感染肠道病毒71型手足口病患儿粪便排毒时间及病毒载量的相关因素研究

目的：通过连续性监测EV71病毒核酸,研究手足口病患儿感染EV71病毒后在粪便中的排毒时间、病毒载量及其相关因素。方法：观察45例EV71患儿12周,及非EV71组27例作为对照。每隔7 d收集粪便1次,采用real-time PCR Taq Man探针法定量检测病毒核酸。并用Kaplan-Meier生存分析法进行数据分析。结果：57例（79.2%）患儿为持续排毒（EV71 39例,非EV7118例）,有15例（20.8%）为间歇排毒（EV71组6例,非EV71组9例）。在持续性排毒中,EV71组患儿在第1-7周病毒核酸阳性率均为100%,第8-12周分别为94.4%、91.2%、81.6%、81.6%、81.6%,非EV71组在第1-10周病毒核酸阳性率分别为100%、88.9%、83.3%、72.2%、55.5%、23.2%、38.9%、22.2%、14.8%、14.8%、14.8%。这2组粪便核酸阳性率分布有统计学差异（t=4.00,P=0.00）。EV71组与非EV71组患儿的病毒载量在第9周有统计学意义（Z=-2.17,P=0.03）。EV71与非EV71重症组、EV71与非EV71普通组及EV71普通组与重症组患儿的病毒载量在各随访时间内均无统计学意义（P〉0.05）。EV71组患儿病毒载量在年龄和性别上均无统计学差异（χ-2=3.15,P=0.21;Z=-0.03,P=0.98）。结论：手足口病患儿多数为持续排毒,可持续12周以上,EV71组排毒时间长于非EV71组;但EV71组病毒载量低于非EV71组。EV71组病毒载量与年龄和性别无关。

非EV-71 CA16肠道病毒感染手足口病脱甲症随访和粪便排毒时间研究

目的观察非EV-71、CA16肠道病毒感染手足口病(HFMD)患儿临床特点、脱甲症随访和粪便排毒时间。方法采集2017年9月1日至12月31日感染科收治的HFMD患儿咽拭子和粪便标本,对其中52例明确肠道病毒通用型核酸阳性、排除EV-71和CA16阳性并完成随访研究的病例,分CA6组和其他型别组,入院后5天复查咽拭子、粪便,后隔5~7 d收集1次大便标本,用荧光聚合酶链式反应(PCR)法进行病毒核酸检测,至粪便病毒核酸转阴,并回顾性分析临床特点、脱甲症随访情况。结果CA6组至第6周粪便病毒核酸全部转阴,其他型别组至第5周粪便病毒核酸全部转阴,两组粪便核酸转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均有手足疤疹、口腔疤疹、臀部疤疹,CA6组更表现为躯干、四肢、口周较大疤疹(32/42.76.2%).其他型别组较大疤疹少(1/10,10%)(P<0.05)。CA6组随访期间脱甲症发生率较其他型别组显著增高(P<0.05)。结论非EV-71、CA16肠道病毒感染HFMD惠儿粪便排毒时间短于EV-71或CA16感染的患儿。CA6感染患儿脱甲症发生率高,脱甲症与病毒载量、肠道排毒时间无相关性。

海淀区某大学诺如病毒暴发疫情中食堂从业人员诺如病毒检测情况及排毒时间分析

目的了解某大学诺如病毒暴发疫情中食堂从业人员的诺如病毒阳性检测情况,分析阳性病例排毒时间,为有效处置疫情提供依据。方法对2019年海淀区某大学诺如病毒暴发疫情中的食堂从业人员517人进行采样和诺如病毒检测,随访阳性检测者,分别于阳性检出后第7、10、14 d采集肛试子标本并检测,统计分析实验室检测结果。结果食堂从业人员517人共采集粪便/肛试子标本899份,检出诺如病毒核酸阳性率4.0%(36份),分布在8个食堂;阳性检测者自述近1周内无呕吐、腹泻等不适症状,其中男性阳性率(9.1%,25/275)高于女性(4.5%,11/242,χ^(2)=4.11,P<0.05),校外居住者阳性率(30.3%,10/33)高于住校集体宿舍者(5.4%,26/484,χ^(2)=29.64,P<0.01);36例阳性检测者第7、10、14 d的诺如病毒阳性率分别为25.0%(9/36)、11.1%(4/36),0%(0/36),诺如病毒平均排毒时间8.3 d,且排毒时间随首次CT检测值增加而递减(F=4.61,P<0.01)。结论大学食堂从业人员隐性感染诺如病毒更易引起暴发疫情,应提高相关人员传染病防控意识,加强症状监测及采样检测,有效预防疫情发生。

