促排卵治疗联合护理干预在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者中的应用及妊娠结局影响

分析促排卵治疗+护理干预在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕中的效果,及对妊娠结局的影响。方法 观察2023年1月1日-2024年1月25日间生殖中心收治的256例肥胖型PCOS不孕患者,随机分组,各128例。对照组行护理干预,观察组行促排卵治疗联合护理干预。比较护理效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 促排卵治疗联合护理干预的实施,使肥胖型PCOS不孕患者的性激素水平好转,更好的促进排卵,使妊娠成功率增加,效果显著。

女性不孕促排卵治疗的效果初步观察与探讨

观察探讨女性不孕促排卵治疗中不同方法的应用效果。方法 选取本院2021年12月-2023年12月收治的80例女性不孕患者,随机分为A组和B组,A组均给予枸橼酸氯米芬治疗,B组给予枸橼酸氯米芬+尿促性素治疗,对比两组促排卵治疗效果。结果 用药后,两组的卵泡发育及增长情况均有所改善,B组的优势卵泡数量、卵泡早期和晚期生长速度分别为(2.62±0.47)个/周期、(1.78±0.34)mm/d、(2.91±0.57)mm/d,整体优于A组的(2.03±0.54)个/周期、(1.32±0.26)mm/d、(2.28±0.63)mm/d;排卵成功率(82.50%)显著高于A组(52.50%),P<0.05。结论 使用药物可有效治疗女性不孕,通过枸橼酸氯米芬+尿促性素联合用药,能够显著提升卵泡发育效果,促进排卵成功,增加女性的受孕几率。

促排卵治疗联合护理干预在肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者中的应用

探讨促排卵治疗联合护理干预在肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者中的应用。方法 选取2021年10月-至2023年10月以来我院收治的肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者270例,随机分为两组各135例,对照组接受促排卵治疗,研究组接受促排卵治疗联合护理干预。观察分析两组妊娠成功率、内分泌及糖代谢指标情况等。结果 与对照组比,研究组生活质量较高(P<0.05);干预前两组FPG、FINS及HOMA-IR等指标水平比较并无任何区别(P>0.05),干预后与对照组比,研究组FINS、HOMA-IR等指标水平较低(P<0.05);与对照组比,研究组妊娠成功率较高(P<0.05);干预前两组T、LH及FSH等指标水平比较并无任何区别(P>0.05),干预后与对照组比,研究组T、LH及FSH等指标水平较低(P<0.05)。结论 肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者接受促排卵治疗联合护理干预能发挥出理想效果,能促进患者糖代谢、内分泌状况改善,使妊娠成功率大幅提升,还能进一步提高生活质量,可推广使用。

多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中基础窦卵泡数量的影响

目的探究多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中基础窦卵泡数量的影响。方法选取30例多囊卵巢综合征患者,按照患者基础窦卵泡数(AFC)不同分为甲组(AFC≤20个)、乙组(AFC>20个),各15例。对比两组患者促排卵治疗效果。结果甲组促排卵药物使用总时间短于乙组,治疗后多优势卵泡周期取消率、无优势卵泡周期取消率低于乙组,单优势卵泡率高于乙组(P<0.05)。甲组治疗后排卵率53.33%、妊娠率40.00%均高于乙组的13.33%、6.67%,卵巢过度刺激综合征发生率低于乙组(P<0.05),两组均无多胎发生。结论较少基础窦卵泡数量的多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗效果较明确,故采取促排卵治疗前,宜采取其他辅助治疗,促进基础窦卵泡数量减少,进而改善预后。

来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果

目的观察来曲唑在多囊卵巢综合征(PCOS)促排卵治疗中的应用效果。方法选取2020年3月—2021年3月解放军陆军第七十三集团军医院收治的PCOS患者76例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组予来曲唑片治疗,对照组予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,2组均用药5 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后性激素(促黄体生成素、睾酮、促卵泡激素和雌二醇)水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为97.37%,高于对照组的71.05%(χ^(2)=9.896,P=0.002);2组治疗后促黄体生成素、促卵泡激素和雌二醇水平较治疗前升高,睾酮水平较治疗前降低,子宫内膜厚度与成熟卵泡数目较治疗前增加,且观察组各项变化程度大于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为31.58%,低于对照组的55.26%(χ^(2)=4.338,P=0.037)。结论来曲唑在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果显著,可有效改善患者性激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数,且安全性较高,值得临床推广应用。

阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症

目的 :了解阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)所致的不孕症的效果。方法 :对PCOS所致的不孕症患者应用促排卵药治疗后 ,随机选择 36例患者直接指导性生活或行人工授精术及 34例在阴道超声指引下行卵泡穿刺后指导性生活或行人工授精术。结果 :对照组 36例患者临床妊娠率达 19.4 4 % ,卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)发生率达 4 7.2 2 % ,卵泡穿刺组 34例患者临床妊娠率达 4 4 .12 % ,OHSS发生率达 38.2 4 %。结论 :促排卵治疗后 ,阴道超声指引下破泡排卵治疗提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率 ,预防或减轻OHSS发生。

腔内超声对卵巢储备功能下降患者促排卵治疗前后卵巢功能及妊娠率的观察

目的：采用经阴道彩色多普勒超声检查观察卵巢储备功能下降（DOR）患者经促排卵治疗前后,卵巢功能及妊娠率的变化。方法：40例DOR患者于自然月经周期第2-3天测定基础性激素水平,同时经阴道彩色多普勒超声检测卵巢最大切面平均直径（MOD）、窦卵泡数（AFC）、卵巢间质动脉峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）,之后行促排卵治疗,超声监测卵泡发育,应用人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱导排卵,记录HCG日优势卵泡数目及上述测量数值,指导同房或宫腔内人工授精（IUI）。结果 ：促排卵治疗后卵巢MOD、AFC、PSV、RI和h CG日所获优势卵泡数及妊娠率均显著高于治疗前（P〈0.05）。结论：促排卵治疗有助于改善卵巢储备功能,获得优势卵泡,提高妊娠率。

来曲唑促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者黄体生成素孕酮子宫内膜厚度及妊娠结局影响的研究

目的:探讨来曲唑(letrozole,LE)用于多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者促排卵治疗时雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、子宫内膜厚度的变化及对临床妊娠率的影响,探讨注射人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)的必要性。方法:观察组选取应用LE促排卵治疗的PCOS患者30例,应用LE5mg作为治疗剂,对照组选取排卵正常妇女30例。观察LE对PCOS患者卵泡发育不同阶段E2、LH、P及子宫内膜厚度的影响。结果:对照组随卵泡发育E2、LH、P及子宫内膜厚度均逐渐升高。观察组E2及子宫内膜厚度先下降,随后升高,LH、P持续增高,但均值及升高幅度均低于对照组。优势卵泡10~12mm:E2、子宫内膜厚度观察组较对照组低,有统计学差异,LH及P无统计学差异。优势卵泡14~16mm:子宫内膜厚度、E2及LH观察组较对照组低,有统计学差异。P无统计学差异。优势卵泡18~20mm:子宫内膜厚度、E2、LH及P观察组较对照组低,有统计学差异。临床妊娠率两组间无统计学差异。结论:LE促排卵治疗临床妊娠率能达到正常人水平,疗效确切。来曲唑会抑制雌激素水平,因而无法形成有效LH峰,无法促使卵泡进一步成熟,所以应用HCG治疗是必要的。LE会使卵泡成熟时的P水平明显降低,但通过HCG替代治疗最终不会导致临床妊娠率降低。

促排卵治疗及排卵数目对夫精人工授精治疗结局的影响

目的分析促排卵治疗及排卵数目对宫腔内夫精人工授精IUI(技术)临床妊娠率的影响。方法回顾性分析行IUI治疗的122例共221个周期的临床资料。分析促排卵治疗以及排卵治疗对临床妊娠率的影响。结果自然周期临床妊娠率7.4%,促排卵周期临床妊娠率17.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。自然周期无流产、异位妊娠及双胎妊娠;促排卵周期流产2例,异位妊娠1例,双胎妊娠2例。结论对于存在排卵障碍的患者,在安全的前提下增加排卵数目可显著提高妊娠率。促排卵治疗不会降低流产率及异位妊娠率,但可能增加双胎妊娠的风险。

