枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响

目的研究枸橼酸氯米芬联合来曲唑对排卵障碍不孕症患者卵泡成熟时间、生殖激素水平的影响。方法选取2018年7月至2019年7月衡水市第二人民医院诊治的146例排卵障碍不孕症患者作为研究对象。按照完全随机法分为联合治疗组(n=73)和来曲唑治疗组(n=73)。对来曲唑治疗组患者使用来曲唑进行治疗,对联合治疗组使用枸橼酸氯米芬联合来曲唑进行治疗。对两组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)、子宫膜厚度、卵泡成熟时间、脂肪因子[内脂素(VF)、脂联素(APN)及瘦素(LP)]水平进行检测并作出比较;统计患者不良反应发生率、排卵率以及妊娠率。结果治疗后联合治疗组患者生殖激素E2、P水平高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组患者子宫内膜厚度高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组患者卵泡成熟时间低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组患者不良发生率高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗后联合治疗组患者脂肪因子VF、LP低于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),联合治疗组患者脂肪因子APN高于来曲唑治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组患者排卵率、妊娠率均高于来曲唑治疗组患者,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合来曲唑治疗排卵障碍不孕症患者可以提高生殖激素E2、P水平,降低卵泡成熟时间,增加子宫膜厚度,提高排卵率和妊娠率。

电针对排卵障碍不孕大鼠卵巢MMP-9表达影响的实验研究

目的:评估电针对排卵障碍不孕大鼠模型的促排卵作用。方法:选用SD雌性大鼠幼鼠于出生第9日龄注射丙酸睾丸酮制作大鼠模型,采用原位杂交等方法对电针治疗后的大鼠卵巢局部基质金属蛋白酶mRNA MMP-9 mRNA的表达进行观察。结果:电针能明显增加大鼠卵巢、子宫重量有利于卵泡的发育和排卵,电针能明显增加卵巢各级卵泡总数,明显增强大鼠卵巢局部基质金属蛋白酶MMP-9 mRNA的表达水平,有利于卵泡的发育和排卵。结论:以补肾立法的电针方法,通过影响其卵巢局部MMP-9 mRNA表达,促进卵泡的发育,从而达到促排卵的目的,电针对排卵障碍有较好的疗效。

补肾育子汤联合黄体酮治疗排卵障碍不孕症临床研究

目的:观察补肾育子汤联合黄体酮治疗排卵障碍不孕症的疗效。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例。两组均予以克罗米芬联合黄体酮治疗,观察组加用补肾育子汤治疗。结果:观察组总有效率、排卵率高于对照组(P<0.05),黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))水平高于对照组,黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)发生率、不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾育子汤联合黄体酮治疗排卵障碍不孕症效果较好,不良反应少。

电针对排卵障碍不孕大鼠模型血FSH、LH水平影响

目的评估电针对排卵障碍不孕大鼠模型的促排卵作用;方法选用SD雌性大鼠幼鼠于出生第9日龄注射丙酸睾丸酮制作大鼠模型,采用放免测定等方法对电针治疗后的大鼠的内分泌功能进行观察;结果电针能明显提高大鼠血清促卵泡刺激素FSH和促黄体生成素LH的水平以改善大鼠内分泌机能促进卵泡的发育和排卵;结论以补肾立法的电针方法通过影响大鼠FSHLH的水平,改善其内分泌机能,电针对排卵障碍有较好的疗效。

来曲唑和促性腺激素联合应用治疗难治性排卵障碍不孕症的疗效观察

目的探讨来曲唑(LE)和促性腺激素(HMG)联合应用治疗难治性排卵障碍不孕症的临床疗效。方法回顾性分析排卵障碍不孕症患者资料40例,共50个周期,分为HMG组20个周期,LE+HMG组20个周期,分析两组患者的子宫内膜厚度、排卵率、临床妊娠率。结果 LE+HMG组的子宫内膜厚度和临床妊娠率明显高于HMG组(10.4±2.3)mm、36.00%vs(7.7±1.9)mm、11.61%,而两组的排卵率无统计学意义(P>0.05)。结论 LE+HMG用于治疗难治性排卵障碍不孕症具有明显优越的临床结局。

