阴道B超在排卵监测中的应用

现代临床医学发展迅速,诊断和治疗方法日新月异。妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合征(PCOS)、月经紊乱、无排卵和不孕症患者明显增多,这些患者来就诊的临床表现各异,要求不同。妇科医生要在正确诊断的基础上,给予进一步的治疗,其中非常重要的是促排卵和排卵监测。但是监测排卵不仅是作B超检查,还有基础体温测定、激素测定、宫颈粘液评分等;促排卵药物的应用有严格的选择和方案。本期专题将介绍如何正确使用常用的促排卵药(如氯米芬)和较新的药(如来曲唑)及各种用药方案,排卵监测的各种方法以及应用促排卵药物的安全性等。虽然有些内容是较基本的知识和技能,但十分重要,在临床中正确应用才能达到促排卵和监测排卵的目的。我们对此一一作探讨,希望能对临床医生的工作给予有益的参考。

排卵监测后宫腔内人工授精与指导性生活治疗不孕症比较

目的比较分析排卵监测后宫腔内人工授精和指导性生活在治疗不孕症的临床应用价值。方法回顾性分析该院门诊治疗的不孕症患者,用阴道B超监测卵泡发育,结合尿LH峰测定于排卵24h内行宫腔内工人授精(IUI)或指导性生活,并比较其临床妊娠率。结果宫腔内人工授精(IUI)156周期,临床妊娠36例,临床妊娠率23.1%。指导性生活160周期,临床妊娠20例,临床妊娠率12.5%。结论宫腔内人工授精临床妊娠率明显高于指导性生活。

产后子宫复旧与排卵监测

目的：通过产后排卵监测及子宫复旧情况调查，寻找生育后放置宫内节育器的最佳时期。方法：对２００例产妇自产后２０天左右上门访视、跟踪监测，用Ｂ型超声诊断仪检查子宫大小、卵巢卵泡发育直至破裂消失，结合尿ＬＨ含量测定、恶露变化及新生儿喂养、性生活情况等系统了解产后子宫复旧及排卵过程和母婴健康状况。结果：产后恶露平均３０±６天干净，产后排卵３１～９０天最多，１９３例（９６％），产后转经３１～９０天最多，１５５例（７５％），排卵前卵泡最大为２０ｍｍ×２３ｍｍ，最小为１５ｍｍ×１７ｍｍ，右侧卵巢排卵为主，１７７例（８８．５％），左侧２３例（１１．５％）。结论：产后最佳放置宫内节育器时间为产后４１～９０天，产后排卵与分娩方式、喂乳形式，经统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５）。

多种排卵监测方法的回顾性分析

目的:探讨各种排卵监测方法的准确性及实用性。方法:回顾分析了80个周期的排卵监测资料。结果:B超是诊断排卵的金标准,尤其在诊断LUFS及指导临床用药方面价值较大;尿LH试纸及宫颈黏液评分方便实用,但要注意所得数值变化的幅度较绝对值意义更大;BBT升高仅是对排卵的回顾性诊断。结论:临床上应根据客观需要及个体特点选择最合适的监测排卵方法,必要时综合应用。

母水牛同期发情中多卵泡发育的排卵监测

用“GnRH+PGc+GnRH”法同期化处理水牛,利用B超对多卵泡发育和排卵进行监测。结果表明,经同期化处理的母水牛多卵泡发育发生率为6.43%(42/653),排卵率为72.73%(24/33)。母水牛多卵泡发育的发生与品种、年龄、季节等因素无关。

多囊卵巢综合征不孕患者排卵监测的回顾性分析

目的探寻多囊卵巢综合征（polyeystie ovarian syndrome，PCOS）不孕患者观察排卵期的最佳方法。方法回顾性分析2011年9月-2012年9月于我院就诊的151例痰湿阻滞型PCOS不孕患者，根据监测排卵方式的不同随机分为试纸监测组（58例）、B超监测组（52例）和自我检测组（41例），分析三种观测排卵指导受孕的成功率。结果试纸监测指导同房的受孕率低于B超监测排卵的受孕率，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。试纸监测、B超监测排卵指导同房的受孕率均低于自我检测下同房的受孕率，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS不孕患者采用试纸和B超监测卵泡需谨慎，根据宫颈黏液同房对PCOS不孕患者尤为合适。

