经皮克氏针固定第1掌骨基底部骨折的临床应用

目的探讨克氏针经皮固定第1掌骨基底部粉碎性骨折的方法和疗效。方法2016年5月-2020年8月,应用克氏针经皮固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折共12例。所有病例采用手法复位后在C臂机下置入克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折。结果全组平均7.6周骨折愈合,1例发生针道感染,未影响最终治疗效果。经过功能训练后按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准评定患者运动功能:优10例,良1例,可1例,优良率91.6%。结论应用克氏针固定第1掌骨基底的粉碎性骨折方法易行,微创操作,固定牢固,可以达到稳定可靠的固定,后期经过功能训练,可以较好地恢复第1掌指关节的运动功能。

改良克氏针内固定治疗第一掌骨基底部关节内骨折的疗效观察

第一掌骨基底部骨折邻近第一腕掌关节，包括关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折包括Bennett骨折和Rolando骨折，常伴有第一腕掌关节周围韧带损伤，腕掌关节的不稳、脱位或关节面碎裂，严重影响第一腕掌关节的稳定性和拇指功能。目前其治疗方法多样，包括克氏针、螺钉、微型钢板、微型外固定支架等，其中克氏针固定仍是最经典和常用的手术治疗方法。

第1掌骨基底部骨折治疗进展

第１掌骨基底部骨折，根据其骨折线是否与关节相通分为２类。①不通关节的拇指掌骨基底部骨折：其骨折在腕掌关节以外，位于第１掌骨基底１ｃｍ处，多为横行或粉碎性骨折。②通关节的拇指掌骨基底部骨折（又称第１掌骨基底部骨折脱位，Ｂｅｎｎｅｔ骨折）：其特点是第１掌...

应用AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折

目的评价AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折的疗效。方法自2005年1月至2007年6月应用微型钛板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第5掌骨基底部骨折29例,按TAM标准评定手指功能。结果 29例骨折伤口均一期愈合,其中26例得到有效随访,平均随访时间15.3月(6～20个月)。骨折临床愈合平均时间7.4周(8～16周),其中优19例,良4例,优良率88.5%。结论 AO微型钛板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。

前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例报告

第一掌骨基底部骨折脱位诊断及复位容易,主要难点是整复后维持对位困难.1989-01～2003-10月,我们应用自行设计的前臂改良石膏固定治疗第一掌骨基底部骨折脱位286例,经近年来对原设计方法[1]的进一步改进,取得满意效果,现报告如下.

外固定支架联合克氏针闭合复位治疗第5掌骨基底部骨折

目的探讨应用微型外固定支架联合克氏针闭合复位治疗第5掌骨基底部骨折的临床应用价值。方法2010—2013年，应用微型外固定支架联合克氏针闭合复位治疗第5掌骨基底部骨折11例。闭合复位后应用微型外固定支架跨关节固定，克氏针固定骨折端。4~6周后拔除克氏针并去除外固定支架。结果本组11例均获随访，随访时间6～10个月，平均8个月，所有骨折均于术后6~8周临床愈合，无明显的关节疼痛、活动障碍。采用标准Cooney评分。优良率100％。结论应用微型外固定支架联合克氏针闭合复位治疗第5掌骨基底部骨折固定可靠，可早期功能锻炼，利于手部功能恢复。

中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折临床研究

目的:研究中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折的临床效果。方法:选取70例第一掌骨基底部骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各35例,两组患者均实施中医正骨手法整复,在此基础上,观察组采用微型外固定支架进行治疗,对照组采用交叉克氏钉进行治疗,观察比较两组的临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者骨折愈合时间与术后并发症均显著少于对照组,指关节功能活动评估优良率显著高于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:采用中医正骨手法整复联合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折可有效促进骨折愈合,降低术后并发症发生率,改善指关节功能,具有一定的临床推广价值。

微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折

目的:评价中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部闭合性骨折的临床疗效。方法:第一掌骨基底部闭合性骨折患者40例经手法整复后分为微型外固定支架固定组(观察组)和交叉克氏针固定组(对照组)各20例,观察两组术后骨折愈合时间、并发症及手功能评定情况。结果:X线片显示观察组和对照组骨折愈合时间分别为6.5±3.4周和7.5±2.4周;手指功能按照TAM评定标准,观察组的优良率95%明显高于对照组的70%(P<0.05)。结论:运用中医正骨手法整复结合微型外固定支架治疗第一掌骨基底部闭合性骨折可缩短骨折端愈合时间。

自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折43例体会

目的:探讨自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折骨折的临床疗效。方法:对43例第一掌骨基底部患者,采用手法整复,自制小夹板外固定,内服中药,观察其疗效。结果:43例中优29例,良11例,可3例,优良率为93%。结论:自制小夹板外固定治疗第一掌骨基底部骨折骨折的治疗方法,值得临床推广。

闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折

目的：探讨闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折的临床疗效。方法2008年5月-2014年7月，采用C臂机透视下闭合复位，用多枚克氏针多点交叉固定的方法治疗第1掌骨基底部骨折21例。结果20例患者获得随访，随访时间18~24周，所有骨折均愈合，采用Cannon方法评估关节功能，优12例，良7例，差1例，优良率95%。结论闭合复位多点交叉克氏针固定治疗第1掌骨基底部骨折，操作简便，固定牢靠，是一种较满意的治疗方法。

微型钢板内固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的效果

目的比较微型钢板内固定治疗与闭合复位克氏针交叉内固定治疗关节外第1掌骨基底部骨折的效果。方法回顾性分析88例关节外第1掌骨基底部骨折患者的临床资料,患者以治疗方式不同分为观察组和对照组,各44例。观察组患者采用植入微型钢板治疗,对照组患者采用闭合复位第1、2掌骨间2枚克氏针交叉内固定治疗,分析2组患者的治疗效果。结果术后6个月,观察组患者的手指总主动屈曲度量表评分优良率为93.2%,高于对照组的77.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组手术时间分别为(50.0±6.4)min、(52.0±6.6)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的骨折愈合时间和住院时间分别为(5.3±2.2)d、(67.5±8.4)d,短于对照组的(7.4±3.5)d、(80.2±10.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中,观察组患者并发症发生率为9.1%,低于对照组的22.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗可促进骨折愈合,减少住院时间,促进手功能恢复,并可减少术后并发症。

钢针内固定治疗第1掌骨基底部粉碎性骨折

钢针内固定治疗第１掌骨基底部粉碎性骨折山东中医学院附属医院（济南２５００１１）王明喜，李金松，高飞，曹贻训主题词第１掌骨基底部骨折／治疗，骨折固定术，内第１掌骨基底部骨折属关节内骨折，治疗较为困难。尤其是粉碎性骨折，稍有不当，常可导致骨折不愈合或遗留...

外固定架治疗第1掌骨基底部骨折22例报告

第１掌骨基底部骨折是掌骨骨折中较常见的一种类型，其特点是复位后较难固定，易发生再移位。如处理不好，将严重影响拇指的对掌和外展活动。目前临床治疗的方法很多，各有利弊。我们自１９９３年以来，应用闭式穿针外固定架，即手指延长器固定的方法，治疗第１掌骨基底部...

第一掌骨基底部骨折拇指-前臂轴线位夹板固定治疗的临床分析

目的探讨手法复位、夹板固定治疗第一掌骨基底部骨折的方法及疗效。方法改良传统固定方法,2004年6月～2008年6月对20例第一掌骨基底部骨折门诊患者采取手法复位、拇指-前臂轴线位夹板固定治疗。结果20例第一掌骨基底部骨折患者骨折愈合时间平均6周,功能评定:优17例,占85%,良2例,占10%,差1例,占5%。结论手法复位、拇指-前臂轴线位夹板固定治疗第一掌骨基底部骨折疗效优良可靠,操作方便易行。

石膏“8”字形固定治疗32例掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折或脱位后极不稳定，常导致该关节功能障碍。我院自1989年以来采用石膏“8”字形固定治疗此类骨折32例，效果满意，现报告如下。

微型外固定支架固定治疗儿童第1掌骨基底部骨折

2015年2月~2018年9月,我们采用闭合复位微型外固定支架固定治疗15例第1掌骨基底部骨折患儿,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男9例,女6例,年龄8~14岁。Green-O′Brien骨折分型:Ⅰ型(Bennett骨折)6例,Ⅲ型(关节外骨折)9例。Salter-Harris骨骺损伤分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例。均为闭合骨折。伤后至手术时间为2~5 d。

微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折经大多角骨进钉方式的研究

目的:优化微型外固定支架治疗第一掌骨基底部骨折时经大多角骨进钉的方式,以增加骨折固定的稳定性,并提出安全、明确的手术操作。方法:对腕部大多角骨行计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像行多平面重建成像(multi-planer reconstruction,MPR),对大多角骨三维平面反映大多角骨的各项数值进行测量,根据测量值分析在大多角骨的钉道优化设计与可行性。结果:总计测量60例正常大多角骨的CT数据值,其中男女各30例,平均年龄42.3岁,测得其桡侧宽度为(13.46±1.13)mm,高度为(11.43±1.18)mm,减深距为(7.38±0.98)mm,矢状长度为(14.59±1.63)mm,根据测得的值定位钉道。结论:大多角骨骨体的大小能满足钉道优化设计的需求;大多角骨的测量值能评估钉道的安全范围,指导手术操作。