深圳市450例手足口病患儿患病后排毒情况及排毒时间生存分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，以3～5岁婴幼儿发病为主，大多数患者症状较轻［1］，少数患者可并发脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等，出现重症或死亡［2－3］。目前，手足口病的传播途径尚未完全清楚，一般认为粪－口途径是主要传播方式，也可以通过空气飞沫、日常生活密切接触等多种途径传播。既往研究结果表明，肠道病毒感染后，患者在相当长的一段时间内可以排出病毒，造成对易感接触者的长期威胁和对环境的污染［4－5］，具有重要的流行病学意义，但目前关于手足口病肠道病毒感染患者后的排毒情况的报道较少。本研究进行了手足口病患儿患病后排毒情况及排毒时间生存分析，现将结果报告如下。

某餐馆诺如病毒暴发疫情中从业人员肠道排毒时间监测分析

目的分析某餐馆诺如病毒暴发疫情中从业人员肠道排毒时间及其影响因素,为今后诺如病毒疫情的防控提供科学依据。方法对2017年成都市某餐馆暴发诺如病毒疫情中的115名从业人员进行随访和采样检测,每隔3 d或7 d采集1次肛拭子进行核酸检测,对实验结果资料进行统计分析。结果随访期餐馆从业人员第7、11、17、24天诺如病毒阳性率分别为14.78%、7.89%、3.51%、0.88%。阳性率呈现随时间推移而下降趋势,不同性别、工种间阳性率差异无统计学意义。从业人员感染率高达14.78%,其排毒期平均为14.94 d,最长28.00 d,且无症状携带者的排毒期较病例长。结论诺如病毒暴发疫情中,食品从业人员存在无症状携带,其作为传染源在诺如病毒传播过程中所起的作用不容忽视,疫情处置中应加强从业人员的采样检测,对阳性检出者严格落实隔离措施。

一起幼儿园诺如病毒暴发疫情及GⅡ型感染者排毒时间的调查分析

目的分析一起幼儿园暴发疫情特征,针对暴发疫情中感染诺如病毒GⅡ型的教职工开展排毒期调查,为采取针对性控制措施提供参考。方法采用描述性流行病学方法分析疫情特征,采集部分儿童病例和全体教职工肛拭子、粪便或呕吐物标本进行诺如病毒检测;针对感染诺如病毒GⅡ型的教职工开展排毒时间调查,每间隔1~7 d采集教职工感染者肛拭子或粪便标本进行检测,直至阴性。结果该园共350名儿童,146人发病,罹患率为41.71%,所有班级均有病例;主要症状为呕吐。教职工共计49人,其中确诊病例24人,主要症状为腹泻;隐性感染者13人;教职工感染率75.51%。教职工GⅡ型感染者排毒期最短为发病后7 d,最长20 d,中位数为12 d;其中确诊病例排毒期中位数13 d明显高于隐性感染者的9 d。幼儿病例的呕吐物样本11份、肛拭子样本2份,检测8份GⅡ型;49名教职工肛拭子或粪便标本检出36人感染GⅡ型,1人感染GⅠ型。结论该起疫情是由诺如病毒感染引起的感染性腹泻暴发疫情,感染GⅡ型诺如病毒的确诊病例排毒时间长于隐性感染者。

手足口病患儿肠道排毒时间研究

目的研究手足口病患儿肠道排毒时间,为制定手足口病患儿隔离措施提供依据。方法选择在杭州市儿童医院感染门诊就诊的手足口病患儿为研究对象,自患儿发病日起每隔7 d采集一次粪便标本检测肠道病毒核酸,分析感染不同病毒、轻症和重症患儿病毒阳性率分布和转阴时间。结果纳入手足口病患儿187例,检出肠道病毒阳性131例,其中EV71阳性68例,阳性率为51.90%;CA16阳性54例,阳性率为41.22%;CA16和EV71均阳性6例,阳性率为4.58%;其他肠道病毒阳性3例,阳性率为2.29%。EV71阳性、CA16阳性、CA16和EV71均阳性、其他肠道病毒阳性患儿分别于随访第10、6、5、5周病毒全部转阴,感染不同病毒患儿阳性率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。EV71阳性和CA16阳性轻症患儿均于随访第6周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。EV71阳性和CA16阳性重症患儿分别于随访第10周和第4周病毒全部转阴,两组患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。轻症与重症患儿病毒阳性率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿肠道可持续排毒,EV71最长可持续10周,CA16最长可持续6周,其他肠道病毒最长可持续5周。