促排卵治疗后卵巢扭转的临床特点及处理

目的:分析促排卵治疗后发生卵巢扭转的特点及诊疗对策。方法:回顾性分析2001年8月至2005年10月我院收治的7例促排卵治疗后卵巢扭转患者。结果:所有患者超声检查均发现患侧卵巢增大,右侧发病4例,左侧发病3例,右/左为4∶3;5例合并妊娠,占71.43%(5/7)。7例中5例为多囊卵巢综合征(PCOS)患者,其中2例复位成功,5例行患侧附件切除术,术后病理回报有卵巢坏死。结论:促排卵治疗后卵巢扭转发生率增加,是辅助生育治疗的一个严重并发症,其中PCOS为促排卵治疗的高危人群。早期诊断,早期处理,对保护患者的生育功能有重要作用。必要时行诊断性腹腔镜检查及镜下复位术。

四种促排卵药物在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用进展

对于有生育要求的多囊卵巢综合征(PCOS)患者,促排卵治疗是主要的治疗方法。目前研究较多的促排卵治疗药物有氯米芬(CC)、来曲唑(LE)、促性腺激素(Gn)、二甲双胍。CC是促排卵治疗一线药物,对CC抵抗患者可联合使用二甲双胍、Gn、LE。LE单用可提高单卵泡率,排卵率和妊娠率与CC相似,有望成为一线促排卵药物,可联合CC及Gn促排卵。Gn价格昂贵、并发症多,是二线促排卵用药,可单独使用,也可联合CC、LE。对于非肥胖型PCOS患者,二甲双胍是有效的促排卵药物,其可单独或与CC合用。

卵巢对超排卵治疗的反应过度与不足

超排卵（ｓｕｐｅｒｏｖｕｌａｔｉｏｎ）又称控制的卵巢刺激（ｃｏｎｔｒｏｌｅｄｏｖａｒｉａｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ）技术，在概念上有别于一般的诱发排卵（ｉｎｄｕｃｅｄｏｖｕｌａｔｉｏｎ，ｏｖｕｌａｔｉｏｎｉｎｄｕｃｔｉｏｎ）。诱发排卵通常是指在有排卵障...

促排卵治疗与黄素化未破裂卵泡的关系

目的 在治疗不孕症过程中 ,了解不同促排卵方案的黄素化未破裂卵泡 (LUF)发生情况。方法 对 5 8周期用克罗米芬 (CC)、5 1周期用尿促性腺素 (HMG)、2 0周期用中药 (CM)促排卵及 2 1 8个自然周期 (NC) ,共 3 47个周期 ,同时测定基础体温、宫颈黏液及B超监测卵泡以诊断LUF。结果 NC ,CC ,HMG ,CM的LUF发生率分别为 2 0 6%,3 1 0 %,2 3 5 %,2 0 0 %。CC ,HMG组LUF发生率显著高于NC组 ;CM与NC组LUF发生率无明显差异。结论 CC ,HMG促排卵可引起LUF的发生率增高 ,CM促排卵不会引起LUF发生率高。

二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗多囊卵巢综合征的效果及对患者血清25-羟维生素D、糖代谢、内分泌的影响

目的探讨二甲双胍联合达英-35辅助促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的治疗效果。方法将2018年1月至2019年12月于长治市妇幼保健院就诊的102例PCOS患者作为观察组,根据治疗方式的不同分为观察Ⅰ组(n=52,行二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗)和观察Ⅱ组(n=50,行单纯促排卵治疗),另选取50例同期体检健康女性作为对照组。比较观察组和对照组的临床指标;比较观察Ⅰ组和观察Ⅱ组治疗前后25-羟维生素D[25-(OH)D]、糖代谢指标、内分泌指标及临床症状,并评价上述两组的总体疗效及不良反应。结果与对照组相比,观察组治疗前体重指数、腰围、腰臀比、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、睾酮及黄体生成素均显著升高,而高密度脂蛋白和25-(OH)D显著降低(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后25-(OH)D、糖代谢、内分泌指标及临床症状均显著改善(P<0.05),与观察Ⅱ组相比,观察Ⅰ组疗效更显著(P<0.05)。结论采用二甲双胍联合达英-35辅助促排卵治疗育龄期PCOS患者能获得更好的临床疗效,且不会增加用药风险。

传统医学的促排卵治疗

近年来，随着社会的发展，生活环境和工作节奏等的改变，使女性不孕症的发病率呈逐年上升趋势，其中无排卵性不孕占不孕症患者的38．6％，包括多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症和盆腔炎等引发的卵泡发育障碍或排卵障碍。

