手指近侧指间关节掌板损伤的诊治进展

手指近侧指间关节(PIPJ)掌板损伤是手外科常见的损伤,早期诊断和正确治疗对手指功能恢复至关重要。目前临床治疗手指PIPJ掌板损伤的方法主要包括保守治疗和手术治疗,治疗目的主要是恢复指间关节活动度以及缓解疼痛。加强对掌板损伤临床症状、体征和辅助检查的认识能有效提高手指PIPJ掌板损伤的早期确诊率并明确损伤分型,以指导制订个体化针对性治疗方案,提高临床疗效。目前尚缺乏统一的掌板损伤专科治疗指南,未来对外固定方法及手术内固定方法进行改良仍是手指PIPJ掌板损伤治疗的研究重点。

甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察

目的 :探讨甘露醇加低分子右旋糖酐 (后为低右 )治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的效果。方法 :1 1 0例患者随机分成两组 ,每组 55例 ,观察两组肢体肿胀、疼痛的消退、消失时间 ,张力性水泡及骨筋膜室综合征发生率 ,进行对比分析。结果 :实验组肢体肿胀消退时间 (4.1± 0 .8)d、疼痛消失时间为 (2 .4± 0 .7)d ,张力性水泡形成率为 (2 1 .8% (1 2 / 55 ) ,骨筋膜室综合征发生率为 0 ,而对照组分别为 (5 .6± 0 .8)d、 (4.0± 0 .9)d、 47.3 % (2 6/ 55)和 7.2 7% (4/ 55) ,二者差异比较有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :甘露醇加低右治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀 ,能有效地促进局部肿胀和疼痛的消除 ,显著降低局部张力性水泡的形成和防止骨筋膜室综合征的发生 ,促进损伤愈合。

中西医结合治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床研究

目的:观察以带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药治疗一期修复踝关节损伤伴软组织缺损的临床疗效。方法:对16例伴有膝踝关节部位软组织缺损的踝关节损伤患者,先行急诊清创,再设计以带蒂隐神经营养皮瓣,对缺损的软组织进行修复,术后内服中药汤剂治疗。结果:本组16例所有皮瓣术后充盈良好;4例出现瘀血情况,经处理后好转;1例带血管蒂的岛状皮瓣边缘出现坏死,经换药后愈合。供区创面均一期愈合。随访10～24月,平均16月,结果1例作二期修整外,其余皮瓣外形满意。患踝、足按美国足踝外科协会踝部评分标准进行评估,结果优6例,良9例,可1例,差0例,优良率为93.75%。结论:带蒂的隐神经营养皮瓣配合中药内服是治疗伴有软组织缺损的踝关节损伤的有效方法。

颞下颌关节软组织损伤的诊断和治疗──附280例临床分析

对颞下颌关节软组织损伤２８０例进行了总结分析，这类损伤性病变是ＴＭＪＤＳ的一种特殊类型，发生率占ＴＭＪＤＳ病人的１０．４２％，由外伤（如拳击伤、跌伤等）或内因性损伤（如咬硬物、大张口及咬合异常等）引起，主要病变为关节囊和韧带损伤、关节盘伸展过度或关节扭伤，临床表现主要是颞下颌关节区疼痛和张口受限。介绍了各种治疗方法，其中髁突颈部封闭法有显著疗效。对颞下颌关节软组织损伤的诊断和鉴别诊断、颞下颌关节解剖结构特点与损伤的关系等进行了讨论。

踝关节闭合性软组织损伤的综合治疗

目的探讨踝关节闭合性软组织损伤的治疗方法。方法80例踝关节闭合性软组织损伤患者均采用冰敷及云南白药气雾喷剂,24h后综合组加上“血三七散”外敷及红外线灯治疗;对照组仅红外线灯治疗。结果治疗7d后综合组总有效率95%,明显优于对照组的70.0%(P<0.01)。结论综合疗法治疗闭合性软组织损伤有显著疗效。

手法为主治疗儿童髋关节急性软组织损伤

儿童髋关节急性软组织损伤多见“髋关节急性滑膜炎”或“髋关节软组织嵌顿症”。其临床特点是,患儿因运动后跌碰损伤或急性扁桃体炎等出现下肢跛行。早期多以膝痛为主诉,伴髋关节疼痛,腹股沟深压痛,髋内旋、外展活动受限,X线片检查发现髋关节间隙增宽,部分患者可见关节囊阴影增大。笔者运用手法加外用活血止痛中药制剂治疗30例(治疗组)与用患肢皮牵引和活血止痛中药内服治疗15例(对照组)。结果:两组愈显率比较,(治疗组96.7%,对照组73.3%),有显著差异P<0.05。经治疗2天内膝痛消失,治疗组29例(96.7%),对照组14例(93.3%),无显著差异,(P<0.05)。治疗1周内髋关节疼痛消失,治疗组28例,(93.3%),对照组7例(46.7%),有显著差异,(P<0.05)。故笔者认为以手法与外用药治疗优于下肢皮牵引和内服中药之法。膝痛是儿童髋关节软组织损伤早期的主诉之一,但临床检查膝部无阳性体征,经早期处理,膝痛症状消失较快,探其机理,认为与闭孔神经其分枝所支配区有关。当髋关节损伤或炎症反应刺激影响到闭孔神经或其分支时,闭孔神经所行经的膝关节因反射或放射等因素影响而出现疼痛。再者,患儿神经系统发育未成熟、对疼痛来源分辩定位能力差,诉说膝痛而不说髋关节疼痛,如忽视对髋关节的必要检查,会因漏诊而延误治疗。儿童髋关节暂时性滑膜炎与髋关节软组织嵌顿,发病机理多与运动损伤或急性炎症有关。临床表现大致相同,但其病理改变有轻重之别,故临床检查须细致加以分辩。手法治疗可根据其病理机制不同而灵活运用,通过手法可达到松解关节滑膜嵌顿与软组织痉挛,改善血液循环,增加组织新陈代谢而收到活血、消肿止痛的功效。手法治疗比传统患肢皮牵引疗法更直接、快速产生治疗效果,且方法简便,时间短、手法轻柔使患儿感觉舒适而易于接受。

