左归丸加减联合地屈孕酮对肾阴虚证生育期排卵障碍异常子宫出血患者的临床疗效

目的探讨左归丸加减联合地屈孕酮对肾阴虚证生育期排卵障碍异常子宫出血患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组(45例)和观察组(48例),对照组给予地屈孕酮,观察组在对照组基础上加用左归丸加减,疗程3个月经周期。检测临床疗效、中医证候评分、FSH、LH、T、E_(2)、P、基础体温双相占比率、妊娠率、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、卵泡期FSH、LH、T降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05),观察组黄体期E_(2)、P、基础体温双相占比率、妊娠率水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸加减联合地屈孕酮可安全有效地改善生育期排卵障碍异常子宫出血肾阴虚证临床症状,恢复自发排卵。

不同剂型黄体酮治疗排卵障碍异常子宫出血的疗效观察

目的 研究不同剂型黄体酮治疗排卵障碍异常子宫出血的疗效。方法 将2019年1月—7月于我院门诊治疗的80例排卵障碍异常子宫出血患者,依据随机数字表法分为2组各40例。对照组使用黄体酮胶囊治疗,观察组使用黄体酮栓治疗,对比2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,2组月经量及子宫内膜厚度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组便秘、乳房胀痛、性欲改变发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用黄体酮栓剂治疗排卵障碍异常子宫出血可达更显著的治疗效果,同时具有较高的安全性,推广价值更高。

国医大师柴嵩岩“肾之四最”学术思想在排卵障碍性异常子宫出血治疗中的应用

异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)指不符合月经周期“四要素”(月经频率、规律性、经期长度和出血量)正常参数范围,并源自子宫腔的出血[1-3];排卵障碍包括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足[3]。排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)指因“下丘脑-垂体-卵巢轴”(hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPO轴)功能异常引起,或卵巢、子宫内膜或肌层局部调控功能异常引起的异常子宫出血,在青春期、生育期、绝经过渡期均可发病。青春期、育龄期AUB-O治疗以恢复HPO轴、预防远期并发症为主要目的[4];围绝经期AUB-O治疗以止血、预防内膜病变、减少复发为主要治疗目的[5]。国医大师柴嵩岩创建“柴嵩岩月经生理”理论,以“肾之四最”学术思想为理论支撑,依据“肾生最先”“肾足最迟”“肾衰最早”之不同年龄段肾气变化规律特点,提出“肾最需护”之女性不同年龄阶段AUB-O治疗策略,现阐述如下。

葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血疗效及安全性的系统评价和序贯分析

目的对葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效和安全性进行系统评价和试验序贯分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2023年1月5日运用葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血的随机对照试验,按照Cochrane系统评价手册进行文献筛选、数据提取,使用RevMan5.4进行Meta分析。结果共纳入文献15篇,涉及患者1425例。Meta分析结果显示,葆宫止血颗粒可有效提高治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效(RR=1.17,95%CI[1.13,1.23],P<0.00001),缩短止血时间[出血控制时间(MD=-6.35,95%CI[-8.89,-3.81],P<0.00001),完全止血时间(MD=-12.56,95%CI[-16.22,-8.89],P<0.00001)],减小子宫内膜厚度(MD=-1.26,95%CI[-1.71,-0.80],P<0.00001),减少血红蛋白丢失(MD=13.35,95%CI[11.41,15.29],P<0.00001),改善子宫出血评分(MD=-2.22,95%CI[-2.43,-2.01],P<0.00001),降低复发率(RR=0.37,95%CI[0.19,0.72],P=0.004),不良反应与对照组差异无统计学意义(P=0.82)。对总有效率进行试验序贯分析,累计纳入的研究超过了传统界值和试验序贯分析界值。结论葆宫止血颗粒治疗排卵障碍性异常子宫出血具有一定疗效,但研究可能存在发表偏倚,有待开展更高质量的临床随机对照试验加以验证。

固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血45例

目的 观察固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效及安全性。方法 选取2022年3月—2023年2月在泉州市中医院妇科门诊就诊的阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组予以固经汤联合地屈孕酮治疗,2组均持续治疗3个月经周期,比较2组疗效及治疗前后血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平变化情况以及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为93.33%,优于对照组的75.56%(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后血清FSH、LH、E_(2)水平均下降(P<0.05),治疗后2组比较,观察组上述指标均降低更明显(P<0.05);观察组不良反应率15.56%与对照组的17.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 固经汤联合地屈孕酮治疗阴虚血热型围绝经期排卵障碍性异常子宫出血疗效较好,可以降低患者血清LH、FSH、E_(2)水平,值得临床推广应用。

