老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数与骨质疏松症的相关性

目的探讨老年男性2型糖尿病患者尿酸排泄分数(FEUA)与骨质疏松症(OP)的相关性。方法选取2019年7月至2021年7月老年男性2型糖尿病患者219例,根据骨密度(BMD)将入组患者分为骨量正常组(77例)、骨量减少组(72例)、骨质疏松组(70例)。分析老年男性2型糖尿病患者FEUA与OP的相关性。结果三组患者HbA1c、FPG、UA、Cr、TG、Ca、25-(OH)D、FN BMD、L_(1~4)BMD差异有统计学意义(P<0.05)。随着FEUA的增加,老年男性2型糖尿病患者L_(1~4)、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BMD呈下降趋势(P<0.05)。患者FEUA水平由低到高依次为骨量正常、骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。FEUA水平与L_(1~4)、股骨颈、Wards三角、大粗隆的BDM均呈负相关(P<0.05)。HbA1c、UA、Cr、TG、25-(OH)D、FEUA是骨密度的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析提示FEUA对OP具有一定的预测价值(曲线下面积为0.73,P=0.03),Youden指数最大对应的FEUA为12.27%。结论老年2型糖尿病男性患者FEUA水平与OP负相关,FEUA>12.27%对OP具有一定的预测价值,其机制可能与FEUA反应机体的氧化应激状态有关,后续有待进一步研究证实。

慢性肾脏病分期、甲状旁腺激素及尿磷排泄分数关系的临床研究

目的对非透析依赖的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制目标进行探讨。方法收集2016年3月一2022年10月在北京大学人民医院肾内科就诊的未行肾脏替代治疗的具有完整血尿生化结果的CKD患者,探讨估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、iPTH与尿磷排泄分数(fraction excretion of phosphate,FEP)之间的关系;利用R语言中的segmented函数绘制iPTH-FEP拟合曲线,查找FEP不再随着iPTH增加而增加的截断点。结果共纳入125例研究对象,当eGFR小于60 ml/(min·1.73m^(2))时,随着肾功能的下降,iPTH、FEP水平逐渐升高;当iPTH超过114.74 pg/ml后,FEP不再增加。结论当非透析依赖的CKD患者的iPTH升高到超过114.74 pg/ml时,其促进肾脏排泄磷的能力达到极限。

肾小球滤过率对急慢性肾脏病患者溶质及电解质肾脏排泄分数的影响

目的:探索慢性肾脏病(CKD)中溶质及电解质肾脏排泄分数(FEx)和肾功能的关系,比较CKD和急性肾损伤(AKI)患者FEx的差别。方法:选取2020年1月至2022年8月在国家肾脏疾病临床医学研究中心诊治的具有完整血尿生化结果的CKD或AKI患者,分析估算的肾小球滤过率(e GFR)和FEx的关系,倾向得分匹配后比较CKD和AKI中FEx的差异。结果:研究纳入261例CKD和53例AKI患者。多数FEx随CKD进展进行性升高;钠、钾、氯、磷和尿酸的排泄分数(FENa、FEK、FECl、FEP和FEUA)与e GFR密切相关,并且建立了相对排泄分数(RFE)与e GFR的回归方程。AKI患者在e GFR-FEx散点图中与CKD患者表现出大致相同的趋势。倾向得分匹配后发现e GFR≥60 m L/(min·1.73m^(2))和<60 m L/(min·1.73m^(2))时,CKD和AKI之间有显著差异的分别为尿素排泄分数(FEUN)和FEUA。FEUN<12.95%[曲线下面积(AUC)0.65,灵敏度70.0%,特异度57.1%]和FEUA>11.41%(AUC 0.74,灵敏度75.8%,特异度73.5%)分别为e GFR≥60 m L/(min·1.73m^(2))和<60 m L/(min·1.73m^(2))时诊断AKI的最佳截断值。结论:无论CKD还是AKI患者,e GFR对FEx均有显著影响,大多数FEx随e GFR降低而进行性升高。e GFR≥60 m L/(min·1.73m^(2))时FEUN<12.95%和e GFR<60 m L/(min·1.73m^(2))时FEUA>11.41%对区分CKD和AKI有诊断价值。

