微型锁定钢板联合克氏针治疗第一掌骨基底骨折27例

目的 观察微型锁定钢板联合克氏针治疗第一掌骨基底骨折的效果。方法 该院2020年3月至2022年2月收治的第一掌骨基底骨折患者27例,均应用微型锁定钢板联合克氏针治疗。观察术后并发症发生情况,末次随访时依据美国手外科学会手指总主动活动度标准评定疗效。结果 27例患者获得随访9~15个月,掌骨骨性愈合时间3~4个月,未发生术后并发症。末次随访时Ⅰ型骨折:优5例,良4例,可1例;Ⅱ型骨折:优2例,良1例,可1例;ⅢA型骨折:优6例,良2例;ⅢB型骨折:优4例,良1例;优良率92.6%(25/27)。结论 微型锁定钢板联合克氏针治疗第一掌骨基底骨折,利于恢复拇指功能,并发症少。

微型单侧外固定支架治疗第一掌骨基底骨折

目的 总结微型单侧外固定支架治疗第一掌骨基底骨折的手术方法及其疗效经验。方法 将 86例第一掌骨底基骨折患者拇指向桡远侧持续牵引 ,在骨折线远近端 (第一掌骨远端及大多角骨和舟状骨 )旋入 4枚螺钉 ,在X线透视下手法复位 ,通过调节侧方延长杆纠正短缩及分离 ,用万向球形关节纠正成角或旋转畸形。术后 2h～ 2d即能活动拇指间关节 ,进行主动伸屈功能操练。固定 4～ 6周拆除支架锻炼活动。结果 86例患者随访 80例 ,失访 6例 ,去支架后随访半年至 3年 9个月 ,平均 2 6个月。 90 %患者拇指外展、内收、内旋及对掌功能恢复良好。结论 微型单侧外固定支架结构简单 ,使用方便 ,固定可靠 ,临床效果满意。

拳击训练致第1掌骨基底骨折13例分析

拳击训练致第１掌骨基底骨折１３例分析武警浙江总队医院骨科裴仁模，金才益，徐阿炳（嘉兴３１４０００）拳击是武警部队的重要训练课目，但如拳击不当，可致第１掌骨基底骨折。１９８６年５月～１９９１年１２月，我院共收治１３例，现就其致伤原因及治疗分析如下。１临...

应用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折

目的探讨应用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折的手术方法及疗效。方法使用微型Orthofix外固定架治疗第一掌骨基底骨折16例。手术方法:于骨折线近端用两枚螺钉固定于大多角骨及舟状骨上,远端用两枚螺钉固定在第一掌骨体,将拇指向远端桡侧持续牵引,骨折复位良好后,再安装Orthofix微型外固定架4～6周。结果16例患者,随访7～32个月,平均19个月,拇指外展、内收、内旋、对掌良好,力量与健侧相当。结论使用微型外固定架治疗第一掌骨基底骨折,方法简单,手术创伤小,治疗结果满意。

手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折45例

目的:观察手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法:将90例第一掌骨基底部骨折的患者随机分为观察组、对照组各45例。观察组采用手法复位低温板材塑形固定治疗,对照组采用C型臂下闭合复位克氏针固定治疗。结果:治愈率观察组为77.78%,对照组为73.33%,2组相比无显著差异(P>0.05);总有效率观察组为97.78%,对照组为95.56%,2组相比无显著差显(P>0.05)。2组患者无感染及骨不连等并发症发生。结论:手法复位低温板材塑形固定治疗第一掌骨基底部骨折方法简便,痛苦小。

闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折

目的:总结闭合复位多枚克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折的手术方法及疗效。方法:将20例第1掌骨基底骨折患者拇指向桡远侧持续牵引,在X线透视下手法复位,用2～3枚克氏针于第1掌骨基底闭合固定,术后石膏固定3周,6周拔针。结果:20例患者随访17例,失访3例,随访6～17月,平均11个月。疗效优12例,良4例,差1例,优良率为92%。结论:采用闭合复位克氏针内固定治疗第1掌骨基底骨折,材料简单,操作简便,固定可靠,临床效果满意。

