两种长方案促排卵方法对获卵数少者行体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响

随着女性生育年龄的后延，卵巢储备功能下降患者寻求助孕治疗越来越多。除了年龄〉40岁是公认获卵数减少的高危因素⑴，卵巢、输卵管手术史等也是导致获卵数少的风险因素。如何使用药物刺激卵巢获得适当多数目的高质量卵母细胞成为生殖科医师关注的问题，本文探讨改良长方案与短效长方案在此类患者中的应用效果。

降脂排卵方联合环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征疗效分析

多囊卵巢综合征（ PCOS ）是育龄女性常见的内分泌紊乱性疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，其发病率为5％～10％［1］；临床上常见的症状是多毛、闭经、肥胖等。 PCOS 传统的西医治疗方式是激素替代治疗法，而中医疗法对PCOS的治疗有其独特的优势［2］，为此我院采用降排卵方结合环丙孕酮治疗PCOS，并以环丙孕酮治疗为对照，中西医结合疗法取得了较为满意的疗效，报告如下。

促排卵方对PCOS性不孕大鼠卵巢局部的影响

目的:观察促排卵方对PCOS性不孕大鼠卵巢局部的影响,探讨其对PCOS性不孕大鼠卵巢的干预环节和作用机制。方法:选用DHEA制作PCOS性不孕大鼠模型。观察大鼠卵巢外观、病理学组织形态、卵巢重量指数及卵巢最大横截面积的变化。结果:促排卵方能改善大鼠卵巢外观和病理学组织形态,明显升高大鼠卵巢重量指数,降低大鼠卵巢最大横截面积,与模型组的比较具有非常显著性差异(P<0.01);促排卵方用量达高剂量时,疗效值与克罗米芬组的比较,具有显著性差异(P<0.05),并接近空白对照组。结论:促排卵方能改善PCOS性不孕大鼠卵巢形态及病理学组织形态,升高大鼠卵巢重量指数、降低大鼠卵巢最大横截面积,可以促进卵泡的生长、发育,成熟,从而达到促排卵的目的。

覃菁促排卵方对PCOS大鼠性激素水平的影响

目的观察覃菁促排卵方对PCOS大鼠性激素水平的影响,探讨其对PCOS大鼠排卵的干预环节和作用机制。方法选用DHEA制作PCOS大鼠模型,观察比较覃菁促排卵方使用前后大鼠血清性激素水平的变化。结果覃菁促排卵方能降低大鼠血清LH和T的水平,改善大鼠内分泌机能;覃菁促排卵方用量达高剂量时,疗效值与克罗米芬组的比较,具有统计学意义(P<0.05),并接近空白对照组,有利于促进卵泡的成熟、发育和排卵。结论覃菁促排卵方能改善大鼠内分泌机能,调节性激素水平,可以促进卵泡的生长、发育,成熟,从而达到促排卵的目的。

促排卵方治疗肾虚血瘀型PCOS排卵障碍临床研究

目的：观察促排卵方治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）排卵障碍肾虚血瘀证的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：临床选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征肾虚血瘀型患者61例,随机分为2组：治疗组31例,服促排卵方和克罗米芬;对照组30例,服克罗米芬。每组治疗3个月经周期。观察治疗前后月经情况改善,相关内分泌值（如：LH、FSH、T、E2、LH/FSH等）变化,B超下观察排卵情况,及患者妊娠率等,综合判定其临床疗效。结果：临床研究表明,两组治疗方法对改善患者临床症状均有效,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组患者排卵率、受孕率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组排卵率高于对照组。两组患者治疗后LH、T、LH/FSH比值均降低,且治疗组较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后FSH、E2值均增高,治疗组较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后卵巢体积与治疗前卵巢体积相比,都明显减小,治疗组较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组均有患者在治疗的3个月经周期中增加服用了CC剂量,但两组差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组明显少于对照组,促排卵方在治疗过程中发挥了较好的疗效。结论：促排卵方能有效改善多囊卵巢综合征肾虚血瘀型患者临床症状,恢复有排卵月经,增加受孕率,同时能有效调节患者内分泌环境。

补肾排卵方辅治排卵障碍性不孕症肾虚型临床观察

目的:观察补肾排卵方辅治肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效。方法:108例按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。两组均予以常规治疗,观察组加用自拟补肾排卵方治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、最大卵泡直径均增加(P<0.05),且观察组大于对照组(P<0.05);治疗后两组血清FSH、LH水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾排卵方辅治排卵障碍性不孕症肾虚型能调节血清激素水平,改善子宫生理功能,提高治疗效果,且不增加不良反应。

罗氏促排卵方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍20例疗效观察

由于多囊卵巢综合征（PCOS）具有一定的特殊性,这让很多医学界的专家学者在此疾病的治疗上进行了大量的研究工作[1],但迄今尚没找到治疗此病症的最好方法。笔者应用罗氏促排卵方治疗PCOS排卵障碍20例,并与西药治疗的30例进行对比观察,疗效满意,现报道如下。

