中、低位直肠癌外科治疗保留患者排便功能的可行性探讨

目的:比较保肛手术与Miles手术疗效,探讨其对患者排便功能和生活质量的影响。方法:回顾性分析1991/1998收治的75例中、低位直肠癌病例,手术治疗的方法以及预后。结果:28例行前切除根治术超低位吻合。20例以吻合器行低位端端吻合,绒毛状腺瘤恶变2例行局部切除术,2例行结肠拉出术,均成功保留了肛门。23例患者行Miles手术。保肛率69.33%。经随访,保肛组局部复发4例(4/52),占7.69%,5年生存率为73.07%(38/52),Miles手术组局部复发率为2例(2/23),占8.69%,5年生存率为69.56%(16/23)。结论:低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的,5年生存率和局部复发率与Miles手术无差异。