体外冲击波碎石对输尿管结石患者碎石成功率、排净率及预后的影响

目的分析体外冲击波碎石对输尿管结石患者碎石成功率、排净率及预后的影响。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的98例输尿管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对比组与病例组,每组49例。对比组采取输尿管镜碎石术,病例组采取体外冲击波碎石术,比较两组手术效果、碎石成功率和排净率、不良反应发生情况、手术前后肾功能指标和手术前后疼痛程度。结果病例组治疗总有效率为93.88%,高于对比组的69.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组碎石成功率、排净率均高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组不良反应发生率低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、血肌酐水平均高于术前,肾小球滤过率(eGFR)低于术前,且病例组β_(2)-MG、血肌酐高于对比组,eGFR低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:术后6 h、1 d、3 d,两组VAS评分均低于术前,术后1、3 d低于术后6 h,但术后3 d高于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:术前,两组VAS评分比较差异无统计学意义,术后6 h、1 d、3 d,病例组VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石术治疗输尿管结石患者可有效提高碎石成功率、排净率,加快患者康复,尤其适用于结石<10 mm患者,临床可根据患者实际情况选择治疗方法。

输尿管镜钬激光碎石术对输尿管下段结石患者术后康复及结石排净率的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术对输尿管下段结石患者术后康复及结石排净率的影响。方法共有165例患者被纳入此次研究,均是我院2018年8月至2020年5月收治的输尿管中下段结石患者。根据治疗方法不同进行分组,80例对照组和85例试验组,对照组患者接受气压弹道碎石术治疗,试验组患者接受输尿管镜钬激光碎石术。分析不同治疗方法对患者临床疗效、术后并发症发生率和生活质量的影响。结果两组手术治疗效果相比,对照组的治疗有效率为82.50%,试验组的治疗有效率为96.47%,试验组的治疗有效率高于对照组,且试验组结石排净率高95.29%、术后住院时间短(4.67±0.74)d(χ^(2)=8.704、4.987,t=30.076,P均<0.05);两组并发症发生率相比,对照组为15.00%,试验组为4.71%,试验组并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.987,P<0.05);两组生活质量评分比较,试验组的一般健康状况、躯体功能、心理功能、社会关系评分高于对照组(P<0.05)。结论应用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石,疗效确切,结石排净率高,利于患者术后康复和提高生活质量。

输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者术后结石排净率及住院时间的影响

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管中下段结石患者术后结石排净率及住院时间的影响。方法:选取2017年5月~2020年5月收治的输尿管中下段结石患者115例,按手术方案不同分试验组58例和参照组57例。参照组采用常规气压弹道碎石术治疗,试验组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石排净率、并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间均短于参照组(P<0.05);试验组结石排净率为94.83%(55/58),高于参照组的80.70%(46/57)(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术可显著缩短输尿管中下段结石患者手术时间及住院时间,提高排石效果,安全性较高。

体外冲击波碎石术后含钙输尿管结石患者应用甲基泼尼松龙与盐酸坦索罗辛治疗对结石排净率的影响

目的探讨体外冲击波碎石术后采用甲基泼尼松龙、盐酸坦索罗辛治疗含钙输尿管结石对患者结石排净率的影响。方法选取2021年8月至2023年2月京山市人民医院收治的含钙输尿管结石患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组60例。两组均行体外冲击波碎石术,同时对照组应用盐酸坦索罗辛治疗,观察组应用甲基泼尼松龙联合盐酸坦索罗辛治疗。比较两组治疗效果、尿液中炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组尿液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、三叶因子1(TFF1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组尿液中MCP-1、HMGB1均较对照组低(P<0.05),而TFF1较对照组高(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论体外冲击波碎石术后采用甲基泼尼松龙、盐酸坦索罗辛治疗含钙输尿管结石,可提高结石排净率,保障手术效果,降低尿液中炎症因子水平,安全性较高。