尿酸排泄分数与肾病分期关系研究

目的:探究慢性肾脏病(chronickidney disease,CKD)患者尿酸排泄分数,(fraction excretion ofuric acid,FEUA)与肾病分期关系。方法:选取2021年8月-2022年3月就诊于顺义区医院肾内科的92名患者为研究对象。根据估算肾小球滤过率(estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR)分为5期,(CKD1-5),比较不同分期CKD患者一般资料及FEUA临床分型指标的差异;采用Spearman相关性分析FEUA和eGFR与血尿酸、血肌酐、24小时尿蛋白的关系;对FEUA影响因素进行分层分析及多元线性回归分析。结果:随着CKD分期增加,患者FEUA水平、血肌酐、24h尿蛋白均逐渐增加。CKD1、2期患者以排泄减少型为主,CKD3期患者以混合型为主,CKD4、5期患者以生成增多型为主。Spearman相关分析显示,eGFR和FEUA呈负相关、(P<0.0001)。年龄≥60岁、高血压组以及生成增多型患者有相对高的FEUA和相对低的eGFR。多元线性回归分析结果表明,FEUA的影响因素是eGFR和血尿酸(t=-8.151,t=-5.856,P均<0.001)。结论:不同分期CKD患者尿酸排泄水平存在差异,随着CKD疾病进展,患者FEUA水平逐渐增加。CKD早期患者以排泄减少型为主,CKD晚期患者以生成增多型为主。在治疗前及治疗期间监测FEUA是非常必要的。

2型糖尿病患者尿酸排泄分数和血清胆红素相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者尿酸排泄分数与血清胆红素的相关性。方法选择2018年9月至2019年9月在我院就诊的50岁以上2型糖尿病患者585例,测定其血清胆红素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐、血尿酸、24 h尿尿酸、尿肌酐等,计算尿酸排泄分数(FEUA)。根据FEUA值分为三组进行比较,采用方差分析、偏相关分析及多因素逐步回归分析等进行统计分析。结果方差分析显示,三组患者血尿酸、血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)及直接胆红素(DBIL)比较,差异有统计学意义(F=5.822、43.069、44.363、22.335,均P<0.01)。偏相关分析显示,校正糖尿病病程、空腹血糖、HbA1c、年龄、体质量指数(BMI)及性别后,FEUA分别与TBIL、IBIL、DBIL呈负相关(r=-0.307、-0.304、-0.247,均P<0.01)。多因素逐步回归分析显示,TBIL、血尿酸、HbA1c及糖尿病病程是FEUA的影响因素(t=-8.377、-4.302、-3.201、2.607,均P<0.01)。结论2型糖尿病患者FEUA与TBIL、IBIL、DBIL呈负相关,而且TBIL是FEUA影响因素之一。

滤过钠排泄分数在肾病综合征患者血容量评估中的作用

目的探讨滤过钠排泄分数(FeNa)对肾病综合征患者血容量评估的作用。方法将我院2010年10月至2011年6月期间住院的36例肾病综合征患者按照FeNa=0.2%为临界值分为2组即FeNa<0.2%组与FeNa≥0.2%组,比较2组血渗透压、尿渗透压、尿素氮、尿素氮/血肌酐、血红蛋白、24 h尿钠、24 h尿钾、肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平。结果与FeNa≥0.2%组比较,FeNa<0.2%组肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及HB均显著升高(P<0.05),尿钠水平显著降低(P<0.01),提示可能存在血容量不足。FeNa与肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、HB之间存在负相关但无明显统计学意义。结论 FeNa可以作为肾病综合征患者血容量评估的参考指标,FeNa<0.2%时患者为低血容量性水肿,治疗上可在扩容基础上利尿治疗;FeNa≥0.2%时患者为高血容量性水肿,治疗上可单独使用利尿剂治疗。

