无排卵型功血患者子宫内膜VEGF和雌、孕激素受体的表达

研究无排卵型功血患者子宫内膜血管内皮生长因子 (VEGF)、雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)的表达 ,探讨其与子宫内膜血管形成的关系 ,以求从蛋白水平阐明无排卵型功血的出血机制。采用免疫组化方法 ,检测VEGF、ER和PR在 2 0例正常增殖期和 6 0例无排卵型功血患者子宫内膜的表达。选用微血管密度标记物CD34,测定子宫内膜微血管密度 (MVD)。无排卵型功血患者单纯性增生和复合性增生子宫内膜腺上皮VEGF蛋白和MVD明显低于正常增殖期 (P <0 0 5和P <0 0 1 ) ;而单纯性增生和复合性增生子宫内膜腺上皮PR蛋白明显高于正常增殖期 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。相关分析显示 ,子宫内膜腺上皮VEGF与MVD呈显著性正相关 (r =0 6 6 6 ,P <0 0 5 ) ;与腺上皮PR呈显著性负相关 (r=- 0 6 2 9,P <0 0 5 )。正常增殖期内膜与功血增殖期内膜比较 ,腺上皮VEGF和PR蛋白差异无显著性意义。首次指出病理表现为单纯性增生和复合性增生的无排卵型功血患者 ,其子宫异常出血与子宫内膜VEGF和PR的表达失调有关。PR间接作用于无排卵型功血子宫内膜腺上皮VEGF ,使后者分泌减少 ,微血管形成障碍 。

温经汤对无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖激素分泌的影响

目的:探讨温经汤治疗无排卵型功血冲任虚寒血瘀证的作用机制,并从治疗角度反证无排卵型功血冲任虚寒血瘀证与生殖激素的关系。方法:对30例无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者给与温经汤治疗,连续服药3个月经周期。观察临床疗效,测定治疗前后血清生殖激素的变化,并与32例正常女性对照。结果:近期临床治愈25例(83.0%),无效5例(17.0%)。治疗后血清E2较治疗前有所升高,(P>0.05)差异无统计学意义,P明显升高(t=2.535>2.39,P<0.01),差异有统计学意义。结论:温经汤具有改善无排卵型功血冲任虚寒血瘀证患者生殖内分泌激素的作用。作用于卵巢,调节孕酮的分泌,纠正月经周期紊乱,促进卵泡成熟、排卵以达到治疗效果。

角质细胞生长因子对无排卵型功血子宫内膜上皮细胞生长与分泌CA125的影响

目的观察角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor,KGF)对离体培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞生长和分泌CA125的影响。方法体外培养无排卵型功血子宫内膜上皮细胞,加入不同浓度的KGF作用后,微量噻唑蓝分析法检测细胞量,了解生长情况,磁酶免法测定CA125分泌,分析两者之间的相关性,并与培养的正常子宫内膜上皮细胞进行比较。结果无排卵型功血子宫内膜上皮细胞与正常子宫内膜上皮细胞的外观特征相似;CK19免疫组化染色结果为无排卵型功血子宫内膜上皮细胞的细胞质被染成棕黄色。②不同浓度的KGF作用体外培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞后,细胞增生明显,但增生程度不如正常子宫内膜上皮细胞(P<0.05)。③不同浓度KGF作用后两组子宫内膜上皮细胞的CA125浓度均升高,无排卵型功血子宫内膜上皮细胞的增高程度明显低于正常子宫内膜上皮细胞(P<0.05)。④正常和功血的子宫内膜上皮细胞中二者的吸光度值与细胞培养上清液中的CA125浓度有显著的相关性,两者的相关系数分别为0.681和0.885(P<0.05)。结论KGF对体外培养的无排卵型功血子宫内膜上皮细胞有促进生长和分泌CA125的作用,但促进作用的程度不如正常子宫内膜上皮细胞,提示无排卵型功血子宫内膜上皮细胞存在与正常子宫内膜上皮细胞不同的生长机制和功能,可能参与无排卵型功血的发病。