网络互动平台的延伸护理对排卵障碍不孕患者院外遵医行为及妊娠成功率的影响

目的探讨网络互动平台的延伸护理对排卵障碍不孕患者院外遵医行为及妊娠成功率的影响。方法选取2016年3月至2018年8月我院排卵障碍不孕患者137例,随机将患者分为对照组68例和试验组69例,对照组采取常规护理干预,试验组在对照组基础上采取网络互动平台的延伸护理,比较两组排卵率、妊娠成功率、院外遵医行为率及干预前后抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分。结果试验组排卵率、妊娠成功率较对照组高(P <0. 05);试验组院外遵医行为率较对照组高(P <0. 05);试验组干预后SDS,SAS评分较对照组低(P <0. 05)。结论对排卵障碍不孕患者采取网络互动平台的延伸护理,能提高排卵率、妊娠成功率、院外遵医行为率,缓解抑郁、焦虑情绪。

微信手机APP平台联合病友同伴教育对排卵障碍不孕患者的影响

目的探讨微信手机APP平台联合病友同伴教育在排卵障碍不孕患者中的应用价值。方法回顾性收集该院2019年2月至2020年2月105例排卵障碍不孕患者,按照患者意愿,依据不同护理方案分为对照组(52例)和联合组(53例)。对照组采用常规护理,联合组在对照组基础上采用微信手机APP平台联合病友同伴教育。比较两组患者遵医行为、排卵率、妊娠成功率、干预前后自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)评分]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS)评分]及负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]。结果联合组遵医率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组排卵率、妊娠成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,联合组GSES评分高于对照组,MUIS评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信手机APP平台与病友同伴教育联合应用于排卵障碍不孕患者,可提升患者妊娠成功率,改善患者自我效能感和遵医行为,同时能降低患者疾病不确定感及负性情绪。

超声监测在排卵障碍不孕症治疗中的应用价值(附52例报告)

目的 探讨B型超声观察卵泡生长、发育、排卵过程及其在治疗排卵障碍不孕症中的价值。方法 对 5 2例排卵障碍性不孕症患者 ,从月经第九天开始B超监测卵泡发育 ,重点记录卵巢内卵泡数目、纵横数值。结果 5 2例患者经诱导排卵 ,卵泡发育成熟排卵者 37例 ,占 71% ,其受孕者 2 8例。结论 B型超声是一种有价值的监测卵泡生长发育的手段 。

口服避孕药结合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者的效果观察

目的研究口服避孕药结合来曲唑用于治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者的临床效果。方法选取2014年8月～2016年6月来我院附属医院就诊多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者80例作为研究对象,按照随机数表法平均分为观察组和对照组各40例。观察组使用达英-35结合来曲唑进行治疗,如果患者卵泡发育持续无优势,加服来曲唑三天,1次/d,2.5mg/次;对照组使用达英-35进行治疗,对比分析两组患者的治疗效果,性激素水平以及排卵效果的改善情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者滤泡期、排卵期、黄体期的性激素水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的宫颈粘液评分为10.2±1.5分、优势卵泡数为1.8±0.9个、子宫内膜厚度为1.2±0.6cm、排卵率为86.3%、周期妊娠率为22.5%,对照组患者的宫颈粘液评分为3.7±1.3分、优势卵泡数为0.5±0.1个、子宫内膜厚度为0.4±0.4cm、排卵率为16.2%、周期妊娠率为5.3%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症患者采用口服避孕药结合来曲唑进行治疗能够取得更好的治疗效果,患者的性激素水平与排卵效果改善明显,治疗有效率显著提升,是一种较为理想的多囊卵巢综合征所致排卵障碍不孕症治疗方式,值得临床推广应用。

