排放胸水加胸膜粘连术治疗难治性肝性胸水(附5例报告)

对 5例难治性大量肝性胸水采用胸腔穿刺术排放胸水后胸腔内注入大量 5 0 %葡萄糖 ,使胸膜粘连横膈裂孔闭塞。结果 ,胸水消失 3例 ,胸水明显减少 2例。呼吸困难、缺氧症状迅速缓解 ,直至消失。本法操作简单 ,无明显副作用。

小切口开胸使用减瘤术和胸膜粘连术预防肺癌的癌性胸水

目的探讨预防肺癌合并癌性胸水的有效方法。方法将70例肺癌合并癌性胸水的患者随机分为两组。实验组(n=36):采用开胸术,能切除的原发灶予以切除,脏壁层胸膜可见的种植灶予以电灼破坏,同时使用胸膜粘连术;对照组(n=34):放置胸腔引流管引流,进行胸腔灌注化疗,杀灭癌细胞,同时导致胸膜腔粘连。观察两组预防癌性胸水的效果。结果随访1～2个月,实验组无胸腔积液15例,少量胸腔积液5例,中等量胸腔积液2例;对照组无胸腔积液4例,少量胸腔积液9例,中等量胸腔积液8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肺癌合并癌性胸水的患者使用开胸减瘤术和胸膜粘连术,能更有效地预防癌性胸水产生。

胸腔闭式引流加胸膜粘连术治疗老年性继发性气胸

目的探讨胸腔闭式引流加胸膜粘连术在治疗老年性继发性气胸的疗效。方法38例自发性气胸患者随机分为二组。一组为胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射;另一组为常规治疗组,单纯胸腔闭式引流。治疗后计算治愈率及治愈时间。结果两组治愈率比较无显著性差异,胸膜粘连术组治愈时间明显低于B组,统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流加力尔凡胸腔内注射在治疗老年性继发性气胸中具有高效、副作用小等优点,适于临床推广。

胸膜粘连术治疗方法研究进展

胸膜粘连术始于 2 0世纪初 ,国外于 6 0年代广泛采用 ,发展较快而多 ;国内于 80年代才采用 ,进展较慢且例数少。目前的趋势是胸内科逐渐以纤支镜替代胸腔镜 ,所用药物以四环素或滑石粉为主 ,治疗范围从气胸扩展到胸水 ,气胸从复发性扩展到难治性 ,胸水从恶性扩展到良性。外科粘连术逐渐增多 ,90年代初开展的电视胸腔镜逐步得到扩大应用。在 2 1世纪上叶 。

胸膜粘连术治疗方法研究进展

胸膜粘连术始于20世纪初，国外于60年代广泛应用，发展较快而多；国内于80年代才采用，进展较慢且例数少。目前的趋势是胸内科以纤支镜替代胸腔镜，所用药物以四环素或滑石粉为主，治疗范围从气胸扩展到胸水，气胸从复发性扩展到难治性，胸水从恶性扩展到良性。外科粘连术逐渐增多，90年代初开展的电视胸腔镜逐步得到扩大应用。在21世纪上叶，这些趋势将会越来赵明显。

13例老年肺癌并恶性胸水行胸膜粘连术的护理

总结了13例肺癌并恶性胸水行胸膜粘连术治疗的观察和护理要点。本组病例通过积极的胸膜粘连治疗,尤其是加强胸膜粘连术前、术中、术后引流的护理、不良反应的观察、以及患者心理、营养支持等方面的护理,减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,取得了良好的治疗效果。

胸膜粘连术在治疗复发性气胸时的应用

目的 探讨四环素治疗复发性气胸的实用价值。方法 把四环素溶液或滑石粉混悬液注入抽完气的胸膜腔内 ,向各个方向转动体位。结果 四环素组 76例患者均痊愈出院 ,随访的 6 0例中 6例复发 ,占 10 %。滑石粉组 40例 ,随访的 30例中 9例复发 ,占 30 %。结论 四环素溶液治疗复发性气胸是一种比较有效的治疗方法 ,操作简单 ,疗效好、副作用少。

胸膜粘连术治疗肝癌术后顽固性胸水1例护理体会

目的：阐述胸膜粘连术治疗肝癌术后顽固性胸水的护理体会。方法：回顾分析一例肝癌术后顽固性胸水，采用胸膜粘连术治疗。结果：1例肝癌术后顽固性胸水，采用胸膜粘连术治疗，取得满意效果，病人康复出院。结论：肝癌术后产生顽固性胸水，采用常规治疗该病：州见效甚微，经胸膜粘连术配合高蛋白营养治疗，可取得满意效果。

