角膜移植术后抗排斥治疗进展

角膜移植术（keratoplasty）是指用健康透明的角膜组织置换病变混浊的角膜组织,恢复角膜的透明性和正常角膜组织结构的手术方法。角膜移植术是眼科重要的复明手术之一,也是眼科开口最大的手术,因此并发症发生的概率最高。自1906年由Zirm使用交叉压迫缝线法行部分穿透性角膜移植获得成功后,角膜移植术得到快速发展。随着人们对角膜解剖生理的进一步认识及手术技术的不断提高和完善,角膜移植术的成功率显著提高。

上腹部器官簇移植术后抗排斥治疗1例并文献复习

目的:探讨上腹部器官簇移植术后的抗排斥治疗方案。方法:总结我院1例成功的上腹部器官簇移植病例,其抗排斥方案为:两剂量赛呢哌方案诱导,联合使用FK506、激素和骁悉方案抗排斥治疗。结果:患者术后一般情况恢复良好,移植肝、十二指肠、胰腺功能恢复良好,未发现有排斥反应。结论:使用赛呢哌诱导,联合FK506、激素和骁悉方案可以有效预防器官簇移植术后排斥反应的发生。

共刺激通路阻断剂在角膜移植排斥治疗中的应用

共刺激通路阻断剂是利用分子生物学方法重组免疫调节分子,人为干预免疫应答,以抑制特异性T细胞免疫反应,在诱导移植耐受和治疗自身免疫性疾病中显示了良好的应用前景。本文针对角膜组织的免疫学特点及共刺激通路阻断剂如CTLA4 Ig、CD4 0Ig、抗CD15 4mAb、CTLA4 FasL在角膜移植排斥治疗中的应用进行综述。

角膜移植排斥反应的发生机制及治疗

角膜盲人在我国约有200～300万，已经成为第二大致盲原因，角膜移植是这部分患者复明的唯一手段。角膜移植术是目前器官和组织移植成功率最高的手术，但术后的免疫排斥反应仍是手术失败的最主要原因。我国目前每年开展约5000例角膜移植手术。大样本量、前瞻性的研究显示，角膜移植后10年排斥反应发生1次的累积发生率为20％，而严重感染、化学伤等高危角膜移植患者，术后的免疫排斥反应发生率高达60％～90％，因此减少因免疫排斥反应导致的再次致盲是摆在我国广大从事角膜移植的眼科工作者亟待解决的问题。深刻地理解角膜移植排斥反应的发生机制，采取有效的预防措施，一旦发生免疫排斥反应则给予规范的免疫排斥治疗并加强随诊，对我国的防盲治盲工作具有重大的意义。

血液透析病人治疗排斥的影响因素及护理对策

分析血液透析病人治疗排斥的影响因素提出,相应的护理对策,以保证达到透析次数及质量,提高透析治疗效果及目的。

白芍总苷辅助预防大鼠心脏移植排斥反应的研究

目的:评价白芍总苷辅助预防大鼠心脏移植排斥反应的作用。方法:将心脏移植后的大鼠随机分为对照组、他克莫司组、白芍总苷组以及他克莫司与白芍总苷合用组,观察各组供心存活时间,于术后第7天获取部分供心做病理学检查,并检测各组受体外周血T淋巴细胞亚群及受体的肝肾功能。结果:供心存活时间,他克莫司与白芍总苷合用组为(13.57±1.99)d,明显长于他克莫司单用组的(11.14±1.57)d(P<0.05)。他克莫司与白芍总苷合用组病理切片表明其排斥反应明显轻于他克莫司组。术后第7天,他克莫司与白芍总苷合用组外周血T淋巴细胞亚群中CD4^-T淋巴细胞的百分比为(32.43±4.39)%,明显低于他克莫司组的(38.71±5.15)%(P<0.05);外周血T淋巴细胞亚群中CD8^+T淋巴细胞的百分比和肝肾功能与他克莫司组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白芍总苷和他克莫司联合应用对大鼠心脏移植排斥反应的预防作用优于他克莫司的单一用药,且毒副作用不增加。