骑缝钉加压固定第一掌骨基底骨折

第一掌骨基底骨折在临床上较常见,由于其鞍状特殊关节,往往造成手法整复后固定困难,骨折端向桡背侧凸起畸形。

第一掌骨基底骨折畸形的解剖学基础与截骨治疗

第一掌骨基底骨折由于解剖学特点容易发生成角畸形,对手法整复失败的病人应及时行第一掌骨基底截骨治疗。85年9月至87年9月共做8例,随访3～5年,结果优6例 ,良2例。

经皮克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折79例

介绍采用闭合复位克氏针内固定治疗第一掌骨基底骨折79例的经验。

跨关节固定第五掌骨基底骨折的临床疗效

目的评价跨关节固定第5掌骨基底骨折的临床疗效。方法选择2017年1月至2018年11月于北京市延庆区医院就诊的第5掌骨基底骨折患者15例,男12例,女3例;年龄18~42岁,均为闭合性损伤。拳击伤10例,交通伤4例,摔伤1例。均行骨折切开复位跨关节固定。结果15例患者术后应用抗菌药物预防感染。随访4~12个月,按Dar gan功能评定法评价疗效,优8例,良5例,尚可2例。骨折愈合时间约4个月,无并发症发生。结论跨关节固定第5掌骨基底骨折疗效确切,术后患指可早期功能锻炼,可取得良好的临床效果。

固定牵引治疗掌骨基底骨折

第一掌骨基底部骨折为手外伤常见的一种骨折，复位容易固定难，外理不当易造成拇指对掌功能受限，2000年至2004年，我们应用铁丝石膏夹板固定牵引治疗15例，效果满意。

第5掌骨基底骨折采用闭合复位克氏针横向固定治疗的临床效果报道

目的探讨闭合复位克氏针横向固定治疗第5掌骨基底骨折的临床效果。方法选取该院收治的80例第5掌骨基底骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予切开复位固定治疗,治疗组40例给予闭合复位克氏针横向固定治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者平均手术时间为23.5 min,平均治疗费用为2 732元,明显低于对照组的56.5 min、4 087元,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者骨折愈合时间以及临床优良率均优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用闭合复位克氏针横向固定治疗第5掌骨基底骨折效果令人满意,临床操作简单,手术时间短,经济负担小,值得临床推广应用。

第一掌骨基底部关节内骨折21例的手术治疗体会

第一掌骨基底部骨折包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包Bennett骨折和Rolando骨折,常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤,腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂,复位后极不稳定,如果复位不良、骨折常不愈合或形成一个僵硬而疼痛的关节。第一掌骨基底部关节内骨折治疗固定方法多种,涵盖保守治疗,闭合复位穿克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等。

有限内固定加微型外固定支架外固定在第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折治疗中的应用

目的探讨第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折治疗中行有限内固定加微型外固定支架治疗的疗效。方法 9例第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折均行切开复位克氏针有限内固定加微型外固定支架外固定治疗,术后早期进行功能锻炼。结果均进行6个月到1年的随访,骨折全部愈合,均未出现钉道感染和外固定架松动、切口感染等并发症。9例患者中疗效优8例,良1例。结论有限内固定加微型外固定支架外固定治疗第Ⅰ掌骨基底部粉碎骨折可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,其复位理想、固定稳定、调节方便且疗效确切。

急诊治疗第一掌骨基底关节内骨折的临床观察

第一掌骨基底骨折为关节内骨折，常合并第一腕掌关节脱位。治疗上有其特殊性。我们于1999年2月至2005年4月共收治第一掌骨基底骨折患者42例，报告如下。

自制外展石膏牵引固定架治疗拇指掌骨基底骨折

目的 介绍自制外展石膏牵引固定架治疗拇指掌骨基底骨折的疗效。方法 自 1986年起用该固定架治疗拇指掌骨基底骨折 12 7例。结果 随访 6～ 36个月 ,平均 14 5个月 ,骨折全部愈合。按照拇指腕掌关节功能评定标准优良率为 91 3%。结论 该固定架适用于各种类型拇指掌骨基底骨折 ,具有固定可靠 ,操作方便 ,简单易行的优点。