排卵监测各指标的意义

现代临床医学发展迅速,诊断和治疗方法日新月异。妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合征(PCOS)、月经紊乱、无排卵和不孕症患者明显增多,这些患者来就诊的临床表现各异,要求不同。妇科医生要在正确诊断的基础上,给予进一步的治疗,其中非常重要的是促排卵和排卵监测。但是监测排卵不仅是作B超检查,还有基础体温测定、激素测定、宫颈粘液评分等;促排卵药物的应用有严格的选择和方案。本期专题将介绍如何正确使用常用的促排卵药(如氯米芬)和较新的药(如来曲唑)及各种用药方案,排卵监测的各种方法以及应用促排卵药物的安全性等。虽然有些内容是较基本的知识和技能,但十分重要,在临床中正确应用才能达到促排卵和监测排卵的目的。我们对此一一作探讨,希望能对临床医生的工作给予有益的参考。

B超在母猪妊娠和排卵监测中的应用

B超在妊娠监测与排卵监测中有很多作用,包括为抓准配种时机,提高配种率提供可靠的科学依据;及时发现假孕空怀母猪,以便尽早作相应处理;及时发现死胎、流产、胚胎吸收等;同时可估测怀仔数目;产期B超监测可判断是否产完排尽;产后B超监测可观察子宫复原状况,同时诊断子宫内膜炎、子宫蓄脓、积液等繁殖障碍病,甚至可据此发现猪群疫情。

B超用于不孕妇女的排卵监测——85例分析

本文用B型超声波监测85例不孕妇女的排卵状况.共监测146个月经周期,其中自然排卵105个周期,氯菧酚胺诱导排卵41个周期.结果为:自然排卵率77.14%,药物诱导排卵率87.80%.药物诱导排卵组较自然排卵组卵泡数多,排卵前最大卵泡直径大,非优势卵泡破裂多,排卵征象以卵泡直径缩小为主.B超监测与BBT图比较,二者指示排卵日之相符率为59.83%,相差范围1～5天.在B超所示排卵日指导性生活42例,妊娠14例,其中流产5例,流产组卵泡直径显著小于正常妊娠组.结果表明,B超监测排卵在不孕症治疗中有其重要的实用价值,加辅以其他监测排卵的方法。

排卵监测和宫腔内人工授精时机的选择

不孕患者３０例５０个周期阴道Ｂ超观察、尿促黄体激素（ＬＨ）测定及宫颈粘液（ＣＳ）评分联合监测排卵，择机进行宫腔内人工授精（ＩＵＩ）．观察表明：自然排卵周期联合监测可准确地预计排卵时间，ＩＵＩ２４ｈ内排卵率达８５％；克罗米酚（ＣＣ）促排卵因成熟卵泡大小差异大，且尿ＬＨ阳性率低及ＣＳ评分不典型，影响了准确掌握ＩＵＩ时机，ＩＵＩ２４ｈ内排卵率３６．４％；ＣＣ＋绒膜激素（ＨＣＧ）促排卵联合监测，根据卵泡大小决定ＨＣＧ给药时间，可较准确地预计排卵时间，ＩＵＩ２４ｈ内排卵率达６３．２％．

排卵监测,阴道B超更直观准确

阴道B超检查安全无创、简单易行、快速准确,在临床监测排卵中具有其他影像学技术无法比拟的优点。但很多在不孕门诊检查的患者第一次做阴道B超时,对这种检查手段还不太了解,甚至有些顾虑。下面简单介绍一下阴道B超在排卵监测中的应用。