促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌、孕激素受体及其mRNA表达的影响

目的 :了解促排卵治疗对黄体中期子宫内膜雌激素受体 (estrogenreceptor,ER)、孕激素受体 (progesteronereceptor,PR)及其mRNA表达的影响。方法 :应用光学显微镜检测着床窗口子宫内膜、采用免疫组化及原位杂交方法检测正常及多囊卵巢综合征 (polycysticovariansyndrome ,PCOS)妇女促排卵治疗后子宫内膜黄体中期ER、PR及其mRNA的表达 ,放射免疫法测定同期血中雌激素 (estradiol,E2 )及孕激素 (progesterone,P)水平。 结果 :正常妇女黄体中期子宫内膜组织形态 2 2例中有 2 0例为分泌中期改变 ,2例为分泌早期改变。ER、PR弱表达 ,ERmR NA及PRmRNA的表达也较弱 ,而PCOS妇女治疗后黄体中期氯米芬 9/人绒毛膜促性腺激素组及氯米芬 /绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素组各 15例分别有 8/ 15及 7/ 15光镜下为分泌中期改变 ,其它为分泌早期改变。ER、PR的表达增强 ,其基因的表达也明显增强 ,血清P的水平相对较低。促性腺激素释放激素激动剂 /绝经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素组共 10例 ,E2 、P及P/E2 接近对照组 ,上述标志物的表达与对照组相似。但 3组PCOS分泌中期子宫内膜均有不同程度的间质增生、致密 ,腺体与间质发育不同步 ,且间质致密处ER、PR及其mR NA表达均下降。结论 :氯米芬 /人绒毛膜促性腺?

GnRHa、hCG在促排卵治疗多囊卵巢综合征不孕患者中的应用效果比较

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)、人绒毛膜促性腺激素(h CG)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵治疗中诱导卵泡成熟及排卵的应用效果比较。方法:依据纳入标准选取接受促排卵治疗的PCOS不孕患者(101例),将研究对象随机分成两组,GnRHa组(49例)和h CG组(52例),分别使用GnRHa(天兴0.1mg)、h CG(10 000 IU)诱发排卵。通过两组患者的血清FSH、LH、E2水平、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率和未孕患者的下次月经期囊肿发生率,比较GnRHa、h CG诱导卵泡成熟及排卵作用在促排卵治疗中的应用效果。结果:GnRHa组与h CG组的FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、多胎妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);GnRHa组OHSS发生率及下次月经期囊肿发生率均低于h CG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促排卵治疗PCOS不孕症患者,曲普瑞林可以代替h CG诱导卵泡成熟及排卵,并且给予常规黄体支持方案不影响其妊娠结局。

两种特殊类型排卵障碍的超声监测和促排卵治疗疗效观察

目的:了解正常排卵、小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化患者的临床特征及观察后两者经阴道B超再次监排情况和促排卵治疗效果。方法:回顾性分析了正常排卵组(258例)、小卵泡排卵组(65例)及未破裂卵泡黄素化组(27例)患者年龄、排卵前卵泡大小和基础性激素水平差异,观察了后两组排卵障碍患者经阴道B超再次监排情况。并对两次监排结果一致的58例小卵泡排卵和25例未破裂卵泡黄素化患者进行克罗米芬促排卵治疗,分别观察了这两种排卵障碍患者的正常排卵率及临床妊娠率。结果:正常排卵组、小卵泡排卵组和未破裂卵泡黄素化组患者平均年龄、基础性激素水平均无显著性差异。三组间排卵前卵泡最大平均径线有显著性差异(F=117.9,P<0.01)。小卵泡排卵和未破裂卵泡黄素化的发生率分别为18.57%和7.71%。两者再次监排后,再发率分别为89.23%和92.59%。经克罗米芬促排卵联合黄体支持治疗后,小卵泡排卵组和未破裂卵泡黄素化组正常排卵率分别为70.69%和80%,临床妊娠率分别为29.31%和48%。结论:年龄、基础性激素水平不能预测是否正常排卵,经阴道B超监测是诊断小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化的直观方法。不经过治疗两者再发率高,促排卵治疗联合黄体支持是治疗小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化的有效方法。