指背神经筋膜蒂皮瓣供区应用掌指背V-Y推进皮瓣修复的临床研究

目的分析指背神经筋膜蒂皮瓣供区应用掌指背V-Y推进皮瓣修复的效果。方法选取指端缺损患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。所有患者均行指背神经筋膜蒂皮瓣修复,对照组皮瓣供区进行中厚游离皮片植皮治疗,观察组采用掌指背V-Y推进皮瓣修复,对比两组患者治疗效果、并发症情况及生活质量评分。结果观察组患者治疗后疗效评分、生活质量评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论在指背神经筋膜蒂皮瓣供区采用指背V-Y推进皮瓣修复可有效提升整体治疗效果,具有临床应用价值。

单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮治疗指端缺损的临床效果分析

目的 观察单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮治疗指端缺损的临床效果。方法 选取本院2017年1月至2021年12月收治的指端缺损62例患者,分为观察组(施行单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮)与对照组(施行逆行指掌侧固有动脉岛状皮瓣修复),每组31例患者。比较两组患者关节总活动度(TAM)评定、密歇根手部功能量表(MHQ)评分、并发症发生情况。结果 两组患者术后的MHQ评分,观察组在全手功能、日常活动、工作能力、疼痛、外观、手功能满意程度方面较对照组均有明显改善(P<0.05)。观察组手指活动度TAM比较明显高于对照组(P<0.05)。两组术后常见并发症有术指感染、末端骨外露、残端神经痛,但观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 单皮下蒂V-Y推进皮瓣联合蒂部植皮修复指端缺损,皮瓣切取简单,并发症少,明显改善手部功能和手指关节活动度。

改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值分析

目的分析改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值。方法随机抽取36例指端缺损患者,回顾患者临床资料,对患者采取改良掌侧V-Y推进皮瓣修复治疗。结果 36例患者术后创面均在I期愈合,恢复优良率100%。随访至今,患者皮瓣外形与周围组织符合,无臃肿。指间关节活动正常,手指长度无缩短,手指把持能力正常,指腹感两点辨别距离3~5 mm。结论改良掌侧V-Y推进皮瓣治疗指端缺损效果显著,恢复良好。

V-Y推进皮瓣修复手指端缺损的临床应用

目的:分析探讨V-Y推进皮瓣修复术对手指端损伤修复治疗效果的临床分析。方法:选取2016年8月-2018年3月在笔者医院手术的32例(32指)手指端缺损患者进行研究。均采取V-Y推进皮瓣修复术进行缝合,皮瓣切取范围为1.0cm×0.6cm～2.4cm×1.0cm。如有骨折则先复位固定,如有肌腱损伤则先缝合。在术前和术后12个月随访观察手指长度,皮瓣存活状况。通过观察评估V-Y推进皮瓣修复术对手指端缺损的疗效。结果:对32指进行V-Y推进皮瓣修复术后,32指均修复成功,皮瓣全部存活,且缺损手指短外形较好,术前长度为(8.36±0.50)cm,术后长度为(8.27±0.30)cm,手术前后长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后32例患者均获得了1年随访评估,随访发现手指质地较柔软,外表美观,同时无其他不良症状。结论:V-Y推进皮瓣修复术对手指端残缺患者具有较好的疗效,值得在临床推广应用。

改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大治疗指端缺损

目的探讨改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗指端缺损的疗效。方法采用改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大的方法治疗42例患者共53指。结果所有皮瓣均存活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。患者均获得随访,时间6个月~2年。伤指指端和指甲外形满意。结论改良V-Y推进皮瓣联合甲床扩大是治疗指端缺损的有效方法。

带神经血管蒂的掌侧指腹推进皮瓣修复拇指末节A区缺损

拇指在手功能中占有非常重要的地位，拇指外伤后通常为保留其长度需选择皮瓣来修复。2004年1月-2008年1月，我科对收治的22例拇指末节A区指甲及指端缺损患者行拇掌侧全指腹推进皮瓣覆盖创面治疗，术后皮瓣全部成活，随访疗效满意。

