胸椎掌按法生物力学参数的研究进展

随着生物力学测试技术的发展,生物力学参数在中医推拿手法的量化检测和临床应用中得到了广泛应用。胸椎掌按法是临床上常用的一种脊柱推拿手法,但与颈椎和腰椎手法相比,目前针对胸椎掌按法的生物力学参数研究较少。本文从胸椎掌按法不同施力阶段的生物力学参数,胸椎掌按法成功的标志及其与手法生物力学参数之间的关系,施力方向、按法形式、施力部位和应用位置对胸椎掌按法发力的影响,床垫硬度和患者呼吸状态对胸椎掌按法反作用力的影响,胸椎掌按法生物力学参数对推拿后生理学指标的影响5个方面,对胸椎掌按法生物力学参数的研究进展进行了综述,以期为该手法的量化研究及应用提供参考。

掌按法建模初探

中医推拿按摩的评判一直是医学界的重要话题之一,到目前还没有一个确切的标准。本文以推拿按摩中的掌按法为基准,根据多名推拿医师的测试图像和数据,分析出影响掌按法的主要因素,初步建立了这些因素的标准库,并设计了算法。利用该算法对多个受试者的数据进行验证,得到了相应的评估结果。

胸椎掌按法的现状及存在问题

掌按法作为传统的按法类手法中的一种具体动作,广泛应用于临床,疗效显著。但不论是掌按法的定义、归类和分类,还是具体的手法操作,都存在着不同程度的差异。由于没有任何具体量化研究资料可循,直接导致了临床应用的盲目性。针对这种情况,在查阅诸多有代表性的推拿学著作和近10年的文献资料的基础上,对其应用和操作现状进行了综述,并提出了存在的问题。

胸椎掌按法所致“咔哒”声响与最大按压力的量效关系

目的:研究胸椎掌按法作用时"咔哒"声响与最大按压力的量效关系,为推拿手法的量化提供定量化依据。方法:利用压力检测系统,检测并记录胸椎掌按法操作时出现"咔哒"声响时术者手掌按压患者胸椎棘突的最大按压力。结果:以"咔哒"声响作为胸椎掌按压法成功的标志,通过出现声响的最大按压力(247.21±8.02 mmHg)和没有出现"咔哒"声响的最大按压力(251.15±2.87mmHg)的比较,两者之间没有显著差异(P>0.05)。结论:胸椎掌按时按压力大小和"咔哒"声响的发生没有直接关系。

呼吸对胸椎掌按压法施力的影响

目的:明确呼吸运动对胸椎掌按压法施术时术者施力变化的影响,为推拿手法的量化和标准化提供实验依据。方法:利用压力检测系统来实时显示并记录术者在使用胸椎双掌按压法作用于受试者胸背部时,存在于术者手掌与其胸背皮肤之间的压力变化情况,按压手法分别于受试者的吸气末和呼气末进行。结果:以咔哒声响作为胸椎掌按压法成功的标志,此刻,于呼气末作用于胸椎的按压力为265.900±9.7331,吸气末的按压力为245.120±6.8958。差异有显著性(P<0.05)。结论:于呼气末进行按压时的按压力明显大于吸气末。

掌根按法治疗脊椎小关节紊乱综合征

脊椎小关节紊乱综合征是临床常见病和多发病,是指因长期的姿势不良或机体突然遭受外力或传导的剪式应力损伤后,造成脊柱小关节的解剖位置发生了微小的移动,使得小关节发生左右、前后的错缝,而不能自行复位,从而导致脊柱机能的失常所引发的一系列临床症候群。临床上常表现为脊椎小关节伤后立即发生剧痛或钝痛,可有活动受限,甚至咳嗽、震动都会使疼痛加重。由于疼痛,脊柱肌呈保护性肌痉挛,脊椎变平或稍后凸或略有侧凸。如果不及时治疗,会造成脊柱的失稳,形成慢性劳损,严重影响日常生活。掌根按法是整脊疗法的一种,采用垂直于脊柱方向的按压震动脊柱的方法,缓解脊椎周围相关软组织劳损、紧张、并对紊乱的脊椎关节进行微调,以恢复脊柱内的生物力学平衡关系。由于它的适用范围更广,容易操作,安全性高,值得在社区及家庭保健中推广。