掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指深度烧伤

目的 总结分析用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指深度烧伤的疗效。方法 应用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗手指深度烧伤 15例。结果 全部皮瓣成活良好 ,皮瓣最大面积 5cm× 3cm ,最小面积 3cm× 2cm ,经随访外观功能感觉均满意。结论 该皮瓣血供可靠 ,不损伤知名血管 ,能满足指端修复需要 ,供区损伤小 ,操作简单 。

掌背皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的总结分析用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法2005年6月至2008年5月应用掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣治疗手指软组织缺损30例,其中男21例,女9例;30例中拇指末节缺损6例,拇指指背缺损4例,食指指腹缺损5例,中指指腹缺损3例,示、中指指背软组织缺损各5例,环指指背软组织缺损2例。急诊手术27例,择期手术3例。皮瓣最大面积5.0cm×3.5cm,最小面积3.0cm×2.5cm。结果28例皮瓣成活良好,2例皮瓣术后2～3d出现暗紫、肿胀、结痂,经对症处理脱痂后成活;经5～12个月随访,手指外形和功能恢复满意。结论掌背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,不损伤知名血管,操作简单,是修复手指软组织缺损较理想的皮瓣。

拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损伴骨、肌腱外露一直是整形手外科的面临的难题之一，其治疗原则是尽可能地保留患指的长度和功能，一期覆盖深层裸露的骨、肌腱组织，自2007年以来笔者应用拇指背皮神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤软组织缺损，获得良好的临床效果，现报道如下。

拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果观察

目的探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月～2012年2月采用拇指背桡侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复治疗的31例拇指软组织缺损患者为观察组,并将同一时期采用食指背侧带神经血管蒂皮瓣修复治疗的31例患者设为对照组,比较两组治疗后的手功能与感觉功能。结果观察组治疗后的手功能与感觉功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果相对更好。

第二掌背血管神经蒂岛状皮瓣的应用解剖

在34侧成人手标本上,解剖观察了第二掌背动、静脉及有关神经的分支分布。观察结果显示,示指和由指近节指背及第二指蹼区,是一个具有独立血供和神经分布的岛状皮瓣供皮区。皮瓣轴旋转弧的覆盖面包括了拇指,示指尖。在解剖学研究的基础上,临床进行了8例应用,并获成功。

改良带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的总结改进带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床效果。方法2004年8月~2005年4月,对15例足跟、踝关节和足前部皮肤缺损患者,应用以腓肠神经营养血管链为皮瓣提供血供,设计逆行岛状皮瓣进行修复,蒂部最远可达外踝平面。其中切取单纯皮瓣12例,复合皮瓣3例,皮瓣范围7cm×6cm^11cm×8cm。供区伤口直接缝合或游离植皮覆盖。结果术后15例皮瓣全部成活,无皮瓣肿胀或血运障碍,供、受区创面均期愈合。术后获随访3~6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区近似,无局限性臃肿,能穿鞋正常行走,皮瓣受力处无破溃,足部功能恢复良好。结论带腓肠神经营养血管远端蒂逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣。

以前臂皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣解剖学研究

目的：通过对前臂皮神经营养血管及其与皮肤血供关系，与前臂主要浅表静脉关系的显微解剖学研究，为以皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣设计提供形态学基础。方法：新鲜成人上肢标本２２侧，从肱动脉灌注红色乳胶后，对前臂皮神经及营养血管来源、走行、分支、外径进行显微解剖学研究。结果：皮神经都有营养血管伴行，此营养血管来源于前臂知名血管的肌间隙、肌肉穿支或直接皮支；前臂皮神经的营养血管既营养神经，同时也沿途发出许多细小的分支营养皮肤；营养神经的穿支或皮支血管在穿出深筋膜部位经统计处理有一定的规律性。结论：以前臂皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣血供可靠，静脉回流充分。

皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的动物实验研究

目的 建立皮神经营养血管蒂岛状皮瓣动物实验模型,探讨蒂部不同结构对皮瓣血供的影响。方法各取新西兰大白兔5只,分别进行活体及灌注解剖确定皮瓣模型,另采用24只根据不同蒂部组织切断类型分为4组,每组6只12侧,1组为皮神经营养血管皮瓣组;2组为皮神经内血管供养组;3组为皮神经外血管供养组;4组为对照组。结果 兔股内侧皮神经及营养血管起源于股神经及股动静脉,走行于大腿内侧中段,沿途发出3～6个皮支供养大腿后内侧区皮肤。分组实验皮瓣成活情况以1组最佳,2、3组次之,4组最差。结论 兔股内侧皮神经营养血管皮瓣是一种可靠的动物实验模型,其血供由皮神经内血管及皮神经外血管丛共同提供,且后者更重要。