刘淑琴主任治疗排卵障碍型异常子宫出血经验

排卵障碍型异常子宫出血是妇科临床上的常见病和疑难病之一,青春期、育龄期、绝经期等各个年龄段均可发病,对女性身心健康造成巨大伤害。刘淑琴主任专业理论和临床经验丰富,擅长将古代经典理论与自身临证经验相结合,认为该病主要原因是冲任受损,同时涉及肝、脾、肾三脏。治疗方面主张追本究源,详析病机,同时根据起病的缓急,病程新久及出血的量、色、质等权衡病证虚实寒热的主次,辨病与辨证相结合,达到改善排卵、调整月经周期的目的,有效地发挥了中西医结合治疗该病的优势。

雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性

目的 研究雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性。方法 选取2020年2月至2021年2月徐州医科大学附属沭阳医院妇产科孕龄期排卵障碍性异常子宫出血患者192例,按照随机数字表法分为单药组、联合组,各96例。单药组采用地屈孕酮治疗,联合组采用雌激素联合地屈孕酮治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、止血情况;比较两组治疗前后月经周期、月经持续时间、子宫内膜厚度及性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))];记录不良反应发生情况。结果 联合组临床疗效优于单药组(P<0.05)。联合组出血控制时间、完全止血时间短于单药组(P<0.05)。治疗后,两组月经周期、月经持续时间短于治疗前,且联合组短于单药组(P<0.05);两组子宫内膜厚度、FSH、LH、E_(2)水平低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血效果明显,能缓解止血情况,调节月经周期、月经持续时间及子宫内膜厚度,降低性激素水平,安全性高。

小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床分析

目的探讨小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的临床效果。方法选择围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例。对照组予以25 mg米非司酮联合妈富隆治疗,观察组予以10 mg米非司酮联合妈富隆治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E 2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)值、子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量米非司酮联合妈富隆治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血的疗效与大剂量米非司酮相当,且抑制性激素等方面也无明显差异,但是小剂量米非司酮并发症发生率更低。

葆宫止血颗粒结合标准化治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效

目的:探讨排卵障碍性异常子宫出血患者接受葆宫止血颗粒结合标准化治疗的效果。方法:选择2020年2月至2023年2月礼县第一人民医院收治的90例排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为两组,对照组应用标准化治疗,实验组在对照组基础上结合应用葆宫止血颗粒,对比组间治疗效果差异。结果:实验组患者的治疗有效率、月经指数、血红蛋白水平、血性激素水平均优于对照组,P<0.05。结论:排卵障碍性异常子宫出血患者接受葆宫止血颗粒与标准化治疗的结合疗效显著,值得推广。

葆宫止血颗粒对围绝经期排卵障碍性异常子宫出血患者中医证候积分及子宫内膜厚度的影响

目的 探讨围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)患者使用葆宫止血颗粒的效果。方法 随机将赣州市中医院2022年10月至2023年9月收治的80例AUB-O患者分为两组,各40例。均实施宫腔镜手术,对照组使用地屈孕酮片治疗,观察组在对照组基础上加用葆宫止血颗粒治疗,均治疗3个疗程。比较两组中医症候积分、子宫内膜厚度(ET)、月经情况、激素水平及不良反应。结果 治疗后,两组中医症候积分降低,且观察组更低(P<0.05);两组月经失血图(PBAC)评分、ET均降低,且观察组更低(P<0.05);两组泌乳素(PRL)及卵泡雌激素(FSH)水平均降低,且观察组更低,两组雌二醇(E2)水平均升高,且观察组更高(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AUB-O患者使用葆宫止血颗粒治疗可降低中医症候积分,改善月经及子宫内膜情况,调节激素水平,且有较高的安全性。

