结果治疗后桡骨短缩矫正,桡骨远端关节面恢复良好,优良率为95.56%,患者治疗满意为97.78%,无并发症发生。结论掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效良好,可明显改善患者生活质量,值得推广应用。

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的探讨掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果。方法对52例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者(闭合性骨折48例,开放性骨折4例)采用掌侧锁定钢板、掌侧锁定钢板加克氏针,掌侧锁定钢板加背侧支持钢板内固定治疗。结果术后随访18～54个月,平均32个月,52例患者骨折均获得愈合。行X线片复查示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围,桡骨短缩基本纠正,桡骨远端关节面恢复程度良好。根据Gartland-Werley腕关节评分标准,优30例,良18例,差4例,优良率为92.3%。结论掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折效果满意,根据背侧骨折块情况可结合克氏针或背侧钢板内固定。

外固定架与掌侧锁定钢板固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效比较

目的:探讨分析外固定架与掌侧锁定钢板固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:对2010年6月至2012年7月收治的桡骨远端C型骨折的96例老年患者,根据其手术方式的不同将其分成A组与B组,A组52例患者运用外固定架进行治疗,B组44例患者运用掌侧锁定钢板固定方式进行治疗,对其临床治疗效果及影像学结果进行评价。结果:患者掌倾角及尺偏角评分比较,差异无统计学意义(p>0.05),但两组患者术后并发症相比,A组发生率为19.23%,B组发生率为5%,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:运用外固定架术与掌侧锁定钢板固定术对老年桡骨远端C型骨折进行治疗,均取得了良好的临床效果,但两种治疗方式相比,经掌侧锁定钢板固定术治疗的患者发生并发症的几率相对较低。

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效观察

观察掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法 选82例桡骨远端内粉碎性骨折患者,分两组。掌侧组(掌侧锁定钢板固定法);闭合组(闭合复位石膏固定法),;对比腕关节功能评分、并发症发生率及后遗症。结果 掌侧组腕手腕活动幅度大于闭合组,DASH评分则相反,P<0.05;从并发症率及后遗症来看掌侧组低于闭合组,P<0.05;掌侧组腕关节功能恢复优良率高于闭合组,P<0.05。结论 掌侧锁定钢板固定法治疗效果显著,腕关节功能恢复效果好,值得推广。

改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的探讨改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2022年1月肇庆市中医院收治的84例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照不同手术方法将其分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组患者采用改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组患者采用改良Henry入路离断旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗,对比观察两组患者上肢功能障碍评定量表(Quick-DASH)评分、腕关节功能患者自行评估量表(PRWE)评分、Mayo腕关节功能评分(简称Mayo评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分及不良事件发生情况。结果术后1、6个月,观察组患者Quick-DASH、PRWE及VAS评分均明显低于对照组,Mayo评分明显高于对照组(术后1个月:t=3293、4123、2902、2366,P=0002、P<0001、P=0005、P=0020;术后6个月:t=4877、4136、2139、2695,P<0001、P<0001、P=0035、P=0009);观察组患者术后不良事件发生率为714%,明显低于对照组患者的术后不良事件发生率2381%(χ^(2)=4459,P=0035)。结论桡骨远端骨折采用改良Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定钢板内固定治疗更能明显减轻患者疼痛,促进上肢功能及腕关节功能恢复,降低术后不良事件发生风险。

掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响研究

探索掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能的影响。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例桡骨远端骨折患者,根据治疗方案不同分二组。对照组采取手法复位小夹板固定,观察组患者则实施掌侧入路锁定钢板内固定术。比较两组患者骨折愈合时间、并发症发生率、腕关节功能、总有效率。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 桡骨远端骨折患者实施掌侧入路锁定钢板内固定术效果确切。

掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折的对比研究

目的:探讨掌侧万向锁定接骨钢板与外固定夹板治疗桡骨远端骨折对骨折部位关节功能的影响及安全性。方法:选取2020年1月-2023年1月本院收治的80例桡骨远端骨折的患者,根据手术方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察组(n=42)使用掌侧万向锁定接骨钢板治疗,对照组(n=38)使用外固定夹板治疗,观察并比较两组骨折线消失、骨痂出现时间,术前、术后4 w、术后8 w腕关节尺偏角、掌倾角,腕关节活动度(屈伸度、旋转度、内收外展活动度)以及并发症发生情况。结果:观察组骨痂出现时间、骨折线消失时间均早于对照组(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺偏角、掌倾角均优于术前(P<0.05);两组术后3 m腕关节尺屈伸度、旋转度、内收外展活动度均优于术前,且观察组术后3 m腕关节屈伸度、旋转度、内收外展活动度优于对照组(P<0.05)。结论:与外固定夹板相比,桡骨远端骨折患者选择掌侧万向锁定接骨钢板治疗,在改善患者腕关节,缩短骨折线消失、骨痂出现时间方面优势更佳。

掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗高龄桡骨远端骨折的对比

目的目的探究掌侧万向锁定接骨钢板与外固定支架治疗对高龄桡骨远端骨折患者的影响。方法方法回顾性分析2020年6月~2022年6月在我院骨科接受治疗的高龄桡骨远端骨折84例患者临床资料。按治疗方式不同,给予掌侧万向锁定接骨钢板治疗者纳入钢板组(n=46),给予支架组给予外固定支架治疗者纳入支架组(n=38)。对比两组围手术期指标和术后并发症发生率,记录两组术前和术后6个月腕关节功能(Cooney腕关节评分法)。结果结果术中出血量、手术时间和住院时间:钢板组高于支架组(P<0.05);术后6个月,两组疼痛、功能状态、活动范围和握力评分明显升高(P<0.05),且钢板组涨幅更大(P<0.05);两组术后并发症发生率,无明显差异(P>0.05)。结论结论高龄桡骨远端骨折患者选取两种治疗均可取得明显治疗效果,但外固定支架治疗创伤更小,患者术后恢复更快,掌侧万向锁定接骨钢板治疗对患者腕关节功能改善更明显。

外固定架联合克氏针固定术与切开复位掌侧锁定钢板固定术对桡骨远端完全关节内骨折的治疗效果比较

目的 比较外固定架联合克氏针固定术与切开复位掌侧锁定钢板固定术治疗桡骨远端完全关节内骨折的效果。方法 选择2021年3月—2023年7月在本院骨科接受手术治疗的64例桡骨远端完全关节内骨折患者,随机分为外固定组和内固定组,每组32例。其中,外固定组行外固定架联合克氏针固定术,内固定组行切开复位掌侧锁定钢板固定术,比较两组手术指标、伤愈进度、术前及末次随访的影像学结果、末次随访的腕关节活动度和腕关节功能、术后并发症情况。结果 外固定组手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间少于内固定组(P<0.05)。末次随访外固定组掌倾角小于内固定组(P<0.05),两组尺偏角和桡骨高度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访外固定组掌屈小于内固定组(P<0.05);两组背伸、尺偏、桡偏、旋前、旋后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组腕关节功能及术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用外固定架结合克氏针进行治疗,其创伤较小,恢复时间较短。而采用切开复位掌侧锁定钢板固定术,虽然在复位效果上略胜一筹,但在腕关节功能恢复和术后并发症方面,并未见显著差异。

掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果

目的:探讨不稳定型骨远端骨折采取掌侧解剖型锁定钢板进行治疗的临床效果。方法:选取2021年1月-2022年2月我院收治的90例不稳定型桡骨远端骨折患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组应用石膏小夹板固定进行治疗,研究组应用掌侧解剖型锁定钢板进行治疗。对比2组患者治疗后的腕关节功能、活动度及并发症发生情况。结果:研究组腕关节活动度大于对照组,腕关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床中为不稳定型桡骨远端骨折患者提供掌侧解剖型锁定钢板进行治疗,能够帮助加快患者腕关节的恢复速度,降低并发症发生风险。

