功能性出口梗阻型便秘排便动力学研究

目的 探讨功能性出口梗阻型便秘排便动力学特点 ,为诊断和治疗提供依据。方法 40例结肠传输功能正常的功能性出口梗阻型便秘 (FOOC)患者行肛肠测压 ,肛管肌电图测定等动力学检查 ,计算出动力参数 ,运动指数 ,并与 2 0例自愿受试者作对照分析。结果 静息状态下内括约肌压力FOOC组高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;FOOC的直肠感知敏感性降低 ;FOOC组与正常对照组比较肛管超慢波及不规律波增多 ,运动指数升高 ,自发性松弛减少 ;FOOC组 2 5 %肛管外括约肌无排便时的松弛反射 ,5 2 .5 %EMG为矛盾性收缩。结论 FOOC患者存在平滑肌、横纹肌。

生物反馈对低位直肠癌术后排便动力学的影响

目的:探讨生物反馈对低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术后排便动力学的影响。方法:选择行低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术后的患者100例,随机分为2组,对照组给以常规治疗,试验组在对照组基础上进行生物反馈治疗,观察记录两组患者术后排便动力学的变化。结果:治疗后,试验组肛管静息压[(50.66±5.61)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]、肛管收缩压[(110.80±6.14)mm Hg],明显高于对照组的(43.98±4.36)mm Hg、(102.14±3.48)mm Hg试验组肛管最大收缩时间[(39.46±7.15)s]比对照组[(35.14±3.28)s]长;试验组结肠末端静息压[(3.74±1.52)mm Hg]高于对照组的(3.32±1.26)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05),试验组初始感觉容量阈值、初始排便容量阈值、最大耐受容量等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组结肠末端肛管收缩反射阳性、结肠末端肛管收缩抑制反射阳性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),试验组球囊排出试验时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);试验组每天排便次数少于对照组,控便时间比对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈治疗能明显改善低位直肠癌经肛内外括约肌间切除术后各项排便动力学指标。

慢性功能性便秘肛门直肠敏感性和排便动力学研究

目的 探讨慢性功能性便秘患者肛门直肠感觉功能的改变及排便时肛门直肠动力学特征。方法 采用PCPolygrafHR高分辨多道胃肠功能测定仪检测 46例功能性便秘患者的肛门直肠压力、直肠容量感知、疼痛阈值、耐受阈值及排便功能等指标 ,并与 16例健康人做对照。结果 功能性便秘组直肠静息压、肛管括约肌静息压、最大缩窄压及静态肛管长度与对照组比较差异无显著性 ,但功能性便秘患者的初始感觉阈值、疼痛阈值、排便阈值、引起肛门直肠抑制反射的最低充气量、排便状态下肛管功能长度和肛管内括约肌松弛压均高于对照组。模拟排便时 ,功能性便秘组3 4.78%的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌的矛盾收缩。

功能性便秘肛门直肠动力学和敏感性研究

目的:探讨功能性便秘(FC)患者肛门直肠动力学和直肠感觉特征。方法:采用肛门直肠测压方法检测44例FC患者的肛门直肠静息压、缩榨压、直肠初始感觉阈值、排便感觉阈值、窘迫感觉阈值和最大耐受容量指标,并与14例健康人做对照。结果:FC患者肛门静息压、最大缩榨压均较对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05);但FC患者的初始感觉阈值、排便阈值、窘迫阈值和最大耐受容量均高于对照组(P<0.05)。模拟排便时,FC组31.82%的患者在直肠收缩时伴有肛管括约肌的矛盾收缩。结论:功能性便秘患者存在肛门直肠动力和感觉异常,可能与FC发病相关。

高龄慢性特发性便秘患者肛门直肠动力学指标变化

选择近期住院的高龄慢性特发性便秘(CIC)患者37例作为实验组,33例同期高龄健康体检者为对照组,均接受肛门直肠动力学检查。发现实验组肛管最大缩窄压明显低于对照组,松弛压及直肠初始感觉阈、排便阈值和疼痛阈值明显高于对照组,两组直肠静息压、肛门括约肌的静息压和肛管高压区长度差异不明显。提示高龄C IC患者存在明显的肛门直肠敏感性和排便动力学指标异常。

老年功能性便秘患者肛门直肠动力学特征及影响因素分析

目的研究老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者肛门直肠动力学特征及影响因素。方法选取上海市奉贤区中心医院2012年2月—2016年3月收治的老年FC患者50例为便秘组,并成立健康组50例,2组人员均采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)进行睡眠质量检测、肛门直肠动力学检测和问卷调查。结果便秘组肛管静息压、肛门最大收缩压、松弛压、肛管长度、直肠感知临界值、排便临界值、疼痛临界值和直肠肛门抑制放射最小容积均显著高于健康组(P<0.05);便秘组PSQI评分显著高于健康组(P<0.05);采用Logistic多因素回归分析表示PSQI评分、饮食辛辣、精神状态、长期坐立、排便异常、药物使用和痔疮是老年FC的危险因素(P<0.05)。结论老年FC患者肛门直肠动力学为异常,睡眠质量较差;PSQI评分、饮食辛辣、精神状态欠佳、长期坐立、排便异常、药物使用和痔疮是老年FC的危险因素。

肛管直肠测压在便秘患者诊断中的应用及其临床研究

探讨便秘患者肛门直肠感觉功能的改变和排便时肛门直肠动力学变化。分析使用Polygraf消化道压力监测仪，检测2004年3月至2005年2月48例便秘患者的肛管直肠压力、直肠容量感知、耐受阈值、排便时松弛压、直肠肛门抑制反射的临床资料，并与正常对照相比，48例便秘患者肛管静息压和收缩压均降低（P〈0．05）；24例耻骨直肠肌痉挛患者直肠肛门抑制反射明显减弱，3例先天性巨结肠患者直肠肛门抑制反射消失，48例便秘患者直肠感知阈值和最大耐受容积变化和正常对照无显著性差异。结果表明，便秘患者直肠感觉无明显异常，但明显存在肛管直肠动力变化，排便时肛管括约肌的反常收缩、直肠肛门抑制反射减弱可能是形成便秘的原因之一。