育阴灵治疗无排卵型功血42例临床观察

1 临床资料 中药育阴灵治疗组42例,20岁以下8例,21～25岁8例,26～30岁10例,31～35岁5例,36～40岁11例;未婚13例,已婚29例;病程1年以下者16例,2～5年者17例,6～8年者8例,11年以上者1例;月经初潮平均年龄14.5岁,周期10～250d不等,持续4～60d不等.西药对照组(西药人工周期加克罗米酚)31例,20岁以下者2例,21～25岁5例,26～30岁12例,31～35岁5例,36～40岁7例;未婚7例,已婚24例;病程1年以下者6例,2～5年者18例,6～10年者6例,11年以上者1例;月经初潮平均年龄15.06岁,周期5～365d不等,持续1～60d不等.宫内膜活检后病理改变情况:育阴灵治疗组42例,已婚者29例中,诊刮送检者28例,子宫内膜增生过长者25例(其中腺瘤型增生4例),并慢性炎症者2例,分泌期宫内膜3例;西药对照组31例,已婚者24例中,诊刮者22例,子宫内膜增生过长者19例,其中腺瘤型增生3例.盆腔B超情况:中药治疗组中,B超示盆腔正常者24例,宫体小者2例,宫内膜增生者2例,并发慢性盆腔炎者2例;对照组中,B超示盆腔正常者14例,宫内膜增生者9例,并发慢性盆腔炎者8例.

无排卵型功血的发病机制及治疗再认识

功能失调性子宫出血（Dysfunctionaluterinebleeding，DUB）简称功血，指由于神经内分泌轴功能紊乱而引起的子宫出血。临床表现为月经周期的紊乱、经期长短不定、经量多少不一。有时先有月经停闭数周或数月，然后出现阴道流血，血量通常较多；或一开始即为阴道不规则流血，量少淋漓不净；或表现类似正常月经的周期性出血。

425例排卵型功血患者证型分布的临床流行病学调查

目的调查有排卵型功血患者中医辨证分型的状况,为开展中医药防治提供科学依据和对策。方法采用临床流行病学横断面调查的方法,对425例排卵型功血患者的中医证型进行问卷调查,了解排卵型功血的辨证分型情况。结果425例排卵型功血患者中,证型构成比由大到小排列次序为:含肾虚证者>含热证者>含脾虚证者>含肝郁证者>含血瘀证者>含血虚证者。且2种证型组合的排卵型功血患者构成比最大。结论在中医理论指导下,保护脾胃和肾的功能,将有助于防止和减少排卵型功血的发生。

不同止血药物治疗青春期无排卵型功血的效果及护理

目的探讨不同止血药物治疗青春期无排卵型功血效果及护理体会。方法选取2012年3月至2016年4月我院门诊收治的60例青春期无排卵型功血患者为研究对象,依据患者入院顺序将其分为研究组和对照组各30例,对照组给予单纯孕激素治疗,研究组给予雌孕激素联合治疗,对两组治疗后止血效果、治疗前后凝血指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)]、激素水平[经血血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2 a(PGF2 a)]进行观察比较,并观察两组患者治疗后6个月复查及随访情况。结果治疗后研究组总有效率90.00%较对照组76.67%显著高(P<0.05);两组治疗后a PTT、PT分别均较治疗前显著降低,且治疗后研究组较对照组降低显著(P<0.05);治疗后两组PGE2均较治疗前无明显差异,治疗后两组PGE2相较亦无明显差异(P>0.05);治疗后仅研究组PGF2 a较治疗前明显升高,且治疗后研究组PGF2 a较对照组升高显著(P<0.05)。结论青春期无排卵型功血患者应用不同止血药物临床疗效各异,护理措施的实施对功血患者的有着较为积极临床意义。

疏肝清热补血化瘀法治疗有排卵型功血106例

有排卵型功血是妇科常见病,本病属中医学崩漏范畴。其发病与肝脾肾有关,肝主疏泄,情志刺激,肝气郁 结,气滞血瘀,血不循经,肝郁化火灼伤冲任血络,则经血崩中漏下。脾虚气血生化乏源,血失统摄,胞脉约束无力则经血 淋漓不止。肾虚封藏失职,冲任不固,则经血非时而出,遂成崩漏。根据肝气郁结、热灼冲任、气血两亏、瘀阻胞宫的基本病 机,采用疏肝清热补血化瘀法功血复原汤治疗106例,该法融塞流、澄源、复旧为一体,取得了显著疗效,结果痊愈81例, 好转19例,无效6例,总有效率达94．3％。