排石颗粒对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石效果的影响

目的探讨排石颗粒对输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后排石效果及炎症反应的影响。方法选取2021年1月至2023年1月在萍乡汉和医院就诊的输尿管结石患者86例,用随机数字法将其分成对照组和研究组,各43例。对照组术后予止血、抗感染、利尿等常规治疗,同时口服盐酸坦洛新缓释胶囊;研究组在对照组治疗方案的基础上予以排石颗粒治疗。2组均持续治疗14 d。治疗后比较2组临床疗效、结石排出情况[结石排净率和排净时间]、血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平]、并发症及药物不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率、结石排净率均较对照组高(P<0.05),且结石排净时间短于对照组(P<0.001);治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显下降(P<0.05),且研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(均P<0.001);与对照组相比,研究组并发症发生率较低(P<0.05),药物不良反应率略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论排石颗粒用于输尿管结石患者ESWL术后能提高治疗效果,降低炎症反应,减少并发症发生,缩短结石排出时间,提高结石排净率,且安全性较高。

加味石苇散治疗儿童上尿路复杂性结石术后残留结石的疗效观察及机制分析

目的探讨加味石苇散治疗儿童上尿路复杂性结石术后残留结石的疗效。方法纳入2019年1月至2021年12月于我院就诊的80例上尿路复杂性结石患儿,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组实施URSL治疗,观察组于术后加用加味石苇散治疗,持续治疗2周。对两组临床疗效、恢复情况、并发症、结石排净率、肾功能指标进行比较。结果观察组临床总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),血尿持续时间(2.28±0.31)d、结石排出时间(4.12±0.58)d,短于对照组的(3.27±0.35)d、(5.29±0.69)d,并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),结石排净率(92.50%)高于对照组(75.00%),NGAL(4.21±0.65)μg/L、Cys-C(590.72±22.67)μg/L,低于对照组的(5.12±0.72)μg/L、(622.54±24.31)μg/L,GFR(62.45±7.26)mL/(min·1.73 m^(2))高于对照组(53.53±7.94)mL/(min·1.73 m^(2)),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上尿路复杂性结石患儿中应用加味石苇散治疗效果较佳,利于促进URSL后残留结石排出,减少并发症的发生,且对患儿肾功能有保护作用。

输尿管软镜联合物理振动排石机治疗输尿管上段结石的疗效分析

输尿管上段结石是泌尿外科的常见病,目前主要采取输尿管软镜钬激光碎石术,但是存在残石率高、排净率低的缺点,术后一般选择大量饮水、药物排石等被动方式,疗效不确定。Friend-Ⅰ型物理振动排石机是我国自主研发,拥有知识产权的无创、主动排石的设备,能针对性解决输尿管软镜钬激光碎石术后排石问题。

排石汤联合冲击波碎石术治疗上段尿路结石临床研究

目的:观察排石汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)对于上段尿路结石的治疗效果以及相关临床指标的影响。方法:选取98例上段尿路结石患者作为观察对象,将全部入组病例均分后分别纳入对照组与研究组,对照组采取常规ESWL治疗,研究组在对照组的基础上联合应用自拟排石汤治疗,观察两组术前7 d、术后1 d时肾功能指标的变化情况;术后3个月评估对比两组患者的临床疗效,统计患者术后结石排出时间、血尿持续时间、结石排净率、肾绞痛发生率;随访1年对比两组结石复发率。结果:术前7 d时两组Scr、NGAL、Cys-C、GFR均无统计学差异(P>0.05);术后1 d时两组NGAL、Cys-C均较前升高,GFR较前降低,组内对比差异具有统计学意义;术后1 d时研究组NGAL、Cys-C、GFR均较对照组理想(P<0.05)。术后3个月,研究组总有效率为95.92%,对照组总有效率为85.71%,研究组临床疗效较对照组良好(P<0.05)。研究组结石排出时间与血尿持续时间均少于对照组(P<0.05)。研究组结石排净率高于对照组,肾绞痛发生率与1年结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:排石汤能够提高体外冲击波碎石术对于上段尿路结石的临床疗效,提高结石排净率,降低术后并发症发生率,减轻肾损伤。

体外振动排石治疗输尿管末端结石的疗效观察

目的观察输尿管末端结石物理振动排石治疗的效果。方法按交替随机分组法将185例输尿管末端结石患者(结石直径均<6 mm)分为物理振动排石组和自然排石组。物理振动排石组93例,采用物理振动排石机治疗(其中46例伴有肾绞痛);自然排石组92例,采用多饮水、增加运动量等自然排石方法治疗。比较两组排石疗效。结果物理振动排石组治疗当天排石率74.2%(69/93),l周结石排净率89.2%(83/93),肾绞痛缓解率95.7%(44/46);自然排石组治疗当天排石17.4%(16/92),1周结石排净率45.7%(42/92);两组差异均有统计学意义(均<0.05)。均无明显并发症发生。结论物理振动排石机排石可明显促进输尿管末端结石的排出,同时在缓解肾绞痛方面效果显著,且安全无创。