B超监测在排卵障碍不孕症治疗中的应用

目的 :探讨 B超观察卵泡生长、发育、排卵过程及其在治疗排卵障碍不孕症中的价值。方法 :对于 32例排卵障碍性不孕症患者 ,从月经第九天开始 B超监测卵泡的发育 ,重点记录卵巢内卵泡数目 ,纵横数值。结果 :32例患者经诱导排卵 ,卵泡发育成熟排卵者 2 3例 ,占 72 % ,其受孕者 16例。结论 :B超是一种有价值的监测卵泡生长发育的手段 ,在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义。

戊酸雌二醇片联合枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍不孕症患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍不孕症患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年2月94例排卵障碍不孕症患者的临床资料,按照入院时间先后分为对照组46例和研究组48例。对照组予以枸橼酸氯米芬治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、优势卵泡直径和血清性激素水平,以及随访6个月的排卵率、妊娠率和治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后,研究组子宫内膜厚度、优势卵泡直径均大于对照组,血清促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇和孕酮水平,以及排卵率和妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇片联合枸橼酸氯米芬治疗排卵障碍不孕症患者可提高子宫内膜厚度、优势卵泡直径、血清性激素水平、排卵率和妊娠率,效果优于单纯枸橼酸氯米芬治疗。

来曲唑促排卵治疗排卵障碍不孕症患者的临床疗效观察

目的探讨来曲唑促排卵治疗排卵障碍不孕症患者的临床疗效。方法接收在我院患有排卵障碍不孕症的患者一共有168例,将患者随机分为两组,分别命名为治疗组和对照组。对照组患者应用氯米芬等药物进行治疗,治疗组对比采取来曲唑进行治疗,对两组病人的治疗效果。结果治疗组的患者中,临床总有效率为94.04%,对照组患者的临床总有效率为82.14%,经过统计学分析,两组之间的差异具有统计学意义。结论在实际的临床工作中,可以应用来曲唑来对排卵障碍的不孕不育患者进行治疗,研究表明,来曲唑使病人的成功受孕率明显提高,具有临床推广价值。

调经种玉汤联合坤泰胶囊治疗排卵障碍不孕的临床效果

目的研究调经种玉汤联合坤泰胶囊治疗排卵障碍不孕的临床效果。方法选取2014年3月至2017年9月开封市中心医院收治的88例排卵障碍不孕患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各44例。给予对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上接受调经种玉汤联合坤泰胶囊治疗。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵及妊娠情况。结果治疗3个月经周期后,观察组子宫内膜厚度大于对照组,成熟卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月经周期后,观察组排卵率(72.73%)高于对照组(45.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组妊娠率[54.55%(24/44)]高于对照组[31.82%(14/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论调经种玉汤联合坤泰胶囊治疗排卵障碍不孕,可显著增加患者子宫内膜厚度及成熟卵泡数,明显提高排卵率、妊娠率,值得临床推广。

不同促排卵方案对IUI妊娠结局的影响——基于治疗排卵障碍不孕症

目的:探讨不同促排卵方案在治疗排卵障碍不孕症时对IUI(宫腔内人工授精)妊娠结局的影响。方法:回顾分析中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心2009年4月~2014年4月期间因排卵障碍不孕症行IUI助孕的642个周期。将上述周期按是否采用促排卵方案治疗分为自然周期(NC组)和促排卵周期,包括CC组、LE组、HMG组、CC+HMG组、LE+HMG组,统计分析上述各组HCG日子宫内膜厚度、HCG日>16 mm优势卵泡数、排卵数、优势卵泡直径、临床妊娠率、自然流产率、多胎妊娠率和异位妊娠率。结果:上述各组间的HCG日>16 mm优势卵泡、排卵数、临床妊娠率、多胎妊娠率、自然流产率、异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗排卵障碍不孕症,CC、CC+HMG、LE、LE+HMG和HMG5种促排卵方案的疗效相当。