降脂排卵方联用环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征效果分析

目的总结分析降脂排卵方联合环丙孕酮在多囊卵巢综合征治疗中的应用效果。方法以我院于2013年5月~2017年3月接收的84例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,中药治疗组28例降脂排卵方治疗,西药治疗组28例炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西医结合治疗组28例降脂排卵方联合环丙孕酮治疗,回顾分析患者治疗相关资料。结果在治疗后的月经改善总有效率方面,中西医结合组高于中医组和西医组,差异有统计学意义(P<0.05),中医组和西医组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后的各项脂质代谢相关因子改善程度方面,中西医结合治疗组优于中医组和西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论降脂排卵方对于多囊卵巢综合征患者的脂质代谢相关因子PPARα、PGC-1α、EBP1-c、SCA具有较好的调控作用,通过与环丙孕酮治疗方法的联合,有助于进一步保证患者治疗效果,改善患者预后,值得临床推广应用。

自拟活血排卵方联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果

目的:观察自拟活血排卵方联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的效果。方法:选取74例多囊卵巢综合征合并不孕症患者作为研究对象,利用随机数字表法分为对照组和研究组各37例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组在对照组基础上联合自拟活血排卵方治疗,比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.3%(36/37),高于对照组的75.7%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟活血排卵方联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者可提高治疗总有效率,且不会增加不良反应。

降脂排卵方对多囊卵巢综合征患者脂质代谢异常的临床疗效

目的分析研究降脂排卵方对多囊卵巢综合征患者脂质代谢异常治疗的临床疗效观察。方法选取该院2016年4月‐2016年12月收治的82例多囊卵巢综合征患者作为本次研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例。给予对照组患者使用西药环丙孕酮进行治疗,观察组患者则在对照组患者的基础上加用降脂排卵方进行治疗。对比两组患者的治疗总有效率、脂质代谢因子和雌激素的好转情况。结果观察组患者的总有效率为97.56%,对照组患者的总有效率为80.49%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者各脂质代谢因子以及雌激素的好转情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论给予多囊卵巢综合征患者使用降脂排卵方进行治疗能够显著改善患者的脂质代谢异常情况,并提高治疗总有效率,促进疾病痊愈,值得临床推广应用。

补肾促排卵方辅助克罗米芬治疗卵巢储备功能减退患者的疗效

目的探讨补肾促排卵方辅助克罗米芬治疗卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效及对其卵巢血供的影响。方法选择2019年4月至2020年5月于九江市中医医院就诊的84例DOR患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组42例。对照组采用克罗米芬治疗,试验组在此基础上采用补肾促排卵方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后卵巢血供及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组卵巢动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)及搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组卵巢动脉RI、PI均大于治疗前,PSV均小于治疗前,且试验组卵巢动脉RI、PI均大于对照组,PSV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显的不良反应。结论补肾促排卵方辅助克罗米芬治疗DOR患者安全有效,可改善其卵巢血供,促进其卵泡生长发育,有利于改善患者的预后。

降脂排卵方联用环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征效果分析

目的探究于多囊卵巢综合征联合使用降脂排卵方与环丙孕酮临床应用效果分析。方法本课题抽取2018年5月~2019年5月多囊卵巢综合征患者共52例作为观察对象,依据患者不同就诊序号均分小组,对照组予以环丙孕酮治疗,研究组联合使用降脂排卵方治疗。结果研究组患者经降脂排卵方与环丙孕酮联合治疗后有效率为96.15%,对照组患者经单一环丙孕酮治疗后有效率为76.92%,组间差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于多囊卵巢综合征联合使用降脂排卵方与环丙孕酮,可有效改善机体代谢功能,提高药物治疗有效性。

促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症40例

目的:观察促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床疗效。方法:将80例高雄激素血症患者随机分为两组各40例,治疗组采用促排卵方治疗,对照组采用西药治疗,比较两组性激素变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组为85.0%,对照组为65.0%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组T、LH、LH/FSH水平治疗前后组内比较及LH、LG/FSH治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药促排卵方治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症有较好疗效,能明显降低性激素水平。

排卵方治疗子宫内膜异位症未破裂卵泡黄素化综合征30例总结

目的:观察排卵方治疗子宫内膜异位症未破裂卵泡黄素化综合征的临床疗效。方法:将60例子宫内膜异位症患者随机分为两组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合促排方加减治疗。观察患者治疗前后卵泡成熟当日血清激素水平及CA125水平、排卵率、妊娠率。结果:治疗组治疗后激素水平及CA125水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组排卵率、妊娠率等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:排卵方能有效地改善患者激素水平,增加排卵及妊娠概率,疗效显著。

