他达拉非对下尿路症状伴勃起功能障碍的疗效研究

目的:探讨小剂量他达拉非对BPH所致下尿路症状(LUTS)合并ED患者的治疗效果。方法:收集BPH所致LUTS合并ED的患者126例,随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、对照组,每组42例。治疗Ⅰ组每日口服他达拉非5 mg+盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,共12周;治疗Ⅱ组每日口服他达拉非5 mg,共12周;对照组每日服用安慰剂,共12周。在基线时、治疗6周、治疗12周、治疗停药4周、治疗停药8周共5个时间点接受随访,并在每个时间点记录研究对象的排尿期症状亚项评分、储尿期症状亚项评分、IPSS总评分及IIEF-5评分,并嘱患者记录研究期间性生活次数。结果:针对排尿期症状亚项评分:治疗Ⅰ组5个时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅱ组中治疗6周与基线、治疗停药8周与基线、治疗停药8周与治疗6周比较差异无统计学意义(P均>0.05);对照组5个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周时、治疗停药8周时治疗Ⅱ组与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗12周、治疗停药4周时3组间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。针对储尿期症状亚项评分:治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组5个时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组5个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周时、治疗12周时、治疗停药4周时、治疗停药8周时治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。针对IPSS总评分:治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组中治疗停药8周与治疗6周比较差异无统计学意义(P均>0.05);对照组5个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周时、治疗12周时、治疗停药4周时、治疗停药8周时3组间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。针对IIEF-5评分:3组随访期间性生活次数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗Ⅰ组中治疗停药4周与治疗6周、治疗停药8周与治疗6周、治疗停药8周与治疗停药4周比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗Ⅱ组中治疗停药8周与治疗6周比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组5个时间点差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周时、治疗停药4周时治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗6周时、治疗停药8周时3组间两两比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:每日单用他达拉非5 mg对改善患者储尿期症状亚项评分、IIEF-5评分具有良好效果,且此疗效与联合用药方案效果相似,在停药后仍具有延续性,可推荐用于ED伴以储尿期症状为主的BPH/LUTS患者。

中国妇科门诊女性下尿路症状流行病学调查研究

目的通过对国内在妇科门诊就诊患者抽样调查,进行流行病学调查研究,获得不同类型下尿路症状(LUTS)患病率,了解妇科门诊患者不同类型LUTS构成比特征。方法于2011年6月至2012年3月对国内7大区域(华东、华南、西南、华北、东北、西北、华中地区)10家不同类型的医院妇科门诊就诊的4450例18周岁及以上的女性患者进行横断面调查研究,对个体调查对象的一般情况(人口学资料、疾病相关因素等)进行普通问卷调查,对于有LUTS(分为储尿期症状和排尿期症状)的患者,追加调查国际尿失禁咨询委员会问卷之女性下尿路症状模块长型(ICIQ-FLUTS Long Form 08/04)问卷,分析不同年龄组、城乡地区、不同民族、不同教育程度及妇科相关疾病并发LUTS患病率情况。结果本次研究共发放调查问卷4450份,回收4450份,回收率100%。其中获得有效问卷4448份,有效率99.96%。妇科门诊患者LUTS患病率为55.5%,且随着年龄的增长呈上升趋势(P<0.001)。储尿期症状中,最常见夜尿,在70岁以上年龄段患病率最高,为72.0%;排尿期症状中,最常见不能完全排空膀胱,在70岁以上年龄段患病率最高,为40.0%。城市LUTS患病率均高于农村,并随着年龄的增长而上升(P<0.001)。汉族、低学历LUTS患病率高于少数民族、高学历LUTS患病率。妇科门诊患者LUTS构成比特征与国内外女性一般人群LUTS构成比特征报道基本一致,储尿期症状占一半以上,为59.5%。LUTS是妇科疾病常见的并发症状,妇科相关疾病并发LUTS患病率高达62.8%。结论国内妇科门诊患者LUTS患病率很高,严重影响妇科门诊患者的身心健康及生活质量,应引起妇产科医师的足够重视。

中老年男性下尿路症状调查及危险因素分析

目的探讨中老年男性下尿路症状(LUTS)的特征及危险因素。方法采用便利抽样方法抽取1 019例50岁以上男性,使用国际前列腺症状评分表进行问卷调查,并提取其部分体检数据。结果中老年男性下尿路症状(IPSS≥8分)患病率为48.0%。回归分析显示:年龄>65岁、空腹血糖>6.16 mmol/L、低密度脂蛋白>3.36 mmol/L、体质量指数>24为下尿路症状的独立危险因素(均P<0.01)。结论中老年男性年龄越大,下尿路症状越严重,生活质量越差。需加强中老年男性下尿路症状的筛查及宣教工作,指导其减少高脂肪高糖食物的摄入,适当锻炼,保持合适体质量,以延缓下尿路症状的发生及进展,提高其生活质量。

非神经源性男性下尿路症状诊疗的“3B”思维

下尿路症状（LUTS）是储尿期、排尿期与排尿末症状的集合体，它并非具有器官特异性。因此，目前对于非神经源性男性LUTS的诊疗越来越强调整体化和全局化的临床模式。在诊疗思路上，已由过去的以前列腺为核心逐渐转变为一种统观整个泌尿系统甚至全身多器官因素的综合模式；在治疗手段上，也已由过去的以手术为主转变为保守、药物与手术治疗相结合的个体化治疗体系。对此，我们通过文献检索并结合临床实际，首次提出了非神经源性男性LUTS诊疗的“3B”思维，即不仅聚焦于前列腺、不仅采取手术治疗和不仅考虑泌尿系统疾病。

甲磺酸多沙唑嗪在女性膀胱过度活动症的临床应用

目的研究甲磺酸多沙唑嗪应用于合并排尿期症状的女性膀胱过度活动症(OAB)患者的临床治疗作用。方法回顾性分析2021年6月至12月因下尿路症状(LUTS)于昆明医科大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊,诊断为OAB同时合并排尿期症状的68例女性患者,其中36例予甲磺酸多沙唑嗪联合琥珀酸索利那新片治疗,为治疗组;32例予琥珀酸索利那新片治疗,为对照组,2组均治疗12周后,使用美国泌尿学会症状评分(AUAss)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、生活质量(QOL)评分比较治疗前后的症状,评估疗效。结果68例OAB患者治疗12周后,治疗组和对照组的OABSS、AUAss、QOL评分较术前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组用药后AUAss评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲磺酸多沙唑嗪联合琥珀酸索立纳新应用于合并排尿期症状的女性OAB患者,可改善LUTS,提高生活质量。