“V-Y”推进皮瓣修复指端缺损的临床疗效观察

目的探讨“V-Y”推进皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法选取2016年3月~2018年12月我院收治的26例28指末节指腹、指端缺损患者,均采用"V-Y"推进皮瓣修复创面,对临床疗效进行观察。结果所有患者均获得随访,随访时间6~24(平均10.5)个月。术后皮瓣成活良好,手指指端饱满圆滑、外形良好。术后根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优15例,良10例,可1例,优良率96.2%。结论“V-Y”推进皮瓣修复指端缺损具有操作简单,风险小,并发症少,能有效恢复患指功能和外形,避免二次损伤,是修复指端缺损安全、有效的一种方法。

改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值分析

目的探讨改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值。方法在沈阳739医院2014-11—2016-01诊治的指端缺损患者中抽取64例作研究对象并应用随机抽签原则予以分组,观察组(n=32)采取改良掌侧V-Y推进皮瓣修复术治疗,对照组(n=32)应用指动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,对比两组患者患指功能康复优良率及其对手指外形的满意度。结果观察组患者的患指功能康复优良率是96.9%,其对患指外形的满意度是100.0%;对照组患者的患指功能康复优良率是75.0%,其对患指外形的满意度是81.3%;两组患者的患指功能康复优良率及其对患指外形的满意度的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良掌侧V-Y推进皮瓣在指端缺损治疗中的应用价值显著,可有效恢复患者患指感觉与功能,且能满足患者对于手指美观的需求。

甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗指端缺损的临床应用探讨

目的探讨应用甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗指端缺损在临床中的效果。方法对60例指端缺损同时伴有甲床部分缺失的患者行甲床扩大术结合V-Y推进皮瓣治疗。结果术后60例患者甲床均有不同程度的扩大,甲体无畸形,外观良好,伤指指腹饱满,无功能障碍。结论该术式操作方便,疗效满意,术后并发症少,是治疗指端缺损的理想选择。

高原地区手指V-Y推进皮瓣疗效观察

目的：两侧V－Y推进皮瓣治疗手指离断伤及远端毁损伤，保留手指功能的疗效。方法：伤指的相邻面"V"型切口"Y"型缝合向远端推行覆盖残端指背。结果：治疗20例28指，全获随访，疗效满意。结论；高原地区推行皮瓣是治疗手指残端皮缺损的有效方法。

指背多级推进皮瓣的解剖学研究

目的通过皮肤的延展性、皮下浅筋膜的滑动性、指固有动脉背侧支的角位移及指固有动脉的弹性等多级推进的方式来增大指背带蒂皮瓣的推进距离修复指背创面。方法新鲜成人手标本11侧34指,在手指的中节与近节的背侧分别设计皮瓣,皮瓣的内容包括指背皮肤、皮下浅筋膜、手指一侧指固有动脉以及指固有动脉发出的背侧支。将皮瓣向指背远端推进,皮肤的延展性、皮下浅筋膜的滑动性、指固有动脉背侧支的角位移与指固有动脉的弹性,这4个因素都各自对指背皮瓣推进起到一定作用,通过这4种作用的多级叠加作用增大皮瓣推进距离。结果在新鲜标本上模拟的指背多级推进皮瓣的最大推进距离中节指背皮瓣为2.4 cm,近节指背皮瓣4.5 cm。结论多级推进式指背皮瓣推进距离明显增加,最大推进距离为4.5 cm,平均距离为2.5 cm,其手术操作安全、简便,是修复指背中小型创面的理想皮瓣之一。

应用V-Y推进皮瓣及甲床扩大术修复指端缺损

指端皮肤和软组织缺损合并甲床部分缺失是一种常见的手外伤，处理不当可造成手指缩短、指甲畸形及无指甲等并发症，对手指功能和外形可造成一定影响。理想的治疗方法以术后能尽可能地保留手指的长度、恢复指端外形及具有良好的感觉为目的。以往的治疗方法包括指骨短缩残端缝合或采用各种皮瓣覆盖创面。前者对手指外形影响较大，后者仅考虑了手指长度却忽略了甲床外形。从2003年11月～2006年5月，我院对38例指端损伤合并甲床部分缺失的患者将V-Y推进皮瓣及甲床扩大术联合应用，取得了较为满意的效果，现报道如下。