坦索罗辛配合输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者的治疗效果

目的探讨坦索罗辛配合输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者中的治疗效果。方法选取2021年12月至2023年10月万年县中医院收治的86例输尿管结石患者,按随机数字表法分两组,各43例。对照组予以输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组术后加用坦索罗辛。对比两组结石排净率、尿路感染发生率、肾功能指标、临床症状积分、生活质量。结果观察组结石排净率高于对照组,尿路感染发生率低于对照组,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、腹部绞痛积分、尿频尿急积分、血尿积分、恶心呕吐积分均低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中的心理评分、精神评分、环境评分、生理评分、社会关系评分、独立性评分、一般健康和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论坦索罗辛配合输尿管镜下钬激光碎石术可以增强排石效果,减少尿路感染,促进术后症状恢复,提高生活质量。

探讨输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的效果

目的探讨对输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊进行辅助排石的效果。方法将2018年6月—2019年12月在该医院接受体外碎石治疗的128例输尿管结石患者纳入研究,通过抽签分成对照组(n=64,常规治疗)和实验组(n=64,盐酸坦洛新缓释胶囊)。对比两组的治疗效果、结石排出情况、血尿情况与肾绞痛情况。结果比照对照组,实验组的治疗总有效率(93.75%)与结石排净率(51.56%、65.63%、79.69%、95.31%)均更高,其血尿持续时间(2.26±0.31)d、肾绞痛发生率(7.81%)与疼痛评分(1.21±0.26)分均更低,均差异有统计学意义(χ^(2)=11.926、3.858、6.179、12.372、20.700,t=36.478,χ^(2)=8.957,t=16.887,P<0.05)。结论对输尿管结石患者体外碎石后采用盐酸坦洛新缓释胶囊进行辅助排石的效果理想,可提高患者结石排净率。

盐酸坦洛新缓释胶囊在输尿管结石体外碎石后的排石临床效果观察

目的:探析输尿管结石体外碎石后给予盐酸坦洛新缓释胶囊排石的临床价值。方法:选取2018年5月到我院进行体外碎石的输尿管结石患者140例作为观察对象,按随机数字法将其分成观察组(n=70)与对照组(n=70),两组患者均采取体外碎石,观察组术后给予盐酸坦洛新缓释胶囊,对照组术后给予五淋化石胶囊与排石颗粒,对比两组术后1周、2周、1个月结石排净率。结果:观察组术后1周、2周、1个月结石排净率均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管结石患者进行体外碎石术后给予盐酸坦洛新缓释胶囊治疗具有良好排石疗效,显著提升结石排净率。

肾石通丸在体外冲击波碎石术后的疗效分析

目的 探讨肾石通丸在体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)后的疗效。方法前瞻性随机选取2022年4月—2023年4月北京航天总医院接收的600例ESWL患者,根据治疗方法分为两组,各300例。对照组使用头孢克肟治疗,观察组使用头孢克肟+肾石通丸治疗,比较两组治疗有效性、结石排净率、排石时间、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score, VAS)、并发症。结果 观察组有效率、结石排净率较对照组高,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组结石排净时间(8.23±2.03)d短于对照组(10.57±2.18)d,差异有统计学意义(t=13.606,P<0.05);观察组体外碎石后6 h、1 d、3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症(肾绞痛、下尿路刺激征、血尿、结石上移、感染、穿孔)总发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肾石通丸在ESWL后应用效果显著,可促进排石,缓解疼痛,预防并发症发生。

利尿通淋排石汤对肾结石经体外冲击波碎石术后患者肾功能、残留结石的影响

目的:探讨利尿通淋排石汤对肾结石患者经体外冲击波碎石术(ESWL)后肾功能、残留结石的影响。方法:将80例行ESWL治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组于术后给予常规干预,观察组在其基础上采用利尿通淋排石汤进行干预,治疗至术后14 d。统计两组临床疗效、术后肾绞痛发生次数、术后哌替啶使用次数、结石排净率、平均排净时间。观察两组术前、术后14 d中医症候积分、肾功能指标(血肌酐、eGFR、β2-MG、Cys-C)的变化。结果:观察组治疗的临床总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。观察组术后肾绞痛发生次数与术后哌替啶使用次数均少于对照组(P<0.05),结石排净率高于对照组(P<0.05),平均排净时间短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组中医证候单项积分与总积分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组以上积分低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d、术后14 d的血肌酐、β2-MG、Cys-C水平均有明显升高(P<0.05),eGFR有明显降低(P<0.05),观察组以上时间点的肾功指标均优于对照组(P<0.05)。结论:利尿通淋排石汤可显著保护肾结石患者经ESWL后肾功能,改善临床症状,并促进术后残留结石的排出。