自制简易蛇毒吸排器

毒蛇咬伤处皮肤常规需切开引流排毒，为减少排毒时间，增加排毒效果，我们制作了一种简易蛇毒吸排器，经临床应用效果满意，现介绍如下。

脾脏排毒小知识

脾脏排毒时间在每天早上的九点到十一点。

干扰素α-2b雾化对EV71/CoxA16阳性手足口病患儿的疗效及粪便病毒转阴时间影响

目的探讨干扰素α-2b雾化对肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)/柯萨奇病毒A16型(coxsachievirus A16,CoxA16)阳性手足口病患儿疗效及粪便排毒时间的影响。方法选取2020年2月—2022年2月江苏盛泽医院儿科EV71/CoxA16阳性手足口病患儿148例,随机分为对照组(n=74)和试验组(n=74)。对照组采用常规对症治疗,试验组采用干扰素α-2b雾化+常规对症治疗。比较两组治疗7 d后疗效、粪便排毒转阴时间、治疗前和治疗7 d后血清炎性因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及免疫功能(免疫球蛋白IgM、IgA、IgG)等。结果治疗7 d后,试验组总有效率(95.95%)高于对照组(86.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.132,P<0.05);试验组粪便排毒CoxA16转阴时间(38.21±2.15)d、EV71转阴时间(53.47±4.29)d短于对照组(41.68±2.37)d、(61.25±5.21)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后试验组血清IL-6(28.56±4.26)pg/ml、hs-CRP(0.95±0.21)mg/L、TNF-α(75.26±7.26)ng/ml水平低于对照组(42.15±6.35)pg/ml、(2.47±0.35)mg/L、(102.36±10.23)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组IgM(1.95±0.32)mg/L、IgA(1.23±0.26)mg/L、IgG(13.87±2.10)mg/L高于对照组(1.61±0.24)mg/L、(0.95±0.22)mg/L、(9.95±1.87)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率为9.46%,对照组不良反应发生率为13.51%,两组不良反应比较无统计学差异(χ^(2)=0.598,P>0.05)。结论在常规对症治疗基础上应用干扰素α-2b雾化治疗EV71/CoxA16阳性手足口病患儿疗效显著,能缩短粪便排毒时间,减轻炎症反应,提高免疫功能,安全性高。

调理五脏的最佳时间

晚上21：00-23：00为免疫系统（淋巴）排毒时间，此段时间应安静或听音乐。 晚间23：00一次日凌晨1：00为胆的排毒时间，需在熟睡中进行。 凌晨1：00-3：00为肝的排毒时间，需在熟睡中进行。

其他型别肠道病毒感染手足口病患儿病毒排泌时间分析

目的了解非肠道病毒71型(EV71)非柯萨奇病毒16型(CA16)肠道病毒(其他型肠道病毒)感染手足口病患儿的排毒时间,以及重组人IFNα2b喷雾剂干预治疗对其排毒时间的影响。方法收集2016年12月至2017年12月杭州市儿童医院收治住院的其他肠道病毒感染手足口病患儿共159例,在入院2 d内同时采集患儿粪便和咽拭子样本,通过荧光定量PCR法进行病毒检测。对实验室确诊资料完整的87例患儿咽部及肠道排毒情况进行追踪和随访,实验组采用重组人IFNα2b喷雾剂干预治疗(52例),对照组用开喉剑喷雾剂治疗(35例),观察两组病毒转阴情况。结果159例患儿治疗第1周时粪便病毒核酸检测均为阳性,第2周时出现转阴病例,至第6周全部转阴。重组人IFNα2b喷雾剂干预治疗对其他肠道病毒型手足口病5~7 d咽部排毒的累计转阴率为54.0%,高于对照组的40.0%,但差异无统计学意义(χ^2=1.382,P>0.05);两组肠道病毒累计转阴率比较差异无统计学意义(χ^2=0.131,P>0.05)。结论其他肠道病毒感染手足口病患儿第2周出现肠道病毒转阴。重组人IFNα2b喷雾剂干预治疗一定程度略提高咽部排毒转阴率。

2010年徐州市重症手足口病患者排毒及密切接触者带毒情况

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，少数重症患者可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，严重危害幼儿的健康。笔者对徐州市2010年的重症手足口病患儿进行分析，探讨了重症手足口病患儿及密切接触者排毒时间和带毒情况。

手足口病患儿大便中病毒核酸检出时间观察

目的观察手足口病患儿大便中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）的持续存在时间；探讨手足口病患儿肠道排毒时间与病情严重程度的关系。方法对113例EV71、CoxA16感染的手足口病患儿进行随访，每隔4～7d收集1次大便标本，用荧光聚合酶链式反应（PCR）法进行病毒核酸检测，直至大便病毒核酸转阴为止。并用Kaplan—Meier生存分析法进行分析。结果113例患儿中，EV71阳性者65例，CoxAl6阳性者44例，混合感染者4例。EV71组患儿在第1、4、6、10周的大便病毒核酸阳性率分别为100％、48．1％、17．2％、0；CoxA16组患儿在第1、4、6周的大便病毒核酸阳性率分别为95．5％、53．8％、0。两组大便病毒核酸阳性率的分布差异无统计学意义（X2=0．18，P〉0．05）。EV71普通型组患儿在第1、4、6周的大便病毒核酸阳性率分别为100％、23．5％、0；Ev7l重症组患儿在第1、4、6、10周的大便病毒核酸阳性率分别为100％、62．4％、26．0％、0。EV7l普通型组和重症组大便病毒核酸阳性率的分布差异有统计学意义（X2=5．689，P〈0．05）。结论手足口病患儿大便中病毒可存在较长的时间：EV71持续最长时间为10周；CoxA16持续最长时间为6周。感染EV71的手足口病患儿的肠道排毒持续时间与病情轻重相关。

