排卵个数对促排卵周期供精人工授精结局的影响

目的分析促排卵周期供精人工授精(AID)中不同排卵个数对其结局的影响。方法选取我院生殖科2011年1月~2017年4月行促排卵AID治疗的549个周期。根据排卵个数分为A组:1个、B组2个、C组3个、D组>3个共四组。比较各组的年龄、不孕年限、平均卵泡大小、子宫内膜厚度、妊娠率、流产率、多胎率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症。结果四组间女方年龄、不孕年限、平均卵泡大小、子宫内膜厚度比较,无显著差异(P>0.05);四组临床妊娠率分别为34.39%、37.82%、31.67%、31.25%,组间比较,无显著性差异(P>0.05);四组流产率分别为13.27%、8.47%、5.26%、33.33%,D组流产率明显高于其他各组,差异显著(P<0.05),A、B、C三组间流产率比较,无明显差异(P>0.05);四组多胎率分别是0、11.86%、10%、53.33%,D组多胎率明显高于其他各组,差异显著(P<0.01),B、C两比较,无明显差异(P>0.05);各组的OHSS发生率分别是0、0.64%、0、2.08%,均为轻度OHSS。单个卵泡排卵未见多胎及OHSS。结论随着排卵个数的增加妊娠率并不会升高,当排卵数超过3个时大大增加了流产和多胎的风险。因此促排卵周期行供精人工授精时应以单个卵泡发育排卵为目标,并尽量将优势卵泡数控制在3个以内,最大限度地降低多胎和流产率,同时也减少OHSS的发生。