指动脉背侧穿支推进皮瓣修复手指背侧缺损

背景:手指背侧缺损为手外伤中较常见损伤之一,修复方法较多,但均存在不足。目的:探讨指动脉背侧穿支推进皮瓣修复手指背侧缺损的临床效果。方法:收集2011年1月至2016年6月应用指动脉背侧穿支推进皮瓣修复手指背侧缺损的13例患者,缺损面积:0.8 cm×1.2 cm至1.0 cm×1.5 cm。切取皮瓣面积:0.9 cm×1.3 cm至1.1 cm×1.6 cm。结果:13例13指皮瓣全部存活。术后随访3～12个月,平均6.3个月。患指皮瓣血液循环良好,两点辨别觉8～12 mm,指间关节主、被动活动正常。结论:指动脉背侧穿支推进皮瓣修复手指背侧缺损手术操作简单、风险小,且感觉、外观恢复良好,效果满意。

V-Y推进皮瓣及甲床扩大术修复指端缺损的体会

目的:探讨V-Y推进皮瓣及甲床扩大术在在修复指端缺损中的临床意义及手术注意事项。方法:对35例有手术适应证的患者应用该术式的结果进行分类并加以归纳分析。结果:35例患者应用该术式效果满意,致残及畸形发生率显著降低。结论:V-Y推进皮瓣及甲床扩大术在修复有手术适应证的指端缺损中是一种行之有效的治疗方法。

顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复指端组织缺损的临床疗效观察

目的探讨顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣应用于指端组织缺损患者的疗效。方法77例指端组织缺损患者随机分为两组,对照组行指动脉逆行岛状皮瓣修复术,实验组行顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣修复术,比较两组的疗效、术后患指功能以及并发症。结果实验组的治疗优良率和术后患指功能评分均显著高于对照组(P<0.05);两组的术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论顺行指掌侧固有动脉推进皮瓣在指端组织缺损患者中应用效果显著,可促进术后患指功能恢复,安全性高。

指动脉背侧支岛状皮瓣联合指蹼推进皮瓣对指端缺损患者的修复疗效影响

目的探讨指动脉背侧支岛状皮瓣联合指蹼推进皮瓣对指端缺损患者的修复疗效。方法选取2015年5月~2017年5月我院收治的指端缺损患者76例,随机分为两组,对照组应用指动脉背侧支岛状皮瓣治疗,观察组联合应用指蹼推进皮瓣治疗,对比两组患者的皮瓣感觉以及生活质量。结果两组患者皮瓣深浅感觉以及两点辨别觉对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者皮瓣感觉评分对比方面,观察组患者显著优于对照组(P<0.05);两组患者VAS评分对比方面,治疗前无显著区别(P>0.05),治疗后观察组各个时间点均显著低于对照组(P<0.05)。结论指端缺损患者联合应用指动脉背侧支岛状皮瓣以及指蹼推进皮瓣治疗有利于提高修复效果,改善患者的皮瓣感觉功能以及生活质量。

V-Y推进皮瓣和甲床原位回植在修复指尖离断伤中的应用研究

目的:探讨V-Y推进皮瓣和甲床原位回植在修复指尖离断伤中的临床效果。方法:选择江门市五邑中医院2019年4月-2021年1月指尖离断伤患者50例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各25例。对照组采用常规方法修复,观察组采用V-Y推进皮瓣和甲床原位回植修复。术后2周评价治疗效果,并进行6个月随访,比较两组指功能、血管危象发生率、断指成活率、并发症发生率。结果:两组随访6个月后指功能均得到明显改善,随访6个月后,观察组指功能中运动、日常生活活动、感觉恢复、外观、血液循环、工作能力评分均高于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组血管危象发生率低于对照组(P<0.05);随访3、6个月,观察组断指成活率高于对照组(P<0.05);两组修复期间感染、水肿、感觉障碍、血管痉挛坏死、畸形愈合并发症总发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论:V-Y推进皮瓣和甲床原位回植用于指尖离断伤修复中效果良好,有助于提高患者指功能和成功率,能降低血管危象和并发症发生率,值得推广应用。