吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素、糖代谢及排卵妊娠的影响

目的观察研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、糖代谢及排卵妊娠的影响。方法选取收治的134例PCOS患者进行研究,将所选患者按照治疗方法的不同分为研究组与对照组,每组67例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,研究组患者在对照组基础上联合吡格列酮进行治疗。观察2组患者临床疗效、不良反应、治疗前后性激素水平[血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、雄烯二酮(A2)]、糖代谢水平[空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]的变化情况,同时比较2组患者的排卵率和妊娠率。结果治疗后,研究组患者总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);2组患者的血清LH、A2、E2等水平均明显低于治疗前(P<0.05),研究组患者的血清FSH水平低于治疗前(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清性激素水平均较对照组患者明显降低(P<0.05)。治疗后,研究组患者的血清FBG、FINS、HOMA-IR等均明显低于治疗前(P<0.05),对照组患者的血清FINS、HOMA-IR等水平均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组患者的血清糖代谢指标水平均明显低于对照组患者(P<0.05)。经治疗后,研究组患者的妊娠率、排卵率均明显高于对照组患者(P<0.05),研究组患者的OHSS发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗PCOS患者,可产生协同作用,纠正患者高雄激素的表现,降低性激素水平,缓解患者排卵障碍和内分泌紊乱,同时可增加机体组织对胰岛素敏感的的增加,改善患者胰岛素抵抗状态,促进卵巢功能恢复,提高排卵率和妊娠率。

复方玄驹胶囊联合达英-35对多囊卵巢综合征患者性激素、卵泡数量及排卵妊娠的影响分析

目的探索复方玄驹胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、卵泡数量及排卵妊娠的影响。方法98例PCOS患者,通过随机数字表法分成对照组和观察组,各49例。对照组单用达英-35治疗,观察组采取复方玄驹胶囊联合达英-35治疗。对比两组患者治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]水平、卵泡数量及卵巢体积、临床相关指标。结果治疗后,观察组的LH、PRL、E2及T水平分别为(7.46±1.59)U/L、(15.18±6.75)pmol/L、(142.19±24.97)pmol/L、(0.65±0.08)nmol/L均低于对照组的(9.60±1.66)U/L、(22.36±10.7)pmol/L、(169.35±36.18)pmol/L、(0.92±0.10)nmol/L,FSH激素水平(8.89±1.45)U/L高于对照组的(7.48±1.42)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组卵泡个数(1.92±0.24)个、卵巢体积(9.05±1.59)cm3均优于对照组的(6.24±0.76)个、(12.60±1.85)cm3,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的月经周期改善、成熟卵泡排卵、卵泡发育改善患者占比高于对照组,子宫内膜厚度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合达英-35治疗PCOS患者效果显著,可迅速改善患者性激素水平,同时具有提高卵泡数量与妊娠率,效果明显优于达英-35单独治疗,可进行推广使用。

尿促性素联合枸橼酸氯米芬对PCOS患者性激素水平及排卵妊娠的影响

目的:探究尿促性素联合枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平及排卵妊娠的影响。方法:选取2018年1-12月在我院治疗的100例PCOS患者,随机将所有患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组患者给以尿促性素治疗,观察组给以尿促性素和枸橼酸氯米芬联合治疗。对比两种治疗方案对患者促排卵效果(子宫内膜厚度、成熟卵泡数、最大卵泡直径)、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮]、胰岛素、平均用药周期及妊娠情况的影响。结果:观察组的子宫内膜厚度、成熟卵泡数、性激素黄体生成素、雌二醇、LH/FSH、睾酮、胰岛素、平均用药周期及妊娠情况水平均显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:尿促性素和枸橼酸氯米芬联合治疗PCOS患者用药周期短,促排卵效果显著,可有效改善妊娠率。

吡格列酮与达英-35联合治疗对多囊卵巢综合征患者性激素水平、糖代谢和排卵妊娠的影响

目的探讨吡格列酮与炔雌醇环丙孕酮(达英-35)联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素水平、糖代谢和排卵妊娠的影响。方法 136例PCOS患者,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予达英-35治疗,观察组在对照组基础上联合吡格列酮治疗。比较两组患者治疗后催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹血胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、排卵率、妊娠率及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组PRL、LH、T及E2均低于本组治疗前,对照组LH和E2均低于本组治疗前,且观察组T和E2明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FIN、FBG、HOMA-IR及INSAUC均低于本组治疗前,对照组FIN、HOMA-IR和INSAUC均低于本组治疗前,且观察组FIN、FBG、HOMA-IR及INSAUC均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组排卵率95.59%明显高于对照组的80.88%,妊娠率86.76%明显高于对照组的58.82%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现不良反应。结论吡格列酮与达英-35联合治疗PCOS患者可有效改善性激素水平及糖代谢,促进排卵,提高妊娠率,且无不良反应发生,值得临床推广。