体外碎石联合中药排石治疗泌尿系结石的临床效果

目的探讨体外碎石联合中药排石治疗泌尿系结石的临床效果。方法选择辽宁省抚顺市中医院2016年8月—2020年8月,接受体外冲击波碎石治疗的患者646例,将所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各323例。对照组均采用深圳新元素SYS.SUI-6X体外冲击波碎石机进行碎石治疗,术后嘱患者多活动、多饮水。观察组在对照组基础上,给予中药四号排石冲剂辅助排石,服用2个疗程。比较两组治疗结束后总有效率、结石排净率、结石排净时间、止痛时间、12个月后复发率及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。第一疗程结石排净率观察组高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);第二疗程两组结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组结石排净时间、止痛时间明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组12个月后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛与发热发生率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论体外碎石结合中药排石,能让治疗更加具有针对性,提高排石率、减少病发症、安全有效,值得临床推广。

八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证38例

目的:观察八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证的临床疗效,探讨其对患者结石排净率、尿液代谢异常率、肾功能的影响。方法:将本院收治的76例肾结石患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用八正散合三金排石汤,两组均连续治疗2周。比较两组患者有效率,测定治疗后的结石排净率、尿液代谢异常率,监测治疗前后肾功能各指标变化。结果:观察组有效率为92.1%,对照组有效率为68.4%,两组有效率比较有统计学意义(P<0.05);观察组经治疗后结石排净率、尿液代谢异常率、高尿钙症、高磷尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症患病率与对照组比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的尿NAG、Cys-C、β2-MG指标水平与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:八正散合三金排石汤治疗肾结石患者排石效果明显,利于调整尿液代谢,改善肾功能。

低频率体外冲击波碎石术治疗输尿管单发结石的效果分析

目的:探讨输尿管单发结石采用低频率体外冲击波碎石术治疗的临床效果。方法:选择2016年9月—2017年9月我院收治的输尿管单发结石患者240例,将所有患者随机分为两组,各120例。对照组予以高频率体外冲击波碎石术治疗,观察组予以低频率体外冲击波碎石术治疗,比较两组结石排净率及并发症发生情况。结果:观察组术后各时间段结石排净率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与高频率相比,低频率体外冲击波碎石术更易于排净患者体内结石,同时并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。

三三排石法用于输尿管镜钬激光碎石术后护理中的效果

目的:探讨三三排石法用于输尿管镜钬激光碎石术后护理中的效果。方法:选择2019年5月—2021年5月于我院接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的92例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例,对照组在术后接受常规护理,观察组在术后接受三三排石法护理。对比两组患者的排石情况、不同部位残余结石排出情况、并发症、护理满意度。结果:观察组结石排出率及结石排净率均高于对照组(P<0.05);两组输尿管部位残余结石排出率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组膀胱部位、肾部位残余结石排出率均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规护理,在输尿管镜钬激光碎石术后应用三三排石法,可有效促进患者膀胱及肾部位的残余碎石排出,提高结石总体排出率和排净率,且术后并发症较少,患者满意度高,值得临床护理借鉴。

体外冲击波碎石治疗后的中药排石──附91例分析

体外冲击波碎石治疗后的中药排石──附９１例分析姚克勤（浙江省中医院泌尿科邮编３１０００６）我院自１９９０年３月～１９９３年１２月随机对９１例上尿路结石患者行ＥＳＷＬ后配合中药排石，并设空白组作对照，观察排石的排净率和复发率，分析如下：１一般资料随机对...

体外震波胆囊碎右后改良“总攻”排石87例

体外震波碎石术应用于胆道结石以来,胆石症非手术疗法的治愈率有明显提高,但仍存在排石难问题。胆囊结石,由于其解剖和生理上的特点、单纯碎石后排石效果不满意。