陈竹教授基于伏痰理论治疗小儿排尿性晕厥临证经验

由于小儿排尿性晕厥现代病因不清,在临床中主要以急救及对症支持治疗为主,未能针对疾病病因治疗,且本病反复发作,增加患儿及家长心理负担。中医关于“晕厥”的论述可追溯到《黄帝内经》的记载,并由历代医家不断完善,形成独特的理论体系,具有明显优势。文章总结了陈竹教授治疗小儿排尿性晕厥的临证经验,其认为小儿排尿性晕厥病机主要为“痰浊久伏,待时而发”,病位主要在肝,而与心脾密切相关。针对久伏之痰,治疗主要以化痰、行痰、消痰为主,在此基础上结合小儿不同体质特点,辨证论治;取得良好疗效。附医案一则,以资验证。

排尿性晕厥的年龄和性别差异

目的:探讨排尿性晕厥(micturition syncope,MS)的年龄和性别差异。方法:选择2001年1月至2009年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或晕厥先兆患者1 542例(3～72岁),进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)56例诊断为MS(5～67岁,男35例)。分析MS患者与非排尿性晕厥(non mictuition syncope,NMS)患者间年龄、性别、HUTT阳性率的差异及不同性别MS患者年龄、起病年龄、HUTT阳性率差异。结果:MS患者年龄大于NMS患者[5～67(35.5)岁vs.3～72(12)岁,Z=-7.587,P<0.01],且MS患者中成人(>18岁)大于儿童(≤18岁)(9.4%vs.1.0%,χ2=65.689,P<0.01);MS患者中男性多于女性(P<0.01);HUTT阳性率在MS患者和NMS患者之间,差异无统计学意义(P>0.05);男女MS患者HUTT阳性率差异无统计学意义(P>0.05);MS患者中HUTT阳性组与HUTT阴性组就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05);男女MS患者就诊年龄及起病年龄差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MS患者成人多见,男性所占比例较女性高。Bezold-Jazisch反射可能参与MS的发生。

提前护理干预对产后排尿性晕厥的效果观察

目的探讨提前护理干预对产后排尿性晕厥的效果。方法采用前后对照的研究方法对5737例经阴道自然分娩的产妇进行分组观察,按时间先后顺序分为对照组和干预组。干预组除采用和对照组相同的常规护理外,还进行提前护理干预,包括行为干预、心理干预和支持系统干预,比较两组产后排尿性晕厥的发生情况。结果干预组产妇产后排尿性晕厥明显少于对照组,两组有显著性差异(P<0.01),而且程度明显轻于对照组。结论提前护理干预能明显减少产后排尿性晕厥的发生。

排尿性晕厥的辨证论治近况

排尿性晕厥是指在排尿时、排尿过程中、排尿末尾或排尿结束后立即发生为时短暂的晕厥,一般可以自行恢复,虽然临床较为少见。

排尿性晕厥的临床特点及防治对策

排尿性晕厥大多发生于中年男性 ,发病季节多在冬、春两季。本文 17例均在午夜睡醒后排尿发病 ,其发作与排尿时的体位有关。本病系非器质性疾病 ,预后良好 ,无需特殊治疗。对患者予以心理治疗 。

88例排尿性晕厥病人临床分析

目的 分析 88例排尿性昏厥病人的临床特点。方法 1976～ 1999年临床诊治的 88例排尿性昏厥病人 ,年龄 11～ 76岁 ,其中男 5 9例 ,女 2 9例。分析发病时间与诱因 ,排尿与昏厥的关系 ,昏厥前征兆、临床症状和心电图乏氏试验。结果 76例 (86 3% )于睡眠后起床时发病。 6 0例 (6 8 2 % )晕厥发生于排尿终末时或结束后。 5 5例 (6 2 5 % )无任何先兆症状。发病时病人有意识丧失 ,面色苍白 ,心率减慢和血压下降等症状。 32例 (47 7% )心电图乏氏试验阳性。 6 4例 (72 7% )有复发病史。结论 根据病人排尿过程中突然发生短暂昏厥诊断排尿性昏厥。心电图乏氏试验可作为诊断的重要依据 。

产后排尿性晕厥的预见性护理

目的 探讨阴道分娩后排尿性晕厥的因素及护理措施。方法 对 1 0例阴道分娩后发生排尿性晕厥者临床资料进行回顾性分析。结果 出现产后排尿性晕厥时间皆为产后 6～ 8h,且均为出血多 ,体质虚弱的产妇。结论 应重视产妇产后排尿性晕厥的护理 ,提高预见能力 ,针对诱因进行针对性护理 。

排尿性晕厥88例分析

排尿性晕厥(micturition syocope)是指在排尿过程中或排尿结束时,突然发生短暂意识丧失而倒地的一种疾病,临床较为常见,国外已有多数报道,但国内较少报道。我们于1976～1999年的23年间诊治88例,分析如下。

针药并用治疗排尿性晕厥

患者,女,48岁。初诊日期：2014年11月23日。因“反复出现晨起排尿后晕倒2个月”就诊。病史：2个月前患者于晨起排尿后刚要站立时,突然出现意识丧失,摔倒在地,大约持续1min左右逐渐清醒,醒后如常人。患者及家属当时未重视,未做任何救治。次日患者晨起排尿后再次出现晕倒,遂立即被送于华西急诊,经查体结合辅查等检查后,诊断为“排尿性晕厥”。遂给予胺碘酮、谷维素口服,并嘱患者注意保暖休息,避免疲劳、精神刺激。

成年男性应警惕排尿性晕厥

37岁的沈先生在一家外企做销售经理，平时应酬较多。一天晚上，沈先生应酬后回家较晚，凌晨5点多钟起床小便时，突然晕倒，几分钟后才慢慢醒过来。家人担心沈先生是不是脑子里得了什么严重的疾病，到解放军总医院第一附属医院神经外科检查。脑超声、MRI检查均未发现异常。神经外科主任李安民教授详细了解了沈先生平时的生活、工作情况及摔倒前后的情况，诊断是排尿性晕厥。