指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复手指背侧热压伤创面的临床应用及研究

目的 探讨手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的临床效果。方法 选取2019年01月—2022年6月期间收治的30例手指背侧热压伤创面患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法进行分组,采用腹部带蒂皮瓣移植修复术治疗的患者纳入对照组(n=15),采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的患者纳入观察组(n=15),治疗后进行6个月随访,对比两组的手术次数,住院时间,手功能优良率和并发症发生率。结果 观察组的手功能优良率较对照组高(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的效果较显著,能有效推动手功能的恢复,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广。

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复价值比较

目的:探讨采用指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床价值比较。方法:选取2015年6月~2018年6月我院收治的手指软组织缺损患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(给予掌背动脉穿支皮瓣治疗)和观察组(给予指动脉背侧支皮瓣治疗),各30例。比较两组手功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:观察组手功能恢复优良率明显高于对照组,术后并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%),P<0.05。结论:手指软组织缺损给予指动脉背侧支皮瓣治疗临床疗效显著,可有效改善患者手功能,提高皮瓣成活率,减少并发症的发生。

掌背动脉穿支皮瓣修复治疗手指软组织缺损患者疗效观察

目的探讨掌背动脉穿支皮瓣修复治疗手指软组织缺损患者的效果。方法选取2018年06月~2019年06月间我院收治的手指软组织缺损患者25例,行掌背动脉穿支皮瓣修复术。随访3个月左右,观察患者手术情况、疗效,并比较手术前后生活质量评分。结果本组25例患者均获随访,随访时间3个月,所有皮瓣均存活,且质地较为柔软,色泽与周围皮肤接近,且创面均一期愈合;术后均未出现供区植皮、皮瓣坏死及感染等并发症;患指功能恢复优良率为96.00%(24/25);术前生活质量评分(49.82±5.41),术后3个月生活质量评分(70.69±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌背动脉穿支皮瓣修复治疗手指软组织缺损,可促进患者皮瓣成活、创面一期愈合,恢复指功能,改善患者生活质量,疗效显著。

逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣修复指背中近节骨关节外露创面

目的:探究逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣修复指背中近节骨关节外露创面的疗效。方法:2016年1月-2021年12月,笔者科室应用逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣修复手指指背中近节骨关节外露创面25例。其中,男18例,女7例;年龄15~52岁,平均年龄32岁;致伤原因中重物砸伤13例,机器挤伤10例,电击伤2例;损伤部位中环指9例,小指7例,中指6例,食指3例,创面大小2 cm×3 cm~3 cm×5 cm。结果:本组中24例患者皮瓣全部成活良好,1例皮瓣远端发紫,经换药,创面愈合,未影响手术效果。随访3~12个月,皮瓣血运、质地、外形及功能良好。结论:采用逆行掌背动脉穿支岛状皮瓣修复指背中近节骨关节外露创面,手术创伤较小,操作相对简单,不需要二期手术,能够满足对手的功能与外形的修复,适合基层医院开展。

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果比较

目的比较指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损修复的效果。方法将在大连市第三人民医院就诊的92例手指软组织缺损患根据治疗方式不同分为两组,46例对照组患者行掌背动脉穿支皮瓣治疗,46例观察组患者行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者手功能优良率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者两点辨别觉比较差异存在明显统计学意义(P<0.05);且观察组修复外观良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣在手指软组织缺损修复中均可发挥较为理想的效果但相对于掌背动脉穿支皮瓣修复法而言,指动脉背侧支皮瓣修复可更好地改善患者指端外观及感觉功能。

应用第2掌背动脉穿支皮瓣急诊修复示指指背软组织缺损

目的探讨应用以第2掌背动脉穿支为蒂的皮瓣急诊修复示指指背软组织缺损的方法及临床效果。方法2005年3月至2015年10月,对20例示指指背软组织缺损伴肌腱或指骨外露患者,采用第2掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣进行修复,术中在第2掌背动脉腕横纹处至第2、3掌骨头间设计皮瓣,皮瓣呈梭形或椭圆形,面积为2.0 cm×1.5 cm^6.0 cm×2.5 cm。16例供区直接缝合,4例供区植皮加压包扎。术后定期门诊随访,评估修复术后手部外观、功能恢复情况。结果术后20例皮瓣顺利成活,2例远端出现浅表坏死,经换药1周后愈合。1例皮瓣出现红肿,及时处理后红肿消退。16例供区直接缝合,切口均一期愈合,外形、功能良好,无瘢痕磨损及破溃;4例供区植皮,切口均一期愈合。术后19例获得随访,1例失访,随访时间为1个月~2年。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准:优15例,良3例,可1例。结论采用以第2掌背动脉穿支为蒂的皮瓣修复示指指背软组织缺损,方法简单易行,效果满意。

指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果对比

目的对比分析指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣对手指软组织缺损的修复效果.方法选取2017年8月—2020年7月我院收治的90例手指软组织缺损患者为研究对象,根据选取皮瓣的不同分为两组,每组45例.指动脉组采用指动脉背侧支皮瓣进行修复,掌背动脉组采用掌背动脉穿支皮瓣进行修复.对比两组患者的创面愈合情况、皮瓣温度、疼痛程度、手功能情况以及并发症发生情况.结果术后4周,两组患者的创面愈合情况均为一期愈合.术后4周,指动脉组皮瓣温度高于掌背动脉组,疼痛视觉模拟评分低于掌背动脉组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,指动脉组的手部活动恢复优良率、手指精细功能恢复优良率均高于掌背动脉组,组间差异有统计学意义(P<0.05).指动脉组术后并发症发生率显著低于掌背动脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于手指软组织缺损患者,与以掌背动脉穿支皮瓣进行修复相比,以指动脉背侧支皮瓣进行修复的术后并发症更少,且手功能恢复效果更佳.

掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复多指近、中节指背侧软组织缺损

2012年6月-2015年6月，我科应用掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复12例多指近、中节指背侧软组织缺损患者，效果满意，报道如下。

指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指近节供区创面

目的总结指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指近节供区创面的疗效。方法 2010年9月-2013年9月,采用指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复23例手指近节供区创面。男14例,女9例;年龄8~68岁,中位年龄40岁。示指11例,中指5例,环指4例,小指3例。近节供区创面范围为2.0 cm×1.4 cm^3.6 cm×2.0 cm,指蹼动脉穿支掌背皮瓣切取范围为2.0 cm×1.4 cm^3.6 cm×2.0 cm。掌背皮瓣供区均直接缝合。结果术后指蹼动脉穿支掌背皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。20例获随访,随访时间2~18个月,平均12个月。皮瓣外形良好,掌背肌腱无粘连,掌指关节活动良好,指蹼无瘢痕增生及挛缩;皮瓣两点辨别觉8~12 mm,平均10 mm。末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指主动活动度,获优16例,良3例,可1例,优良率95%。结论采用指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指近节供区创面具有手术操作简便、皮瓣血供可靠的优点,术后指蹼及掌指关节外观及功能良好。

胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤软组织缺损中的治疗效果观察

目的观察胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤软组织缺损中的治疗效果。方法选取我院2017年1月~12月收治的手外伤软组织缺损患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。比较两组术后住院时间,随访1年,观察两组患者术后病灶组织病理学评分、手功能恢复优良率、手关节活动度、并发症发生率。结果观察组患者术后组织病理学评分及手关节活动度均明显优于对照组,但住院时间高于对照组,两组各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组患者术后手功能恢复优良率为97.44%,明显高于对照组的79.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹带蒂皮瓣修复术在手外伤软组织缺损中具有显著的临床效果,可明显促进患者术后手功能恢复及外观的恢复,提高恢复优良率,且并发症相对较少。

不同皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者修复效果的影响

目的对比不同皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者的修复效果。方法选取我院2015年1月~2020年1月收治的60例手指软组织缺损患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用指动脉侧方皮瓣修复方案,对照组采用掌背动脉穿支岛状皮瓣修复方案。对比两组皮瓣存活率、一期愈合率与手指感觉恢复情况。结果两组患者皮瓣存活率与一期愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手指感觉等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手指软组织缺损患者采用指动脉侧方皮瓣与掌背动脉穿支岛状皮瓣修复均可有效促进皮瓣存活,且一期愈合率较好,但前者可有效提升手指感觉,修复效果更好。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

目的比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法将40例2～5指指端、指腹软组织缺损患者(52指)按手术方法不同分为两组:对照组采用掌背动脉穿支岛状皮瓣修复(17例,22指),观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复(23例,30指)。记录术后一期愈合率、成活率及并发症。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手功能恢复情况,采用SF-36量表评价患者生活质量。结果患者均获得随访,时间8～20个月。两组一期愈合率、成活率及术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。术后8个月,感觉、外观恢复观察组优于对照组(P <0. 05);运动、工作能力恢复两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);总评分观察组高于对照组(P <0. 05);手功能恢复的优良率两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组生活质量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种皮瓣都是修复手指软组织缺损的有效方法,二者各有优缺点,应个性化制定修复方案。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的效果比较

目的:比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的效果,提升患者生活质量。方法:选取40例手指软组织缺损患者作为研究对象,按照抛硬币法分为观察组23例(23指)和对照组17例(17指)。给予对照组掌背动脉穿支岛状皮瓣修复手术进行治疗,给予观察组指动脉逆行岛状皮瓣修复手术进行治疗,比较两组患者治疗效果与术后6个月患者生活质量。结果:观察组患者治疗总有效率95.65%高于对照组患者的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复手术治疗手指软组织缺损效果显著,具有较高皮瓣成活率,促进患者手指功能恢复,提升患者生活质量。

两种不同皮瓣修复手指软组织缺损的疗效比较

比较两种不同皮瓣修复手指软组织缺损治疗的有效性及安全性。方法:采用双盲分组法将我院收治的29例手指软组织缺损患者(共38指)分成2组,对14例参照组患者(18指)开展掌背动脉穿支岛状皮瓣修复,对14例治疗组患者(20指)开展指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复,对比两组的治疗有效性。结果:治疗组患者干预后的手指成活率、愈合率、手部工作能力评分、生活质量评分、术后并发症发生率与参照组患者相比无明显差异(P>0.05),统计学无意义,但治疗组患者术后半年的外观美观程度评分、感觉评分显著优于参照组患者(P<0.05),统计学有意义。结论:对手指软组织缺损患者实施不同皮瓣修复手术治疗的有效性均较为显著,但指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复术治疗远期的美观程度及感觉均更为显著,临床中应结合患者的实际情况制定针对性的修复治疗术式。

不同皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者修复效果的影响对比

目的:探讨2种皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者修复效果的影响。方法:选取我院2019年6月-2020年6月收治的手指软组织缺损患者60例,依据双盲法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组行指掌侧固有动脉背侧支皮瓣治疗,对照组行掌背动脉穿支皮瓣治疗。对比2组皮瓣外观、手功能、两点辨别觉恢复情况,生活质量改善情况。结果:观察组皮瓣外观良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组手功能分级优良率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组两点辨别觉优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心理功能、躯体功能、社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:指掌侧固有动脉背侧支皮瓣与掌背动脉穿支皮瓣用于治疗手指软组织缺损均可促进手功能恢复,但前者可更好改善皮瓣外观及手指感觉,提高生活质量。