补肾育子汤联合黄体酮治疗排卵障碍不孕症的临床研究

目的研究排卵障碍不孕症患者经过补肾育子汤联合黄体酮治疗后的实际效果。方法选取86例排卵障碍不孕症患者,以随机数字表法分组,每组43例。对照组予以黄体酮单药治疗,研究组在对照组基础上联合补肾育子汤治疗。比较两组各项观察指标。结果与对照组比较,治疗后研究组治疗总有效率升高,随访6个月研究组排卵率、妊娠率升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组子宫内膜厚度、最大卵泡直径均增加,且研究组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾育子汤联合黄体酮治疗排卵障碍不孕症可改善患者子宫、卵巢条件,提高排卵率、妊娠率,疗效显著。

宁德地区排卵障碍不孕症中医证候分布规律研究

目的:通过收集宁德地区排卵障碍性不孕症患者临床资料,探究该病中医证候特点及其分布规律,为中医治疗提供诊断学依据。方法:调查宁德地区排卵障碍性不孕症患者200例,设计中医临床信息采集表,通过搜集患者中医临床四诊资料,分析该病的中医证候分布特点,并通过聚类分析,得出主要中医证型。结果:收集的200例患者中,肾阳虚夹脾虚湿热血瘀58例(占29.0%),脾肾阳虚肝郁气滞血瘀35例(占17.5%),脾虚肝经湿热20例(占10.0%),脾虚肝郁夹痰湿19例(占9.5%),脾虚肝郁夹瘀15例(占7.5%),脾肾阳虚夹痰湿15例(占7.5%),痰瘀互结12例(占6.00%),肝肾阴虚7例(占3.5%),肾阴虚肝郁夹湿热10例(占5.0%),肾阴虚肝郁血瘀9例(占4.5%)。虚实夹杂证181例(占90.5%),纯虚证7例(占3.5%),纯实证12例(占6.0%)。结论:肾阳虚夹脾虚湿热血瘀是该病的主要证型,该病临床以卵泡发育不良或排卵障碍为主要临床表现,大便溏、神疲肢重、经血暗红质稠、血块、腰腿酸软、畏寒、经行不畅为主要伴随症状。

排卵障碍性不孕中医证型特点及裘笑梅临证用药经验的挖掘研究

目的:挖掘整理和探讨排卵障碍性不孕的中医证型特点及裘笑梅先生临证用药思路和经验。方法:收集整理裘笑梅门诊纸质医案、书籍医案和期刊医案,提取排卵障碍性不孕的诊治信息建立数据库并进行中医证型、用药、药性、药味、药物归经、药物功效频数分析和聚类分析。结果:共纳入典型病例60例,医案336份,临证用药118种。本案排卵障碍性不孕的中医证型多为肾虚血瘀夹湿证(36.6%)、湿热瘀结证(22.9%)和气虚血瘀证(19.4%)。临证用药频数较高的前三味药依次为丹参(72.3%)、赤芍(70.2%)和覆盆子(69.4%),药性偏重温性(32.8%),其次为微寒(21.9%)和平性(18.9%),药味多苦(32.5%)甘(30.2%)辛(24.2%),归肝、脾和肾经,具有补虚、清热和活血化瘀的功效;聚类分析得到活血化瘀、补益肾精和健脾利湿疏肝三个药物组合。结论:裘笑梅先生临证用药思路和经验研究资料显示,排卵障碍性不孕的中医证型多为肾虚血瘀夹湿证和湿热瘀结证,病机以初期之湿热瘀结为基础,病久累肾则兼具肾虚血瘀夹湿。临证用药以清热利湿、补肾化瘀为主,辅以活血化瘀调经,兼顾补益脾肾助阳种子。

针药联合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:分析针灸治疗排卵障碍性不孕症的应用价值。方法:选取2021年11月—2022年10月接收的排卵障碍性不孕症患者76例,随机分为对照组和针灸组,各38例。对照组予以常规西药治疗,针灸组予以针灸治疗配合常规西药治疗,分析治疗结果。结果:针灸组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组负性情绪评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,针灸组SDS、SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FSH、LH、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,FSH、LH、P水平针灸组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对排卵障碍性不孕症实施药物治疗的基础上进行针灸治疗效果满意,可促进不良情绪的改善,改善性激素水平,值得在临床推广。