骨创伤术后改良拔尿管方法与初次排尿等待时间及拔管相关问题研究

目的:对骨创伤术后患者采用改良方法拔除尿管,促进患者早期建立自主排尿反射、顺利自行排尿。方法:在创伤骨科随机挑选196例术后留置尿管的患者,对照组98例在医嘱下达后待患者膀胱充盈时拔管;试验组98例在术后24 h内拔除尿管,待膀胱处于充盈状态时,引流出尿液200 ml,抽尽尿管前端气囊内的液体后回注0.3~0.5 ml空气,同时借助患者自主排出尿液的过程,顺势拔管。拔管后督促患者其15~20 min内饮水500~1000 ml。观察两组患者拔管后排尿及拔管相关问题发生情况。结果:拔管后观察初次排尿等待时间及排尿量,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组拔管相关问题发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:试验组所用方法有利于患者拔管后尿液的早期生成、有效缩短初次排尿等待时间,促进患者膀胱功能的早期恢复。此外,两种拔管方法均可发生不同程度的拔管相关问题。

耳穴压丸联合中药封包热敷治疗肛肠病患者术后尿潴留疗效观察

目的探讨耳穴压丸联合中药封包热敷治疗肛肠病患者术后尿潴留的临床疗效。方法将2018年8月—2020年2月在海口市中医医院治疗的84例肛肠病术后尿潴留患者随机分成2组,对照组42例采用心理疏导、腹部热敷、听流水声等西医常规干预,观察组42例在对照组干预基础上给予耳穴压丸联合中药封包热敷治疗。比较2组治疗1 h后排尿情况积分、小腹胀满积分,记录2组术后尿潴留指标(首次排尿时间、首次排尿等待时间、首次排尿后膀胱残尿量、治疗2 h后的总排尿量)及术后8 h、24 h、48 h、72 h的舒适度评分,比较2组总有效率和治疗方案的安全性。结果2组治疗1 h后排尿情况积分、小腹胀满积分均明显降低(P<0.05),且观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后首次排尿时间、首次排尿等待时间均明显短于对照组(P<0.05),首次排尿后膀胱残尿量明显少于对照组(P<0.05),治疗2 h后的总排尿量明显多于对照组(P<0.05);观察组术后8 h、24 h、48 h及72 h的舒适度评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.9%(39/42),明显高于对照组的76.2%(32/42)(P<0.05)。2组治疗期间均未出现恶心、胸闷、多汗等不良反应,也未出现皮肤瘙痒、红疹、烫伤等皮肤症状。结论耳穴压丸联合中药封包能够显著缩短肛肠病术后尿潴留患者首次排尿时间和排尿等待时间,减少排尿后膀胱残余尿量,改善患者术后舒适度,疗效好且安全。