调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。

补肾促排卵汤促进骨骼肌葡萄糖转运体GLUT4膜转位改善PCOS大鼠胰岛素抵抗的作用研究

目的:探讨补肾促排卵汤改善多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗是否与促进骨骼肌细胞葡萄糖转运体(GLUT)4膜转位有关。方法:24只雌性SD大鼠随机分为正常对照组(8只)和PCOS模型组(16只),PCOS模型组连续21 d灌服来曲唑,将造模成功的16只大鼠再随机分为模型组、补肾促排卵汤组,每组8只。补肾促排卵汤组连续14 d灌服补肾促排卵汤。干预结束后,空腹测量各组大鼠体质量,ELISA检测血清睾酮、雌二醇水平及空腹胰岛素水平,生化检测空腹血糖水平,免疫组织化学检测比目鱼肌GLUT4的表达情况,Western blot技术测定比目鱼肌GLUT4、AKT2、p-AKT2、AS160、p-AS160蛋白表达水平及比目鱼肌质膜GLUT4蛋白表达水平。结果:与正常对照组相比,模型组大鼠体质量、空腹血糖、空腹胰岛素以及血清睾酮水平显著升高(P<0.05),雌二醇水平显著降低(P<0.05),大鼠卵巢呈多囊样改变,比目鱼肌质膜GLUT4及比目鱼肌p-AKT2、p-AS160蛋白含量显著降低(P<0.05)。与模型组相比,补肾促排卵汤组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素水平显著降低(P<0.05),血清睾酮水平显著降低,雌二醇水平升高(P<0.05),有效改善卵巢形态,比目鱼肌质膜GLUT4蛋白及比目鱼肌p-AKT2、p-AS160蛋白显著上升(P<0.05)。结论:补肾促排卵汤改善PCOS大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与激活AKT2/AS160信号通路,促进骨骼肌GLUT4蛋白转位有关。

补肾促排卵汤对反复移植失败患者卵子质量及体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨补肾促排卵汤对反复移植失败患者卵子质量及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年1月于晋中婴泰妇产医院生殖医学科因反复移植失败再次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例,对照组在IVF-ET治疗前2 d采用黄体酮治疗,观察组在对照组基础上于移植前月经周期黄体生成素峰值时联用补肾促排卵汤治疗,2组患者连续用药3个月经周期,观察并对比2组患者中医症状评分、激素水平、卵子质量、子宫内膜及血流情况。结果 治疗3个月经周期后观察组经色暗淡、腰膝酸软、阴道干涩各项中医症候评分低于对照组(P<0.05);移植后第3周,观察组血清孕酮(P)和雌二醇(E_2)水平高于对照组(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05);排卵日观察组子宫内膜厚度厚于对照组(P<0.05),子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05);观察组受精率高于对照组,平均获得卵子数多于对照组(P<0.05);观察组临床妊娠率、分娩孕周、新生儿体重、新生儿1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05),早期流产率和早产率低于对照组(P<0.05)。结论 补肾促排卵汤能改善反复移植失败再次接受IVF-ET治疗患者的中医症候评分,促进子宫血流循环,提高性激素水平及卵子质量,从而降低妊娠不良结局发生率。

益肾促排卵汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的:观察益肾促排卵汤联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法:106例分为两组,两组均用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,联合组加用益肾促排卵汤治疗。结果:治疗后两组促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)水平均降低且联合组低于常规组(P<0.05)。治疗后两组排卵率均提升、子宫内膜厚度均增厚,子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低(P<0.05)。联合组月经失调、腰膝酸软、经色紫暗成块、痤疮、多毛、黑棘皮征、经期腹痛、脉沉细等中医症状积分低于常规组(P<0.05)。联合组总有效率高于常规组(P<0.05)。联合组随访1年后妊娠率和生育率高于常规组(P<0.05)。结论:益肾促排卵汤联合氯米芬治疗PCOS不孕症可提高疗效。

中草药促排卵汤对小鼠卵巢及子宫内膜作用的组织化学研究

昆明系雌性小鼠在生育期服用相当于人剂量的中草药促排卵汤５ｄ后，取出其卵巢和子宫，制成冰冻切片，均用油红０法显示脂类（Ｌ），用Ｌｏｊｄａ法显示３－β－羟基甾体脱氨酶（３－β－ＨＳＤＨ），用亮氨酰－β萘酰胺法显示氨基肽酶（ＬＮＡｓｅ），用偶氮偶联法显示碱性磷酸酶（ＡＫＰ），对子宫还用ＰＡＳ法显示糖原（ＧＬｙ）。结果表明，与对照组相比，无论是动情前期或动情后期，服用中草药的小鼠卵巢其卵泡内膜层及颗粒层细胞和黄体细胞的胞浆内３－β－ＨＳＤＨ活性和脂类明显增高；子宫内膜上皮细胞及间质内的糖蛋白和脂类明显增高。对结果的讨论说明中草药促排卵汤确有促进卵巢卵泡和黄体的甾体激素分泌，并可增强子宫内膜营养的作用，这些都会有利于胚泡的着床及发育。