新城疫-禽流感(HH9N2亚型)二联灭活疫苗免疫效果评估

为筛选适合父母代种鸡场的新城疫(ND)-禽流感(H9N2 AI)二联灭活疫苗(以下简称"新流"),研究选择A、B、C、D、E、F 6个公司的"新流"产品,分别在7、21日龄对SPF鸡进行两次颈部皮下免疫。免疫后定期采集血清,通过血凝与血凝抑制试验(HI)集中检测H9N2亚型禽流感病毒(H9N2 AIV)和新城疫病毒(NDV)抗体,绘制HI抗体曲线。免疫后48 d用106EID50H9N2AIV攻毒,定期采集喉头、泄殖腔棉拭子检测排毒情况。结果表明:两次免疫"新流"产品后,H9N2AIV和NDV抗体效价在46日龄达到最高峰,在49日龄开始下降。攻毒后,免疫C和D公司"新流"的SPF鸡H9N2 AIV排毒时间最短。研究结果为鸡场选择疫苗提供了科学依据。

最新发现

人体内脏排毒时间各仃不同 早上7-9点是胃排毒的时间。早餐要吃得丰富些，最好吃一些养胃的食物，如花生、核桃、苹果、胡萝卜：中午11点到下午1点是心脏排毒的时间。午餐可吃一些补心的食物，如桂圆等。

“新流腺”三联嵌合型病毒样颗粒疫苗的免疫效果评价

为了评价“新流腺”三联嵌合型病毒样颗粒(ND-AI-FAdV4 cVLPs)的免疫保护效果,本试验将其定量免疫至7日龄SPF雏鸡中,通过血凝抑制试验、ELISA和淋巴细胞增殖检测ND-AI-FAdV4 cVLPs诱导的体液及细胞免疫,并进行攻毒试验评价ND-AI-FAdV4 cVLPs的攻毒保护能力。结果显示,ND-AI-FAdV4 cVLPs可诱导机体产生与NDV弱毒疫苗和AIV灭活疫苗相当的HI抗体效价及针对FAdV4 Fiber2蛋白的高水平特异性抗体,NDV、AIV和FAdV4灭活病毒的分别刺激可诱导ND-AI-FAdV4 cVLPs免疫组脾脏淋巴细胞发生活化及增殖;ND-AI-FAdV4 cVLPs免疫后可提供针对NDV强毒株NA-1株、AIV H9N2株及FAdV4强毒株攻击的有效保护,降低了病毒感染所造成的病理损伤,且缩短了体内病毒载量及体外排毒时间。本研究为ND-AI-FAdV4 cVLPs疫苗的应用奠定了基础,同时也为新城疫、禽流感和禽腺病毒病多联新型疫苗的研发提供了参考。

1起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性无症状感染者特征分析

目的分析吕梁市1起新型冠状病毒肺炎(COVID-19)家庭聚集性无症状感染者流行病学、临床特征以及肠道排毒情况。方法对吕梁市2020年2月26日出现的1起新型冠状病毒肺炎家庭聚集性无症状感染者进行随访,连续2个月对3例无症状感染者的咽拭子、肛拭子及血样本进行采样检测,收集研究对象的流行病史、临床表现以及诊疗情况进行分析。结果 3例无症状感染者与新型冠状病毒确诊病例有过接触史,均无临床症状,咽拭子核酸检测阴性后肛拭子多次检测为阳性,并且儿童肛拭子核酸阳性持续的时间较成人相对较长。在咽拭子阴性后感染者1检测到的肛拭子阳性持续时间为7 d,感染者2持续时间为12 d,感染者3持续时间为14 d。结论 COVID-19无症状感染者通过新型冠状病毒肺炎的密切接触者排查时发现,无临床症状;无症状感染者咽拭子新冠病毒核酸阴性后,肛拭子在一定时间内仍为阳性。

远离4禁忌助您睡个安稳觉

花甲之年,我也难免出现觉少的情况,甚至遇到失眠的问题.睡眠对人相当重要,是人自我休息和修复的重要手段,维系着人体的自我防御和免疫能力,夜里11点到凌晨1点是肝的排毒时间,凌晨1点到3点是胆的排毒时间,凌晨3点到5点是肺的排毒时间,而这些过程必须在熟睡中进行.