肝移植治疗晚期原发性肝癌

目的 :总结肝脏移植治疗晚期肝癌的初步经验。方法 :对 2例晚期肝癌接受肝移植患者的临床资料作回顾性分析。结果 :2例患者手术均获得成功 ,术后生活质量提高 ,1例术后 15个月死于全身衰竭 ,另 1例术后 17个月死于脑转移。结论 :肝脏移植术可以提高晚期肝癌患者的生活质量 ,并延长患者生存期。经典原位肝脏移植术可以作为晚期肝癌的治疗选择。

实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识

1前言1.1药品概述:他克莫司(英文:Tacrolimus),别名:他克罗姆、FK-506、FR-900506、TAC。分子式C44H69NO12,分子量804.018,属大环内酯类强效免疫抑制剂,目前国内外有8种剂型多种规格,其中注射剂和口服制剂主要用于器官移植的免疫抑制治疗。我国主要批准了肝、肾移植的抗排斥治疗,在上述适应证基础上,欧洲、美国批准用于心脏移植,日本批准用于心脏、肺、胰、小肠、骨髓、角膜移植的抗排斥治疗。

移植肝慢性排斥反应

肝移植术后的慢性排斥反应（chronic rejection，CR）既往被称为胆管缺失性排斥。1991年以前，各大移植中心报道慢性排斥反应的发生率为8％～17，从1992年以后，慢性排斥反应的发生率明显下降，目前，由于各种新型免疫抑制剂的临床应用和抗排斥治疗方案日趋完善，许多移植中心报道慢性排斥反应的发生率为3％，

治疗性克隆研究的现状与展望

供体来源不足和移植后长期抗免疫排斥治疗是限制胰岛移植广泛开展的两大障碍。上世纪80年代,胚胎干(ES)细胞分离和培养首先在小鼠中获得成功。1998年,人类ES细胞成功分离和培养。2004年,利用体细胞核转移技术获得了克隆人类ES细胞系。ES细胞具有发育和分化为各种组织器官的潜能。因此,治疗性克隆可能是同时解决胰岛移植中上述两大难题最有希望的途径。本文拟对治疗性克隆和ES细胞诱导分化为胰岛细胞研究领域中的若干焦点问题和发展趋势进行讨论。

匹伐他汀钙治疗肾移植术后高脂血症的临床观察

肾移植已成为终末期肾病患者的有效治疗手段之一。目前心脑血管并发症成为导致长期存活移植肾带功死亡的主要原因之一,约占40%。而糖尿病及以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高为特征的高脂血症成为心血管疾病发生发展的重要危险因素。他克莫司（Tac）作为肾移植术后重要的抗排斥治疗用药之一,其在延长移植受者存活时间的同时,高脂血症、移植后糖尿病作为常见的不良反应也摆在了我们的面前。

大鼠同种异体在体异位节段小肠移植模型的建立

目的:为研究抗小肠移植排斥治疗提供良好的动物实验模型。方法:选用大鼠进行同种异体异位节段性小肠移植。结果:共施行96只移植手术,模型稳定后的56只小肠移植5天成活率为85.71％。结论:本模型制作成功率较高,适合小肠移植排斥研究。

二次肾移植术后下肢静脉血栓1例的护理

下肢静脉血栓是一种常见病、多发病。2011年1月20日我院收治了1例二次。肾移植术后右下肢静脉血栓患者，经精心的治疗及护理，患者顺利出院，现将护理报告如下。 1 临床资料 患者，男，48岁，2008年在我院行二次同种异体肾移植术，术后规律使用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙三联抗排斥治疗，24h尿量保持在2500mL左右，因右下肢肿胀1d，彩色多普勒B超检查示：右下肢股静脉、大隐静脉、腘静脉不完全阻塞.

他克莫司血药浓度监测注意事项与用药指导

他克莫司（FKS06，商品名：普乐可复），系从放线菌（streptomyces tsukubaensis）中提取的一种大环内酯类免疫抑制剂．广泛用于各种器官移植术后的抗排斥治疗。与环孢素相比，本品肝脏毒性小。体内外试验证实：他克莫司的免疫活性为环孢素的50～100倍。