短效口服避孕药达英35治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果探讨

目的探讨短效口服避孕药(COC)炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英35)治疗排卵障碍性异常子宫出血的效果。方法选取排卵障碍性异常子宫出血患者90例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分成对照组与观察组,每组45例。对照组给予地屈孕酮治疗,观察组则给予短效口服避孕药达英35治疗。比较两组治疗前后月经量、性激素水平、卵巢间质血流情况、临床症状评分、生活质量。结果两组治疗后月经量均少于本组治疗前,且观察组治疗后月经量(46.81±2.29)ml少于对照组的(60.69±3.15)ml(P<0.05)。两组治疗后黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后左右卵巢动脉的搏动指数以及阻力指数均低于本组治疗前,且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后月经期相关疼痛、月经期相关情绪问题、月经期全身问题评分均低于本组治疗前,且观察组治疗后月经期相关疼痛评分(5.03±1.42)分、月经期相关情绪问题评分(5.92±1.36)分、月经期全身问题评分(5.19±1.35)分均低于对照组的(8.50±1.69)、(8.10±1.53)、(7.29±1.61)分(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会关系、环境领域评分均高于本组治疗前,且观察组治疗后生理评分(72.76±3.70)分、心理评分(75.52±2.49)分、社会关系评分(78.41±3.30)分、环境领域评分(77.19±3.66)分均高于对照组的(65.58±3.89)、(67.63±3.71)、(69.69±5.73)、(68.57±3.20)分(P<0.05)。结论短效口服避孕药达英35用于排卵障碍性异常子宫出血的治疗效果显著,有助于改善患者性激素以及卵巢间质血流情况,减少月经量,提高生活质量。

基于互联网平台的4C延续性护理在青春期排卵障碍性异常子宫出血患者中的应用效果

目的:观察基于互联网平台的4C延续性护理在青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)患者中的应用效果。方法:选取2023年1—7月该院收治的84例青春期AUB-O患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于互联网平台的4C延续性护理,比较两组护理前后负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、疾病护理知识掌握度评分、遵医行为评分和纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分。结果:护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组疾病护理知识掌握度评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理期间遵医行为评分、NSNS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于互联网平台的4C延续性护理可提高青春期AUB-O患者疾病护理知识掌握度评分、遵医行为评分和NSNS评分,以及降低负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。

分析不同药物治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效

目的研究针对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施不同药物治疗干预的治疗效果以及应用价值。方法选取2021年1月—2023年4月平邑县人民医院收治的68例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为研究组与参照组,各34例。参照组行去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组行地屈孕酮治疗,比较两组的治疗效果与并发症发生率。结果研究组的治疗效果(100.00%)明显高于参照组(82.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.580,P<0.05)。研究组的并发症发生率(2.94%)明显低于参照组(17.65%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。结论相较于去氧孕烯炔雌醇,对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施地屈孕酮治疗,对患者有更好的治疗效果和更低的并发症发生率。

加味固经汤联合曼月乐环治疗肾虚血瘀型排卵障碍性异常子宫出血30例疗效观察

目的:探讨加味固经汤联合曼月乐环治疗肾虚血瘀型排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效。方法:随机将60例排卵障碍性异常子宫出血肾虚血瘀型患者分为两组。对照组给予曼月乐环常规治疗;观察组在对照组基础上服用加味固经汤。观察两组在治疗前和治疗后第1、3、6个月的月经量、经期时长、月经周期、中医证候积分变化,统计放环后发生的不良反应情况。结果:两组在治疗后第6个月的月经量、经期时长、月经周期方面改善显著,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组在中医证候积分方面改善显著(P<0.05),且观察组放环后不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:加味固经汤联合曼月乐环可有效改善排卵障碍性异常子宫出血患者的月经情况,改善中医证候,同时能减少曼月乐环放置术后的不良反应。

地屈孕酮和炔雌醇环丙孕酮治疗排卵障碍性异常子宫出血对患者Hb浓度,子宫内膜厚度的影响比照观察

探讨关于在罹患排卵障碍性异常子宫出血的病例治疗时选择地屈孕酮、炔雌醇环丙孕酮治疗的效果的对照情况。方法 在2020年1月-2023年5月,有60例来自赣州市赣县区人民医院的罹患排卵障碍性异常子宫出血的病例被纳入作为本研究的研究对象。在入选的60例病例中应用随机数字表法开展随机分组工作,将其分成了两个组别各30例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组应用地屈孕酮治疗。对比两组效果和安全性。结果 关于总有效率,观察组更高(P<0.05)。关于出血量,在组间比较,对照组更多,且对照组子宫出血持续的时间更长,P<0.05。观察在用药后是否发生不良反应,统计不良反应,总发生率在对照组中更高(P<0.05)。治疗后,相比于对照组,观察组血红蛋白更高,该组子宫内膜厚度、月经失血图评分、性激素三项指标均更低,该组PHQ-9、GAD-7两项分数均更低,P<0.05。结论 对于罹患排卵障碍性异常子宫出血的病例在治疗时选择炔雌醇环丙孕酮的效果不及地屈孕酮,地屈孕酮不仅可更加有效地控制子宫出血,纠正血红蛋白水平,还可控制子宫内膜厚度,调节月经和性激素水平,有利于改善心理状态,且地屈孕酮的不良反应发生风险较炔雌醇环丙孕酮低,其用药安全性更好。

