掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的效果观察

目的:探讨对手指软组织缺损患者进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗的效果。方法:选择2018年1月至2021年1月期间广东省肇庆高新技术产业开发区人民医院收治的65例手指软组织缺损患者作为研究对象。对这些患者均进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗,然后观察其皮瓣的成活情况及手指功能的恢复情况。结果:在65例患者中,有20例患者(包括15例食指软组织缺损患者,5例中指软组织缺损患者)完成第二掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗,有23例患者(包括12例中指软组织缺损患者,11例无名指软组织缺损患者)完成第三掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗,有22例患者(均为小指软组织缺损患者)完成第四掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗。在65例患者中,术后有5例患者的创面发生肿胀充血,其余60例患者的皮瓣均顺利成活。在65例患者中,有60例患者在术后0.6~3年内接受随访,有5例患者失访。在60例定期接受随访的患者中,患指活动受限的患者有3例,其余57例患者的患指均无活动受限,且无明显色素沉着,恢复良好。结论:对手指软组织缺损患者进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗的效果显著,术后其皮瓣的成活率较高,患指的功能恢复良好。

掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤

目的 总结分析用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指深度烧伤的疗效。方法 应用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗手指深度烧伤 15例。结果 全部皮瓣成活良好 ,皮瓣最大面积 5cm× 3cm ,最小面积 3cm× 2cm ,经随访外观功能感觉均满意。结论 该皮瓣血供可靠 ,不损伤知名血管 ,能满足指端修复需要 ,供区损伤小 ,操作简单 。

食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用

目的:探讨食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中的应用效果。方法:将64例拇指远节套脱样软组织缺损患者随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予腹部皮瓣修复手术治疗,观察组给予食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复手术,观察两组术后3周皮瓣生存状况、手部感觉指标和术后10个月左右的手部功能恢复情况及皮瓣外观修复情况。结果:所有患者术后无切口感染,皮瓣全部成活;术后3周,观察组手指感觉指标中关于触觉、温度觉、单丝法、皮瓣两点辨别觉、供区瘢痕挛缩程度改善情况均显著优于对照组(P<0.05);术后随访,观察组手臂与肩关节运动障碍(DASH)量表评分显著高于对照组(P<0.05),手部功能恢复优良率为87.50%,显著高于对照组的68.75%(P<0.05);术后随访期间,观察组手部臃肿发生率为9.38%,显著低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论:食指背侧皮瓣加拇指掌背侧皮神经营养血管岛状皮瓣在拇指远节套脱样软组织缺损修复中成活率良好,可明显提高患者手指灵敏性,促进手部整体功能恢复,患处皮肤色泽、质地等恢复良好,术后植皮处臃肿等并发症少。