排卵汤联合克罗米芬诱发难治性多囊卵巢综合征排卵的临床观察

目的 :探讨中药排卵汤联合克罗米芬 (CC)对难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)患者的诱发排卵作用。方法 :对经 3个CC治疗周期仍无排卵的 2 8例患者 ,于撤退性出血第 5天起每日服用CC 10 0mg ,连服 5d ,第 10天起每日服用排卵汤 1剂 ,连服 7剂 ,第 9天起用阴道B超监测卵泡发育情况 ,记录子宫内膜厚度与类型及宫颈粘液评分。结果 :经 1～ 3个治疗周期 11例出现排卵 ,2 8例患者共 75个周期中 17个周期有排卵 ,周期排卵率为2 2 7% ;妊娠 5例 ,妊娠率为 17 9% ;子宫内膜厚度在 9～ 14mm间的周期有 3 6( 4 8% )个 ,形态为A型有 42 ( 5 6% )个 ,宫颈粘液评分≥ 8分的有 3 3 ( 4 4% )个 ,与单用CC治疗的 84个周期相比差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5 )。结论 :中药排卵汤有明显诱发难治性PCOS患者排卵 。

补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究

目的:观察补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的排卵率及妊娠率。方法:门诊收集多囊卵巢综合征所致不孕症患者53例,随机分为2组:治疗组27例运用补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组26例运用枸橼酸氯米芬治疗,分别观察2组总排卵率及总临床妊娠率。结果:治疗组、对照组总排卵率分别为80.0%、59.4%,差异有统计学意义;临床妊娠率分别为25.0%、10.1%,差异亦有统计学意义。结论:补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能够提高排卵率及周期妊娠率。

基于TGFβ/Smads信号通路探讨补肾促排卵汤治疗PCOS大鼠卵巢纤维化的分子机制

[目的]探讨补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的治疗效果,并研究其调节卵巢纤维化TGF-β/Smads信号通路的分子机制。[方法]将40只SD雌性大鼠随机分为空白组8只及脱氢表雄酮(DHEA)给药组32只,DHEA给药组每日颈部皮下注射DHEA(60 mg/kg),连续给药35 d;将造模成功的大鼠随机分为模型组、补肾促排卵汤低、中、高剂量组(5.58、11.16、22.32 g/kg)。补肾促排卵汤分别用生理盐水配成适当浓度,连续灌胃给药4周,每日1次;同时空白组与模型组大鼠予等量生理盐水进行灌胃。阴道涂片观察大鼠动情周期,HE法观察补肾促排卵汤对各组大鼠卵巢中卵泡发育的影响,天狼猩红染色法观察大鼠卵巢纤维化情况,酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测大鼠血清雌二醇(E2)、睾丸酮(T)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)含量,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3、Smad7 mRNA的表达,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠TGF-β1、p-Smad3、Smad7的蛋白表达。[结果]与空白组比较,模型组大鼠丧失规律的动情周期,大鼠卵巢中囊状扩张卵泡增多,卵巢纤维化阳性面积明显增多,血清T、LH水平显著升高,同时TGF-β1、p-Smad3蛋白及mRNA表达显著增多,Smad7蛋白及mRNA表达显著减少(P<0.01)。与模型组比较,补肾促排卵汤中、高剂量组可明显改善大鼠的动情周期,减少囊状扩张卵泡的形成,降低卵巢纤维化阳性面积(P<0.01),下调卵巢TGF-β1蛋白及mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),显著下调p-Smad3蛋白及mRNA的表达(P<0.01),上调Smad7蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。[结论]补肾促排卵汤能有效治疗PCOS模型大鼠,可能是通过调节纤维化TGF-β/Smads信号通路上重要分子TGF-β1、p-Smad3、Smad7的表达从而发挥作用。

补肾活血促排卵汤联合腹针治疗LUFS临床研究

目的:通过观察补肾活血促排卵汤联合腹针治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的临床疗效,探索一种合理而有效的中医治疗方法,提高LUFS患者的排卵率及妊娠率。结果:补肾活血促排卵汤联合腹针与单纯绒毛膜促性腺激素治疗LUFS患者各30例,总有效率分别为86.67%和43.33%。针药结合组的总疗效及排卵率优于对照组,经χ2检验,P<0.01,差异显著。针药结合治疗组治疗后患者的症状积分及子宫内膜厚度较对照组明显改善,经t检验,P<0.05,差异显著。