示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指远端缺损

的 探讨示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指远端组织缺损的临床疗效.方法 2012年8月-2014年12月应用示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损11例,皮肤缺损面积为2.0 cm×2.5 cm^3.0 cm×4.7 cm,供区选择游离植皮修复.结果 10例皮瓣血运良好,伤口Ⅰ期愈合,1例术后皮瓣远端静脉回流障碍,经部分拆线、换药,伤口延期愈合.所有患者均获得随访,随访时间3~12个月,皮瓣外形饱满,颜色及质地接近正常,感觉恢复良好,功能满意.结论 应用示指背神经血管蒂岛状皮瓣修复拇指掌背侧皮肤缺损,无需二次手术,皮瓣外观、质地良好,感觉恢复理想,疗效满意。

指神经背侧分支及其伴行血管为蒂岛状皮瓣的临床应用

自１９８７年以来，我们采用指神经背侧分支及其伴行血管为蒂的岛状皮瓣修复指端、指腹缺损１６例，皮瓣全部成活，指腹感觉恢复。我们认为，此皮瓣具有易于操作、不损伤手指血管的优点，可用于修复指端缺损。

以腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣显微解剖学研究

目的 :通过对腓肠神经的行走、分支情况 ,神经伴行营养血管的来源、口径、穿出深筋膜的位置 ,腓肠神经营养血管与皮肤血供关系 ,以及腓肠神经与小隐静脉关系进行显微解剖研究 ,设计出以腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣 ,为临床提供理论依据。方法 :新鲜成人下肢标本 14个 ,从股动脉灌注红色乳胶后 ,对腓肠神经及营养血管进行显微解剖研究。结果 :腓肠神经的营养血管 ,既营养神经 ,同时也沿途发出许多细小的分支营养皮肤。以腓肠神经营养血管为蒂的岛状皮瓣血供可靠 ,静脉回流充分 。

拇背侧皮神经营养血管岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的:探讨带拇背侧桡或尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法:利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损101例;同时将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉。结果:101例中,97例皮瓣完全成活,1例皮瓣完全坏死,3例皮瓣部分坏死;经吻合神经后,皮瓣能恢复部分感觉。结论:该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用。方法 采用用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损８例。结果 皮瓣全部成活，效果满意。该皮瓣可修复足背近１／２及足底近３／５的软组织缺损。结论 该皮瓣是修复足踝部尤其是足跟软组织缺损的一种较理想的方法。

隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足踝部皮肤缺损

目的本文应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段、足踝部组织缺损,观察临床疗效。方法选自我院2006-06～2010-06车祸创伤造成的小腿下段、足踝部皮肤软组织缺损患者12例,以隐神经及相伴行的大隐静脉体表投影为轴线,依据受区部位、大小及旋转点的位置设计逆行岛状皮瓣,修复组织缺损。结果皮瓣除一例面积20cm×15cm,过大,部分坏死外,余均全部成活。成活皮瓣面积最大为15cm×10cm。经8～24个月随诊,皮瓣质地优良,外观良好。结论依据皮神经的血管构筑与皮肤血管密切相关的特点,设计隐神经血管蒂逆行岛状皮瓣安全可靠,操作简便,不牺牲主要动脉,为足踝及小腿创面修复提供了一种可靠方法。

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的解剖研究和临床应用

目的 :研究腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的血供和临床应用。方法 :依据 10侧下肢标本的解剖结果 ,采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复软组织缺损 11例。结果 :腓肠神经营养血管与腓动脉穿支之间形成广泛的链式血管网 ,临床应用的皮瓣全部成活 ,效果满意。结论 :该皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想的皮瓣。

皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

皮神经营养血管蒂岛状皮瓣是指以皮神经周围及皮神经内血管网丛为血供的轴型皮瓣。1996年以来，我们应用四肢的6种皮神经营养血管蒂岛状皮瓣顺行或逆行转位修复膝、踝、腕和手足部皮肤软组织缺损创面13例，效果满意．报告如下．