胸膜粘连术对恶性浆膜腔积液的疗效观察

目的观察顺铂联合草分枝杆菌F.U.36治疗恶性胸水/心包积液的疗效和安全性。方法采用中心静脉导管置入法,收集我院呼吸内科和肿瘤内科收治的30例肺癌伴胸水/心包积液的病例。结果 30例患者中,完全缓解23例,部分缓解2例,无效5例,总有效率达83.3%。结论胸腔内置管并注入冻干顺铂、草分枝杆菌F.U.36治疗肺癌引起的恶性积液疗效显著,副反应少,操作简单,值得临床应用。

胸膜粘连术治疗复发性自发性气胸的临床效果观察

目的探讨高渗葡萄糖联合凝血酶与注射用链球菌制剂(沙培林)治疗复发性自发性气胸的临床效果。方法回顾性分析采用不同方法治疗的复发性自发性气胸患者103例,其中31例采用胸腔闭式引流治疗,分为A组;33例采用高渗葡萄糖联合凝血酶治疗,分为B组;36例采用沙培林治疗,分为C组,比较各组的临床治疗效果。结果A组总有效率为41.9%,B组总有效率为84.8%,C组总有效率为83.3%;B组与C组治疗效果显著好于A组;而B组与C组之间治疗效果无显著性差异。结论胸膜粘连术治疗复发性自发性气胸,临床效果确切显著。同时结合患者临床情况,选用适合的胸膜粘连剂,可减少并发症、增强疗效。

胸膜粘连术治疗癌性胸水合并液气胸13例

近10年来,我院收治气胸病人418例,其中癌性胸水合并气胸者13例,予用胸膜粘连术治疗,取得较好疗效。现报告如下。

胸膜粘连术治疗胸膜病变的护理体会

人工胸膜粘连术是向胸腔内注入某些化学物质或药物,使之产生无菌性化学性胸膜炎,造成胸膜脏层和壁层的粘连,从而达到防止气胸复发,促进支气管胸膜瘘的愈合,消除或延缓胸水增长等治疗目的。我科采用胸腔内注入四环素或喷撒滑石粉治疗自发性气胸、癌性胸水、慢性胸腔积液患者共20例,取得了较好的疗效。现将我们临床护理体会总结如下。

促进胸膜粘连的新方法——胸膜磨蚀术

自发性气胸单用肋间引流的失败率较高,30～50％病例复发,化学粘连方法较为有效,但亦有限度。开胸手术可闭合漏孔。作壁胸膜切除后复发少见,但短期和长期并发症不少。本文介绍的胸膜磨蚀术,可减少炎症反应和并发症,允许早期活动和出院。方法:患者男性48例,女性12例;年龄16～72岁(平均32岁)。患者均经保守治疗6天以上。

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸20例观察

胸腔镜胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例观察穆冠玉（桓台县人民医院，２５６４００）关键词胸腔镜术；交通性气胸；胸膜粘连术交通性气胸是常见的一种胸部急症，自１９９５年１月～１９９６年７月笔者应用胸腔镜行胸膜粘连术治疗交通性气胸２０例，取得了满意的疗效，现报...

红霉素人工胸膜粘连术治疗复发难治性双侧气胸1例

1例复发难治性双侧气胸患者采用红霉素作硬化剂行胸膜粘连术治疗后,效果明显。胸腔闭式引流后注入红霉素治疗复发难治性气胸是简便易行、安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广。

负压吸引下自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

目的总结持续胸膜腔负压吸引下利用自体血治疗难治性气胸的疗效。方法对18例难治性气胸患者在持续负压吸引下一次性胸腔内注射自体静脉血60～100ml。结果18例难治性气胸中有17例成功，1例失败，成功率为94．4％，不良反应低。结论负压吸引下胸腔内注射自体血治疗难治性气胸疗效确切，适用于基层医疗机构使用。

纵隔畸胎瘤术后支气管胸膜瘘

患者，女，54岁。27年前因纵隔畸胎瘤手术治疗，近半年左侧胸痛，CT示左上后纵隔圆形肿块直径4cm，相邻肺内条状阴影与纵隔肿物相连。以纵隔畸胎瘤复发于2005年11月21日收入我院，23日剖胸探查。手术从左胸原后外侧切口人路，剪除第四肋从其肋床下进胸，胸膜腔广泛粘连，分离上叶时即有多处肺破损漏气，下叶未游离。在分离肿瘤与肺粘连时，肺内溢出粉渣样粘稠物。肿瘤暴露清楚后，见其直径约4cm，表面光滑。游离肿瘤时溢出白色粉渣物，肿瘤纵隔面钙化坚硬，与纵隔粘连甚密不能游离，剪除能够游离的瘤壁，清除内容物，残留约1．2×1．2cm大的内侧壁，刮匙搔刮冲洗，碘伏消毒，电凝烧灼。