补肾促排卵汤治疗体外受精-胚胎移植助孕的PCOS肾虚证患者的临床研究

目的观察补肾促排卵汤对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚证患者的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法入组50例行黄体期长方案IVF-ET助孕的PCOS肾虚证患者,其中治疗组和对照组各25例,治疗组使用补肾促排卵汤及生活指导3个周期后进入黄体期长方案IVF-ET周期,对照组生活指导3个周期后进入黄体期长方案IVF-ET周期。观察治疗组及对照组干预前后血清抗苗勒管激素(AMH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、体质量指数(BMI)、痤疮及多毛积分、中医证候积分的变化;比较IVF-ET结束后2组的获卵数、促性腺激素(GN)总量、GN天数、双原核受精(2PN)率、2PN卵裂率、优质胚胎率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、冻胚移植(FET)临床妊娠率以及早期流产率。结果治疗组经过治疗后,血清AMH、T、LH水平较治疗前明显下降,痤疮多毛积分与治疗前比较明显好转,中医证候积分较治疗前明显下降,均有统计学差异(P<0.01)。治疗组GN天数及GN总量低于对照组,治疗组2PN率、卵裂率、优质胚胎率高于对照组,均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组OHSS发生率低于对照组,FET临床妊娠率高于对照组,早期流产率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论补肾促排卵汤可有效改善PCOS患者基础内分泌激素,改善卵子质量,提高优质胚胎率,提高临床妊娠率及降低流产率,降低GN使用天数及总量,降低OHSS发生率。

补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢形态及性激素的影响

目的通过观察补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、抗苗勒氏管激素(antiMüllerian hormone,AMH)、卵巢形态的影响,探讨补肾促排卵汤治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的作用机制。方法应用补肾促排卵汤作用于以脱氢表雄酮诱导的PCOS大鼠模型,对卵巢进行形态学分析并检测血清性激素、AMH。结果与正常组相比,模型组大鼠卵巢弥漫性囊性重度扩张,可见大小不等的囊腔,粒层细胞被挤压呈扁平或立方形,黄体及各种发育阶段卵泡稀少。补肾促排卵汤能明显改善PCOS模型大鼠成熟卵泡个数、黄体个数、性激素及AMH水平,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾促排卵汤能改善PCOS模型大鼠血清性激素水平、降低血清AMH及恢复卵巢排卵功能,从而达到治疗多囊卵巢综合征的作用。

补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征所致不孕症及妊娠结局临床观察

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是一种以长期无排卵和持续高雄激素血症为主要特征的内分泌综合征。据报道，PCOS在育龄期妇女中的发病率为6％-10％[1]，

补肾促排卵汤对PCOS模型大鼠颗粒细胞芳香化酶的影响

目的通过观察补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠卵巢颗粒细胞芳香化酶的影响,探讨其对PCOS卵巢局部的影响及作用机制。方法应用补肾促排卵汤作用于以脱氢表雄酮诱导的PCOS大鼠模型,采用RT-PCR法及免疫组化,检测PCOS模型大鼠颗粒细胞芳香化酶mRNA及蛋白的表达。结果补肾促排卵汤能显著提高PCOS模型大鼠颗粒细胞芳香化酶mRNA及蛋白表达(P<0.05)。结论补肾促排卵汤能提高PCOS模型大鼠卵巢颗粒细胞芳香化酶的表达,可能是补肾促排卵汤促进卵泡发育及排出的作用机制之一。

中草药促排卵汤对小鼠血清Ca^（2＋）等含量的影响

中草药促排卵汤对小鼠血清Ｃａ^（２＋）等含量的影响李桂娴，张亚滨，许晴，路欣（首都医科大学生殖医学研究中心，北京，１０００５４）徐庆中（首都医科大学宣武医院病理科，北京，１０００５３）以活血化瘀滋补肝肾作用的促排卵汤，在临床上对不育妇女满意疗效的事实?..

补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊综合征不孕症的临床疗效研究

目的观察补肾促排卵汤联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症的疗效。方法选取2016年1月至2017年12月石家庄市第一医院诊治的130例PCOS不孕症患者作为研究对象。将这130例患者分为两组,每组65例。对照组为克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组治疗基础上加服补肾促排卵汤。3个月经周期为1个疗程,共1个疗程。观察临床治疗效果及对性激素和卵巢血流动力学的影响。结果观察组妊娠率和排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后基础激素水平比较,观察组LH/FSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T水平及E2水平两组差异具有统计学意义(P<0. 05),观察组优势卵泡直径、子宫内膜厚度和PSV水平明显高于对照组,而PI和RI明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01),观察组总有效率为75.3%,高于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生明显的不良反应。结论补肾促排卵汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效理想,不良反应轻微,值得临床推广。