中西医结合治疗无排卵型功血56例分析

目的了解无排卵型功血治疗后止血,调整周期和促进排卵的情况。方法对56例无排卵型功血病例采用克罗米劳50mg,每日1次共5天加六味地黄丸服用至月经来潮,连用3个月的方法进行治疗。结果用药期间、月经周期、经期及经量均趋于正常,部分病例BBT呈双相型,停药后随访3～4个月,仍保持正常月经。结论克罗米劳加六味地黄丸治疗无排卵型功血能迅速达到止血,调整周期和促进排卵之目的。方法简便、疗效肯定,有较高的临床运用价值。

安坤种子丸治疗无排卵型功血的临床疗效观察

目的观察安坤种子丸治疗妇女无排卵型功血的疗效。方法将80例无排卵型功血患者随机分为2组,其中治疗组42例,在血止后予安坤种子丸口服治疗,连用6个月经周期;对照组38例,在血止后给予安慰剂口服。观察两组患者月经周期的恢复情况,并通过基础体温测定和B超检测了解卵泡发育及排卵情况。结果治疗组痊愈23例,好转17例,无效2例,总有效率95.2%;对照组痊愈2例,好转3例,无效33例,总有效率13.2%,两组总有效率具有高度统计意义(P<0.01)。结论安坤种子丸可调整无排卵型功血患者的月经周期,并有促卵泡发育和促排卵的作用。

固本汤治疗无排卵型功血32例临床观察

目的:观察固本汤治疗无排卵型功血的临床疗效.方法:治疗组32例,采用固本汤治疗;对照组32例,口服宫血宁胶囊,1次1～2粒,1日3次,两组均7d为1疗程,连用两个疗程观察治疗结果.结果痊愈率:治疗组68.75%,对照组46.88%;总有效率:治疗组87.5%,对照组78.13%.经Riddit分析,均有显著差异.结论:固本汤治疗无排卵型功血疗效确切,优于宫血宁胶囊.

达英-35治疗无排卵型功血96例分析

无排卵型功能性子宫出血是妇科常见病，因其阴道流血量多，流血时间长，易致患者贫血、乏力等身体不适，给生活和工作造成不便，并对患者心理造成极大负担。本文收集我院妇科门诊诊断为无排卵型功血患者96例，探讨运用达英-35和炔诺酮（妇康片）治疗功血的更简单、有效的办法。

固冲汤加减治疗无排卵型功血32例疗效观察

目的:观察固冲汤加减治疗无排卵型功血的临床疗效。方法:治疗组32例患者均口服固冲汤加减汤剂,对照组采用西医常规治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.8%与81.4%。结论:固冲汤加减治疗无排卵型功血疗效显著。

中西医结合治疗排卵型功血35例疗效观察

目的:观察中药联合戊酸雌二醇、安宫黄体酮治疗排卵型功血的疗效。方法:将65例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组35例在西医治疗基础上,加服中药汤剂;对照组30例以西药常规治疗。结果:两组疗效比较,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗排卵型功血较西药常规治疗具有明显的优势。

武权生教授治疗无排卵型功血的经验介绍

武权生教授从事妇产科临床、教学、科研工作多年,对无排卵型功血有深入细致的研究,治疗方面有独到的思路。在辨证论治的基础上,按年龄分期,补肾调周,急则中西医结合塞流,对青春期功血和更年期功血出血期分别采用自拟气虚阳虚方和气阴两虚方,血止后采用中成药治疗,临床疗效良好。

克罗米芬治疗无排卵型功血50例临床分析

临床资料一、一般资料:1993年6月～1995年5月本院妇科门诊的病人中,以月经周期不规则,经期延长,经景增多为主诉,基础体温呈单相型,经诊刮证实为无排卵型功血44例,其中子宫内膜检查为增生型的32例。增生过长12例。年龄31～43岁,平均36.1岁。临床上均曾接受过孕激素制剂治疗效果欠佳。