定量尿LH试纸在排卵监测中的临床价值

目的探讨定量尿LH试纸在排卵监测中的临床价值。方法选取2017年3月-2018年3月于重庆市某医院妇产科门诊就诊并要求行排卵监测的备孕女性230例作为研究对象。按照随机数字表法分为研究组和对照组。研究组采用定量尿LH试纸及阴道超声进行排卵监测,对照组采用阴道超声进行排卵监测。每个研究对象均进行3个周期的排卵监测(确定妊娠可提前终止)。观察定量尿LH试纸的排卵检测符合率,并对排卵监测结合指导同房后2组研究对象的妊娠率进行比较。结果研究组研究对象共监测302个周期,出现尿LH峰的有286个周期,超声证实的排卵周期有263个周期,排卵检测符合率为91.96%(263/286)。对照组研究对象共监测338个周期,其中排卵周期有296个。指导同房后,研究组研究对象妊娠率为25.89%,高于对照组研究对象的12.71%(P<0.05)。结论定量尿LH试纸的使用不仅操作方便、结果准确,还可实现医生与使用者的在线沟通以及医生对数据的实时监测、管理,为不孕症的辅助检查及治疗提供新思路,具有良好的临床应用价值。

利用阴道粘液电阻值进行大熊猫排卵监测的研究初报

对５只大熊猫发情配种期间阴道粘液电阻值进行了检测，结果发现４只发情表现正常的大熊猫发情配种期阴道粘液电阻值呈现相似的Ｖ字形变化曲线，Ｖ形曲线的谷底所代表时期恰好与尿雌酮峰值期吻合，其中３只大熊猫于秋后产仔，结果提示测定大熊猫发情配种期间阴道粘液电阻值可有效用于监测排卵，具有良好的应用前景。

排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用

目的探讨排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用。方法对14例异位妊娠保守性手术及保守治疗后希望生育的患者,通过常规的输卵管通水或造影、抗感染、理疗、活血化瘀的中药口服或灌肠等综合治疗消除输卵管黏膜及输卵管周围炎,疏通输卵管等综合治疗后,于准备受孕前行子宫输卵管造影,选择健侧或相对健侧输卵管,监测排卵,指导同侧卵巢排卵时受孕。结果 14例患者中11例(78.57%)获得了宫内妊娠;1例(0.71%)再次发生了异位妊娠,2例(14.29%)患者未获得妊娠。结论排卵监测指导健侧或相对健侧输卵管受孕,能有效提高异位妊娠术后患者的宫内再孕概率,减少重复性异位妊娠的发生。

腹腔镜手术配合术后排卵监测治疗输卵管性不孕46例分析

目的 探讨对盆腔炎所致的输卵管性不孕症的治疗方法和经验。方法 经子宫输卵管造影(HSG)检查证实双侧输卵管均存在病变的不孕症患者 ,于月经干净后3～7d内行腹腔镜手术。术中证实所有病例均存在双侧输卵管及周围病变 :粘连、积水或远端闭锁。镜下施行粘连分离 ,输卵管矫形 ,伞端造口术 ,并镜下直视输卵管通液 ,显示矫治术后输卵管均通畅。术后第1～6个月的月经中期前行阴道B超监测卵泡发育直至排卵 ,适时指导患者夫妻同房时间。结果 46例输卵管粘连或远端闭锁患者 ,经腹腔镜手术矫治 ,输卵管通畅成功率100%,妊娠24例 ,妊娠率52%,其中已分娩18例。结论 腹腔镜微创手术矫治输卵管粘连 ,远端闭锁是有效的 ,如在短期内辅以阴道B超监测排卵管指导受孕时间 ,能提高妊娠率。

排卵监测和诱导排卵

排卵是女性生殖周期的中心。检测、预测及促排卵，对闭经、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、不孕症的诊断和治疗，以及计划生育等方面都有重要作用。现就常用排卵监测方法和诱导排卵药物作简单介绍。１排卵监测排卵监测包括排卵检测和预测，根据排卵前后生殖激素的变...