苍附排卵汤干预对行体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征不孕患者胚胎质量的影响

目的观察苍附排卵汤对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床影响。方法将符合条件的58例痰瘀互结型患者按照平行对照观察法分为对照组(31例)和中药组(27例),比较各组超促排卵过程中各项指标,并随访患者中医证候、体质量、OHSS等并发症情况。结果中药组治疗后BMI、中医证候评分、月经颜色与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05),而对照组中医证候评分与体质量治疗前后均无明显改变;2组MI卵率比较对照组57.88%,中药组80.95%(P <0.05);2组优胚率比较对照组61.48%,中药组77.13%(P <0.05);2组扳机日血清性激素水平、促性腺激素(Gn)用量、Gn天数及扳机日> 14 mm卵泡数及> 18 mm卵泡数比较差异无统计学意义(P> 0.05);2组获卵率、受精率、卵裂率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论苍附排卵汤有助于降低多囊卵巢综合征患者BMI,改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床症状;苍附排卵汤在IVF-ET促排卵周期中可有效提高MI卵率及优胚率。

补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征排卵功能障碍性不孕症患者卵巢功能和妊娠结局的影响

目的:观察补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵功能障碍性不孕症患者疗效及其对卵巢功能和妊娠结局影响。方法:选取我院妇科诊断为PCOS排卵功能障碍性不孕症女性患者122例,随机分成对照组和治疗组每组61例,其中对照组给予常规西药克罗米芬治疗,治疗组在对照基础上给予促肾排卵汤治疗,两组患者均治疗1～2个疗程,3个月经周期为1个疗程,随访1年。检测治疗后疗效情况,治疗前后性激素水平,观察治疗后促排卵情况及治疗后随访临床指标情况,并记录不良反应情况。结果:治疗后对比两组性激素水平,治疗组睾酮(T)水平比对照组明显降低,雌二醇(E2)比对照组明显升高,促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)比对照组降低;LH/FSH与3(LH/FSH>3为PCOS)相比,治疗组比对照组明显降低,结果均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后阴道超声卵巢情况,治疗组优势卵泡个数多于对照组,优势卵泡直径低于对照组,卵泡期子宫内膜厚度及黄体期子宫内膜厚度均厚于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后比较两组子宫内膜类型,治疗组排卵期子宫内膜A型个数明显多于对照组,B型和对照组相当,C型明显少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗妊娠率为62.29%,明显高于对照组40.98%,治疗组流产率2.63%,低于对照组6.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾促排卵汤可以改善PCOS排卵功能障碍性不孕症患者卵巢功能,提高妊娠率,降低流产率,改善患者临床症状。

何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素对未破裂卵泡黄素化综合征妊娠率、促排卵率及激素水平的影响

目的：探讨何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗未破裂卵泡黄素化综合征（Luteinized unruptured follicle synodrome,LUFS）患者的临床效果,并探讨其对患者妊娠率、促排卵率及激素水平的影响。方法：未破裂卵泡黄素化综合征患者92例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组患者单纯给予肌注HCG治疗,观察组患者则在此基础上加用何氏补肾促排卵汤内服,3个月经周期为疗程。对比两组患者治疗后的临床效果,计算治疗后的妊娠率、促排卵率,监测排卵期两组患者的优势卵泡直径、卵泡成熟时间、成熟卵泡数及成熟卵泡日子宫内膜厚度,治疗后于成熟卵泡日检测两组患者促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）等激素水平变化。结果：观察组的临床有效率84.8%高于对照组的56.3%,差异显著（P〈0.05）;观察组治疗期间的妊娠率和促排卵率分别为39.1%、62.3%,与对照组的19.6%、34.1%相比明显升高,差异显著（P〈0.05）;观察组患者的卵泡发育情况优于对照组,其优势卵泡直径与对照组相比更大,卵泡成熟时间相对较短,成熟卵泡数更多,成熟卵泡日子宫内膜更厚,差异显著（P〈0.05）;治疗后成熟卵泡日观察组患者的LH、E2、P水平较对照组明显升高,差异显著（P〈0.05）。结论：何氏补肾促排卵汤联合肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）利于提高未破裂卵泡黄素化综合征患者的妊娠率,疗效肯定,这与二者协同用药可改善卵泡发育、促进排卵、调控激素水平密切相关。

中草药促排卵汤对小鼠胚泡数量的影响

用中草药促排卵汤给生育期雌性小鼠灌胃，并于其受孕后第８ｄ处死，观察子宫内胚泡形成的数量。实验结果表明，服用与人等倍剂量药物小鼠的胚泡数比对照组显著增加（Ｐ＜０．０５），增加药物剂量（相当人５倍量）效果与服用等倍量组相同，增加药物剂量直至５０倍量未见药物有毒副作用。证明中草药促排卵汤有效、安全、能提高小鼠生殖机能。