子午流注经皮穴位电刺激对肥胖型PCOS患者妊娠率的影响

目的探讨来曲唑联合子午流注经皮电刺激(ZLT)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵及妊娠率的影响。方法纳入2021年7月至2022年6月于广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科就诊的20~40岁、体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)和/或腰围≥80 cm、至少一侧输卵管通畅的PCOS患者295例进行队列研究。收集患者诱导排卵前基线情况。按患者实际情况分成两组:接受ZLT治疗者为ZLT组,从月经第5天开始口服来曲唑每天2.5 mg,共5 d,配合每周2~3次ZLT治疗,每次30 min,共5次;不接受ZLT治疗者为对照组,于月经周期第5天开始口服来曲唑每天2.5 mg,共5 d。收集两组患者排卵妊娠情况。对两组多重插补后进行多因素COX回归分析及倾向性评分匹配后的敏感性分析。结果共招募到295例肥胖型PCOS患者,其中ZLT组45例(56周期),对照组250例(373周期)。两组基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。ZLT组无排卵周期率3.57%(2/56),对照组1.88%(7/373),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。ZLT组多卵泡生长周期率0,对照组0.80%(3/373),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。COX多因素分析显示,调整BMI、基础窦卵泡数(AFC)后调整HR=2.03(95%CI 1.08~3.81),P=0.027。多重插补3套数据后,COX多因素分析显示,调整BMI、AFC后调整HR=2.04(95%CI 1.42~2.93),P<0.001。以BMI分成超重(24~28 kg/m2)与肥胖(≥28 kg/m^(2))两组进行亚组分析,超重组中对照组、ZLT组妊娠率分别为20.2%、26.9%,调整HR=1.32(95%CI 0.58~3.03),P=0.509;肥胖组中对照组、ZLT组妊娠率分别为11.1%、31.6%,调整HR=3.93(95%CI 1.31~11.72),P=0.014;交互作用P=0.171。设定BMI卡钳值为0.2,设定AFC卡钳值为1.0,按1∶1进行倾向性评分匹配,调整HR=1.99(95%CI 1.06~3.73),P=0.031。结论来曲唑联合ZLT能将肥胖型PCOS患者诱导排卵妊娠率提高1倍,在肥胖组提高了3倍。

不同治疗方案对PCOS不孕症患者排卵率、妊娠率的影响

目的:探讨不同治疗方案对多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率的影响。方法:选择2017年1月~2018年12月接诊的多囊卵巢综合征不孕症患者78例,按照随机数字表法分为观察组各对照组,每组39例。两组均行基础治疗,对照组在基础治疗上加用促性腺激素释放激素激动剂,观察组在基础治疗上加用人绒毛膜促性腺激素,共治疗3个周期,并随访6个月。比较两组子宫内膜容受性、排卵率、妊娠率以及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、子宫内膜容积、排卵成功率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗及随访期间,观察组不良事件发生略高于对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与促性腺激素释放激素激动剂治疗比较,在枸橼酸氯米芬+人绝经期促性腺激素的基础上联合人绒毛膜促性腺激素治疗更能改善多囊卵巢综合征不孕症患者的子宫内膜容受性,提升排卵率及妊娠率,应用效果较好。

多胎妊娠减胎术在超排卵多胎妊娠中的临床应用

目的 为了降低多胎妊娠对孕妇及胎儿、新生儿引起的并发症 ,改善多胎妊娠的结局。方法 对我中心2 7例 3胎以上、1例 2胎妊娠的孕妇 ,于妊娠 7～ 8周时用 1 6G取卵针在阴道B超引导下经阴道进行了多胎妊娠减胎术。结果 2 8例中 1 8例已分娩 (其中 4例早产 ) ,获得正常活婴 34名 ,1例于妊娠中期流产 ,其余 9例均在正常妊娠中。结论 用 1 6G取卵针在阴道B超引导下

五加生化胶囊在诱导排卵治疗中的作用

目的:观察五加生化胶囊在常规诱导排卵活动中的作用。方法:10例男方精液正常,女方输卵管通畅,仅排卵障碍(包括PCOS)的不孕症患者随机分成2组,对照组在月经第5天给予克罗米酚50g,每日1次,连用5d,以后视卵泡生长情况给予尿促性素促卵泡生长至卵泡成熟,肌注绒毛膜促性腺激素促排卵,观察组在以上治疗基础上于月经第5天给予五加生化胶囊,4粒,每日3次口服,至卵泡成熟停药。结果:观察组排卵率95%,累积妊娠率40%,OHSS发生率3.2%,对照组排卵率86%,累积妊娠率25%,OHSS发生率5%。结论:五加生化胶囊有促进卵泡生长,提高排卵率及妊娠率,并减少OHSS发生率的作用。

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕22例疗效观察

目的观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法42例PCOS伴不孕妇女随机分为两组,A组直接促排卵治疗,B组用妈富隆配合二甲双胍口服3个月后促排卵治疗,比较B组治疗前后的生殖激素水平的变化以及A、B两面组的排卵率和妊娠率。结果B组的排卵率和妊娠率分别为90.32%和35.48%,A组分别为60.00%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清LH、T、FI水平下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS经妈富隆联合二甲双胍预治疗后可改善高胰岛素血症和高雄激素血症,提高排卵率和妊娠率。