降脂排卵方配合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者脂质代谢相关因子水平变化的影响

目的探讨降脂排卵方配合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者脂质代谢相关因子水平变化的影响。方法选取2014年10月-2017年2月该院97例PCOS患者,按照随机数字表法分为观察组(n=49)与对照组(n=48)。对照组给予单纯西药治疗(炔雌醇环丙孕酮片),观察组给予中西医结合治疗(炔雌醇环丙孕酮片^+降脂排卵方)。对比两组临床疗效,治疗后一般情况(BMI、多毛评分、卵巢体积、促排卵率)、治疗前后脂质代谢相关因子[固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白(SCAP)、碱性环螺旋亮氨酸核转录因子(EBP1-c)、过氧化物酶受体γ辅助激活因子(PGC-1α)、核受体超家族转录因子(PPARα)]水平,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率[91. 84%(45/49)比72. 92%(35/48)]较对照组高(P<0. 05);治疗后,观察组BMI、多毛评分均低于对照组,卵巢体积较对照组小,促排卵率[83. 67%(41/49)比64. 58%(31/48)]较对照组高(P<0. 05);治疗前,两组SCAP、EBP1-c、PGC-1α、PPARα水平比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,两组SCAP、EBP1-c、PGC-1α、PPARα较治疗前均有改善(P<0. 05),观察组SCAP、EBP1-c低于对照组,PGC-1α、PPARα高于对照组(P<0. 05);两组乳房触痛发生率[10. 20%(5/49)比12. 50%(6/48)]、偏头痛发生率[6. 12%(3/49)比2. 08%(1/48)]、恶心/呕吐发生率[10. 20%(5/49)比4. 17%(2/48)]、皮疹发生率[2. 04%(1/49)比4. 17%(2/48)]比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论给予PCOS降脂排卵方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗疗效显著,可有效改善患者症状、体征及脂质代谢相关因子水平,提高排卵率,且具有一定安全性。

降脂排卵方对多囊卵巢综合征患者脂质代谢相关因子的影响

目的 研究降脂排卵方在多囊卵巢综合征治疗过程中对配体激活的核受体超家族转录因子（PPARα）、过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子（PGC-1α）及含有＂碱性螺旋-环-螺旋-亮氨酸拉链＂结构的核转录因子（SREBP-1c）、固醇调节元件结合蛋白裂解激活蛋白（SCAP）的调控作用.方法 选择多囊卵巢综合征患者84例随机分为中药治疗组、西药治疗组、中西医结合治疗组,中药治疗组采用降脂排卵方治疗,西药治疗组服用炔雌醇环丙孕酮片3个周期,中西医结合治疗组则同时采用中药治疗组和西药治疗组方法联合治疗.观察各组治疗前后脂质代谢相关因子的变化.结果 中西医结合治疗组可以显著提高PPARα、PGC-1α及降低SREBP-1c、SCAP拷贝数,可以显著降低体质量指数,中药组次之,而西药组则对脂质代谢相关因子及体质量指数的调控作用不明显.三组月经改善总有效率分别为71.42%、75.00%、92.86%.结论 降脂排卵方对多囊卵巢综合征患者脂质代谢相关因子PPARα、PGC-1α及SREBP-1c、SCAP有明显调控作用.

自拟方联合克罗米芬治疗无排卵性不孕症的效果分析

目的:探讨中西医结合治疗无排卵性不孕的临床疗效。方法:收治无排卵性不孕患者100例,进行随机分组,对照组(中药治疗)50例,治疗组(中西医结合治疗)50例。对照组服用克罗米芬,并配合肌注人绒毛膜促性腺激素;治疗组在对照组的基础之上服用补肾八珍汤,并配合服用促排卵方。治疗后,对两组不孕症疗效、促排卵疗效以及治疗前后性激素变化进行比较,治疗2个疗程(6个月)。结果:治疗后,两组不孕症疗效比较,中西医结合治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组促排卵疗效比较,中西医结合治疗组总有效率均高于对照组,差异有显著意义(P<0.05);两组治疗前后性激素变化比较,治疗组LH和E2值明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论:在服用克罗米芬的基础之上服用补肾八珍汤和促排卵方,可以明显改善患者内分泌状态,提高妊娠率。总之,对于无排卵性不孕症,采用中西医结合治疗是较为理想的方法。

促排卵方治疗排卵障碍型不孕症30例

朱名宸是十堰市中医医院主任医师,湖北中医药大学教授、硕士研究生导师,从事妇科临床、科研工作30余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长治疗妇科疑难杂症。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。朱师运用自拟促排卵方随症加减治疗排卵障碍型不孕30例,取得满意疗效,并与用西药治疗的30例作对照观察,现报告如下。

促排卵自拟方与达英-35对多囊卵巢综合征的疗效研究

目的:探究促排卵自拟方与达英-35联合应用对多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取2015年10月~2018年10月收治的40例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予达英-35治疗,观察组给予促排卵自拟方与达英-35联合治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的50.00%,差异有统计学的意义,P<0.05;治疗后,观察组的空腹血清黄体生成素、卵泡雌激素、雌酮、雌二醇和睾酮水平的改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学的意义,P<0.05。结论:联合应用促排卵自拟方与达英-35对多囊卵巢综合征的临床疗效较好,能明显改善机体激素水平。