女性癫痫患者癫痫发作与月经周期的关系

目的分析女性癫痫患者癫痫发作频率与月经周期的关系，鉴别不同类型的月经期癫痫，评价其与癫痫发作和癫痫综合征的关系。方法 选取2012-2014年在我院神经外二科（癫痫中心）就诊的16～45岁女性癫痫患者59例，记录其连续3个月经周期的癫痫发作情况及生理特征，按照围月经期型、围排卵期型和黄体功能缺陷型将月经期癫痫进行分类分析。结果 共记录59例患者总计177个月经周期，其中排卵性周期161个，无排卵月经周期16个。在无排卵周期中，癫痫发作频率为（0.34±0.96）次/d，高于排卵性周期[（0.17±0.48）次/d]。在所有月经周期中共记录到42.4%（75/177）月经期癫痫，（28/59）47.5%患者被诊断患有月经期癫痫。在排卵性周期中，月经期癫痫主要出现在围月经期（27/63，42.9%）和围排卵期（28/63，44.4%）；而在无排卵周期中，主要出现在非月经期（8/12，66.7%）。在75次月经期癫痫中，排卵性周期中围排卵期的发作频率（0.57±0.31）次/d要高于其他三期；而无排卵周期中非月经期的癫痫发作频率（0.33±0.12）次/d是围月经期（0.11±0.02）次/d的3倍。在月经期癫痫中，肌阵挛发作频率增加常表现为排卵性周期中的围月经期型。结论 月经期癫痫出现在47.7%的青春期和生育期女性癫痫患者中，在排卵性周期中，围排卵期癫痫发作频率更高；在无排卵周期中，非月经期癫痫发作频率更高。