针灸“以痛为腧”治疗肩关节周围软组织损伤

针灸治疗肩关节周围软组织损伤,"以痛为腧"选穴方法为原则,以人体系统解剖结构为依据,通过临床功能疼痛反应、压痛检查进行分别治疗。能够提高肌肉组织兴奋,促进局部炎症水肿消退,并且加强局部血液循环,起到止痛消炎的效果,取得更为显著快捷的疗效。

运用按摩热敷结合拔罐治疗肩关节软组织损伤体会

目的运用按摩、热敷、拔罐的手段治疗肩关节软组织损伤。方法采用按摩、热敷、个别病例结合拔罐治疗肩关节软组织损伤26例 ,与服用药物治疗的对照组进行对比比较。结果治疗组与对照组相比 ,能较快恢复运动功能 ,效果明显。结论运用按摩、热敷结合拔罐的方法治疗肩关节软组织损伤 ,方法简单易于操作 ,实用安全 ,功能恢复快 。

APC糊剂治疗踝关节软组织损伤.180例

1994年～1996年我们用APC糊剂治疗踝关节软组织损伤180例,取得明显疗效,现报告如下。1 临床资料 本组男116例,女64例,年龄12～56岁,以战士、学员为多。野营训练99例,军体活动扭伤67例,其他原因扭伤15例。 治疗方法:先取APC2～3片,将其碾成粉,用风油精(正骨水,红花油亦可)少许调知均匀成糊剂。

磁热并电脑中频治疗膝关节软组织损伤

骨关节及软组织损伤是常见病、多发病，其往往伴有肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、滑囊、滑膜及皮肤的损伤。我院理疗科自2008年-2009年收治膝关节软组织损伤共37例，均曾口服活血化瘀、消炎镇痛类药物，静滴抗生素，贴膏药等治疗效果欠佳，来我科治疗。1一般资料37例中，男11例，女26例。年龄最大72岁，最小26岁。病程最长9个月，最短10例。除1例是半月板术后、1例受寒引起外，其余均为外伤引起。所有病例，均有疼痛和不同程度的膝关节肿胀，功能障碍，其中12例有局部渗出。

红花油糊剂治疗踝关节软组织损伤138例

2002年3月-2010年9月，我们用红花油糊剂治疗踝关节软组织损伤138例，取得明显疗效，现报道如下。

手法整复掌指关节软组织损伤200例

目的 探讨手法整复治疗掌指关节软组织损伤的疗效。方法 利用推拿揉捏等方法治疗掌指关节损伤 2 0 0例。结果 一次治愈 80 % ,二次治愈 12 % ,三次治愈 4 % ,总治愈率 96%。结论 手法整复是治疗掌指关节软组织损伤的一种行之有效的方法。

论按摩对踝关节软组织损伤的有效治疗

针对踝关节软组织损伤原理，采用按摩法对患者进行临床观察和治疗，取得了较好的效果。

综合法治疗踝关节软组织损伤的疗效观察

在运动或日常劳动中踝关节软组织损伤较为常见,如果急性期处理不当或治疗不及时,还会转变成慢性损伤或劳损。在临床治疗中采用单一的治疗方法疗程较长、效果不理想。若采用针刺、外敷药液、按摩相结合的综合疗法,则能收到较好的疗效。

银质针治疗髋关节周围软组织损伤

近年来应用银质针治疗髋关节周围软组织损伤患者62例,治愈35例,好转27例,总有效率100%。

用“辩证施治”原则按摩治疗踝关节软组织运动损伤

软组织运动性损伤,是体育比赛、体育教学、运动训练中一种常见的创伤性疾病(包括:肌肉、韧带、关节等软组织的扭伤、拉伤、撞伤)。教练员和体育教师一般都有掌握和处理这种疾病的技术和能力。其中按摩便是一种简单方便见效快的治疗方法。笔者在长期的体育保健工作中,根据中医“辩证施治”原则,总结出了一套治疗踝关节一般性软组织运动损伤的按摩方法介绍如下,以供同行参考。