掌长肌腱移位重建韧带治疗拇腕掌关节脱位

目的 :寻求拇腕掌关节脱位治疗的最佳术式。方法 :掌长肌腱移位贯穿第一掌骨基底的骨隧道 ,返折环绕于桡侧腕长伸肌腱 ,根据拇腕掌关节周围韧带的解剖特点重建其背侧韧带、桡侧韧带和掌骨间韧带。结果 :采用此术式治疗 5例 ,随访 4～ 2 0个月 ,全部病例拇腕掌关节稳定 ,无疼痛 ,抓捏有力。内收、外展和对掌活动功能正常。结论 :掌长肌腱移位重建拇腕掌关节桡则韧带、背侧韧带和掌骨间韧带是治疗拇腕掌关节脱位行之有效的方法。

掌长肌腱移位修复陈旧性拇长伸肌腱断裂

拇长伸肌腱断裂是临床常见的损伤,由于伤情严重或治疗不当,往往会迁延变成陈旧性。而陈旧性拇长伸肌腱断裂又多出现拇长伸肌的萎缩,即使将拇长伸肌腱原位缝回或肌腱移植修补缺损的肌腱,也难于获得满意的伸拇效果。2004～2007年,作者对掌指关节以近的陈旧性拇长伸肌腱断裂25例采用掌长肌腱移位修复取得了满意的效果,并与本院此期间的陈旧性拇长伸肌腱断裂采用示指固有伸肌腱移位修复病例30例进行对比,其疗效无统计学差异（P〈0.01）。现报道如下。

桡侧腕短伸肌腱移位重建拇长伸肌功能的临床应用

临床上肌腱移位重建拇长伸肌功能的方法包括示指固有伸肌腱移位、掌长肌腱移位和桡侧腕长、短伸肌腱移位术等，其中桡侧腕短伸肌腱移位可应用于拇长伸肌腱自发断裂、陈旧性断裂和旋后肌下骨间后神经损伤后等拇指末节不能背伸。2005年以来，我们在临床上应用此方法重建拇长伸肌功能7例，疗效良好。