外固定架固定术与掌侧锁定加压钢板内固定术治疗C型桡骨远端骨折对比观察

目的：观察并比较外固定架固定术与掌侧锁定加压钢板内固定术治疗中青年C型桡骨远端骨折的效果。方法中青年C型桡骨远端骨折患者70例。其中外固定架组30例采用外固定架骨折固定术，掌侧钢板组40例采用掌侧锁定加压钢板骨折内固定术。分别于术后6个月和1年进行X线检查评估桡骨远端骨折复位情况，测量尺偏角、掌倾角及桡骨高度。采用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能。比较两组不良反应发生情况和满意度评分。结果术后随访18-24个月，两组骨折均愈合。外固定架组尺偏角、桡骨高度优于掌侧钢板组（ P均＜0．05）。外固定架组、掌侧钢板组术后1年Cooney腕关节评分优良率分别为85．5％、82．3％，其中外固定架组术后6个月活动范围和握力评分优于掌侧钢板组，术后1年功能、活动范围、握力、屈曲／伸展活动度评分优于掌侧钢板组（P均＜0．05）。两组并发症发生情况及满意度评分差异无统计学意义。结论对于中青年C型桡骨远端骨折，外固定架骨折固定术和掌侧锁定加压钢板骨折内固定术效果均较好，但前者在改善腕关节功能方面更具优势。

外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法将82例桡骨远端骨折患者随机分为外固定架组(41例,采用外固定支架治疗)和掌侧钢板组(41例,采用掌侧锁定钢板内固定治疗)。比较两组患者的手术情况、腕关节功能及并发症情况;影像学检查评价两组术后骨折恢复情况。结果掌侧钢板组手术时间长于外固定架组(P<0.05),术中出血量、住院时间及骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均获得随访,时间16～18个月。术后12个月,掌侧钢板组的腕关节功能评分及优良率均高于外固定架组(P<0.05),尺偏角、掌倾角及桡骨高度均优于外固定架组(P<0.05)。外固定架组发生针道感染3例,肌腱损伤1例,桡神经浅支激惹3例;掌侧钢板组发生屈肌腱损伤3例,腕管综合征2例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定支架与微创掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折均可获得满意的疗效,前者手术用时短,后者对腕关节功能的改善效果更好。

快速康复外科在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定康复治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)在桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者康复治疗中的应用效果。方法:选取45例桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者(观察组)实施FTS理念指导下的康复治疗模式。选取42例桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者(对照组)按传统模式进行康复治疗。采用Gartland-Werley腕关节评分标准,观察两组疗效。结果:两组患者术后12周Gartland-Werley腕关节评分比较,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:FTS理念可提高桡骨远端骨折掌侧锁定钢板内固定患者康复治疗的疗效。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床研究

目的:探讨经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院于2014年6月至2017年6月收治的行掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗的不稳定右桡骨远端骨折患者53例,观察患者临床疗效、骨折愈合情况、腕关节恢复情况、术后并发症发生情况。结果:末次随访根据Gartland and Werlkey功能评分发现手术治疗优良率为94.34%;末次随访患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度相对术前均有明显改善(P<0.05); 53例患者术后均未见并发症发生;骨折愈合时间为(8.45±1.47)周;至末次随访,腕关节活动度恢复至健侧78%～100%,握力恢复至健侧72%～91%。结论:经掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗不稳定右桡骨远端骨折临床疗效较好,可最大程度恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角,且术后腕关节恢复良好,术后未见并发症发生。

掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效观察

目的观察掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效及对骨转化指标和炎性因子的影响。方法将68例背侧皮质塌陷缺损、下尺桡关节失稳的桡骨远端骨折患者随机分为对照组34例和观察组34例,2组均采用掌侧锁定钢板加横向克氏针固定治疗,观察组术后给予芪术壮骨汤口服8周。观察2组患者骨折愈合情况、腕关节功能评分,检测2组治疗前后骨转化指标血清骨特异性碱性磷酸酶(s BAP)、Ⅰ型胶原N前端肽(PⅠNP)及Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)水平和炎性因子白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果术后第2,4周,观察组RUSS评分均显著高于对照组(P均<0. 05),但术后第8周2组RUSS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后第3,6,12个月,2组腕关节功能评分均显著升高(P均<0. 05),且观察组各个时点的腕关节功能评分显著高于同期对照组(P均<0. 05)。治疗8周后2组s BAP水平显著升高而PⅠNP、CTX、IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定联合芪术壮骨汤治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折疗效确切,可有效促进患者骨折愈合,促进腕关节功能恢复,机制可能与降低炎性因子水平及改善骨转化指标有关。

经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果

目的比较经掌背侧联合入路内固定术与掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法收集2015年3月—2018年10月在上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的75例AO C3型桡骨远端骨折患者,根据手术方式将患者分为单纯掌侧入路万向锁定加压钢板内固定术组(单侧入路组,40例)和经掌背侧联合入路内固定术组(联合入路组,35例)。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、致伤原因、手术切口长度、手术时间),术后随访通过X线摄片观察骨折复位、关节面平整性、内固定位置和骨折愈合情况,术后12个月的上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH评分)和Mayo腕关节功能评分,以及术后并发症情况。结果联合入路组的手术切口长度和手术时间均显著长于单侧入路组(P值均<0.01)。两组术后桡骨复位和愈合均良好,关节面平整,内固定物无移位,腕关节无骨关节炎改变。联合入路组掌倾角、尺偏角分别为(12.1±2.1)°、(22.3±2.2)°,分别大于单侧入路组的(10.2±2.0)°、(20.7±2.1)°,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。联合入路组、单侧入路组的桡骨高度分别为(12.0±1.2)、(11.4±2.3)mm,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,联合入路组DASH评分、Mayo腕关节功能评分分别为12.4(2.2,22.4)、88.0(80.0,100.0)分,单侧入路组分别为15.4(4.5,30.4)、83.4(75.0,95.0)分;两组间DASH评分和Mayo腕关节功能评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后愈合均良好,均无肌腱断裂、软组织感染和坏死、复杂性区域疼痛综合征、血管神经并发症等发生。联合入路组中有1例患者发生伸肌腱激惹。结论经掌背侧联合入路内固定和掌侧入路万向锁定加压钢板内固定治疗AO C3型桡骨远端骨折均有效,患者腕关节功能均得以恢复。

掌侧T型锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定治疗背侧移位桡骨远端骨折的疗效比较

目的研究掌侧T型锁定加压钢板和桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗背侧移位桡骨远端骨折的临床疗效。方法将70例背侧移位桡骨远端骨折患者随机分为A组和B组各35例。A组采用掌侧T型锁定加压钢板内固定方法治疗,B组采用桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗。比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果 B组的腕关节功能优良率为91.4%,显著高于A组的65.7%;B组掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及关节面台阶均显著优于A组;差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论桡背侧双锁定加压钢板内固定方法治疗背侧移位桡骨远端骨折显著优于掌侧T型锁定加压钢板,能显著改善患者腕关节功能和关节面。

桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的临床效果

目的分析在AO C型桡骨远端骨折中应用桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗的临床效果。方法 46例AO C型桡骨远端骨折患者,随机分为观察组(24例)与对照组(22例)。观察组患者给予桡骨远端掌侧锁定钢板内固定治疗,对照组患者给予外固定支架治疗,观察并比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组患者的尺偏(37.00±2.11)°、桡偏(23.40±1.90)°、旋后(45.50±2.22)°、旋前(52.21±2.32)°、伸(53.41±1.93)°、屈(46.00±2.30)°与对照组患者的尺偏(30.03±1.92)°、桡偏(19.06±1.88)°、旋后(40.00±2.01)°、旋前(45.06±2.44)°、伸(48.07±2.06)°、屈(39.23±2.10)°相比明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端掌侧柱锁定钢板内固定治疗AO C型桡骨远端骨折的效果明显,能够有效改善患者的腕关节功能。