分析二仙汤加减治疗围绝经期妇女排卵障碍性异常子宫出血的临床效果

评估二仙汤加减治疗围绝经期妇女排卵障碍性异常子宫出血的价值。方法 选取我院于院2022年10月-2024年10月期间诊治的患者100例,以随机双盲法分为2组,各50例。对比组采用西药治疗,探讨组采用二仙汤+西药加减治疗,对比治疗效果。结果 探讨组的整体治疗效果明显优于对比组(P<0.05)。结论 二仙汤加减治疗围绝经期妇女排卵障碍性异常子宫出血的优势显著,推荐应用。

地屈孕酮片在排卵障碍引起的异常子宫出血长期管理调整月经周期的疗效观察

观察地屈孕酮片在排卵障碍引起的异常子宫出血后续管理调整月经周期的疗效观察。方法 选取2021年1月-2023年12月我院接诊的102例排卵障碍型异常子宫出血患者,在诊刮术病检结果排除子宫内膜病变后调整月经周期,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各51例,给予对照组口服避孕药片治疗,给予观察组地屈孕酮片治疗,观察两组患者的临床疗效及副作用。结果 治疗后,观察组的LH、FSH和子宫内膜厚度分别为(82.37±13.93)U/L、(21.22±3.27)U/L、(15.63±1.33)mm,均低于对照组的(112.29±15.36)U/L、(26.21±3.59)U/L、(18.24±1.72)mm;临床治疗有效性(92.16)高于对照组(84.31);并发症发生率(5.88)低于对照组(13.73),P<0.05。结论 地屈孕酮片在用于治疗排卵障碍型异常子宫出血调整周期的临床疗效确切,副作用小值得推广应用。

曼月乐与米非司酮对围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血患者子宫内膜及性激素水平的影响

探析曼月乐与米非司酮对围绝经期排卵障碍相关异常子宫出血(AUB-O)患者子宫内膜及性激素水平的影响。方法:选取2021年03月~2022年09月大成县平舒镇卫生院收治的130例围绝经期AUO-O患者,随机均分为实验组和对照组,对照组接受米非司酮片治疗,实验组采用曼月乐治疗。观察记录两组治疗总有效率及不良反应发生情况[恶心、呕吐、乏力、眩晕、下腹痛、乳房胀痛],比较两组血清激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]。结果:治疗后,实验组治疗总有效率为92.30%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。治疗后,2组患者LH、E2、子宫内膜厚度水平均明显降低,且实验组显著低于对照组(P<0.05);治疗期间实验组不良反应发生率为15.38%,明显低于对照组的27.69%(P<0.05)。结论:曼月乐与米非司酮相比较,对围绝经期AUB-O的治疗效果更好,更能维持患者性激素水平平衡,降低患者子宫内膜厚度,且安全性更高,值得推广应用。

止崩方治疗无排卵性异常子宫出血的效果

目的:探讨止崩方治疗无排卵性异常子宫出血的效果。方法:选取2021年1月—2023年6月武山县人民医院收治的61例无排卵性异常子宫出血患者。根据随机数表法将其分为A组(30例)和B组(31例)。两组均给予常规抗贫血治疗。A组给予宫血宁胶囊,B组给予止崩方治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症候积分、凝血功能。结果:B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰膝酸软、口干咽燥、头晕耳鸣、盗汗潮热评分均降低,B组腰膝酸软、口干咽燥、头晕耳鸣、盗汗潮热评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均升高,B组TT、APTT均短于A组,FIB、D-D水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无排卵性异常子宫出血患者以止崩方进行治疗效果更佳,能有效减轻中医症候,对凝血功能进行有效改善。

王成荣“滋清汤”在排卵障碍性异常子宫出血中的应用

王成荣提出“冲气偏旺”为病机,以“滋阴凉血”为法,自拟经验方“滋清汤”治疗因稀发排卵、黄体功能不足所致的异常子宫出血,在中医表现为月经先期、经期延长、经间期出血的病症,收效良好。该方药味精炼、配伍精妙、药效平和,无一味止血、收敛、固摄之品,却对多种经血失约之症有效,一方治多病,体现了中医“治病求本”“异病同治”的优势与特色。