〉50岁2型糖尿病患者尿酸排泄分数和预估肾小球滤过率相关性分析

目的探讨〉50岁2型糖尿病患者尿酸排泄分数（FEUA）与预估肾小球滤过率（eGFR）的相关性及FEUA的诊断价值。方法选择2015年10月至2017年10月就诊的2型糖尿病患者735例，入院第2天抽取空腹静脉血测定血清胱抑素C、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿酸等。然后低嘌呤饮食5d后测定其24h尿尿酸、尿白蛋白、尿蛋白／尿肌酐比值，并计算FEUA和eGFR。按FEUA值分为尿酸排泄不良型、混合型、尿酸排泄过多型三组，比较各组临床指标的差异。结果经协方差检验显示三组间血尿酸、血清胱抑素C、血肌酐、eGFR及尿蛋白／尿肌酐比值差异具有统计学意义（P均〈0．01）。相关分析显示校正年龄、性别、病程和血糖，FEUA和eGFR呈负相关（r=-0．501，P〈0．01）。多因素逐步回归分析显示eGFR是FEUA的影响因素（t=-8．800，P〈0．01）。结论〉50岁2型糖尿病患者FEUA和eGFR呈负相关。FEuA可作为2型糖尿病患者早期肾损害的诊断指标。

肝硬化病人血尿酸浓度及尿酸排泄分数测定的临床意义

测定４２例肝硬化病人和２９例正常人的血尿酸及尿酸排泄分数结果表明，无腹水组及非顽固性腹水组均有低尿酸血症，均低于正常组，分别为Ｐ＜０.０１及Ｐ＜０.０５。二组尿酸排泄分均高于正常组，与血尿酸呈负相关。顽固性腹水组血尿酸明显高于前二组及正常组，Ｐ＜０.０１尿酸排及肌清除率均下降。说明了血尿酸排泄分酸排泄分数的测定在不同病期的肝硬化病人是不同的，并与有效备箅容量的增减有前，因此。

正常人心钠素排泄分数的研究

应用高灵敏、高特异放射免疫测定方法,观察了159名正常人的血浆和尿心钠素样物质。结果表明:FE_(ANF)与年龄呈正相关(P<0.01),24h内生肌酐清除率随年龄增长而降低(P<0.05),尿心钠素样物质含量与24 h内生肌酐清除率呈负相关(P<0.05)。此外老年组与中青年组FE_ANF有显著性差异(P<0.001)。

遵义市正常成人血清微球蛋白及其排泄分数的测定

测定血和尿中的微球蛋白（以下简称β2M）是判断肾小球和近端肾小管功能较敏感的指标。肾小球滤过率的某些改变用血肌酐所不能发现可用血β2M来监测。某些直接或间接累及免疫系统的非肾脏疾病,血β2M也有升高。由于是非损伤性检查,重复性好,可定量测定,在临床上正日益受到重视。本文报告用放射免疫法测定的159例成人血清β2M正常值,分析男女间及各年龄组间的差别,其中64例同时测定了唾液中β2M的正常值与血清β2M进行相关分析。

青岛地区健康成年人尿酸排泄分数正常值的建立及分析

背景：目前国内缺少关于尿酸排泄分数（fraction excretion of uric acid,FEUA）正常值建立及不同性别、年龄间差异的研究。目的：建立青岛地区健康成年人尿酸排泄分数的正常参考值。设计、时间及地点：调查分析,2007-08/2008-08在青岛大学医学院附属医院完成。对象：选择2007-08/2008-08青岛地区连续居住5年以上的20-70岁的健康者581人,其中男279人,女302人。按年龄分为21~30岁61人,男32人,女29人;31~40岁92人,男40人,女52人;41~50岁173人,男82人,女91人;51-60岁169人,男88人,女81人;〉60岁86人,男37人,女49人。方法：用特定Sysmex chemix-180型全自动生化分析仪测定581例健康成年人的空腹血清及12h尿中尿酸、肌酐浓度,计算尿酸排泄分数,用SPSS16.0软件进行统计学处理。主要观察指标：①正常成年人的一般资料及生化指标比较。②血尿酸、尿酸排泄分数性别间比较及尿酸排泄分数的参考值范围。③血尿酸、尿酸排泄分数在不同年龄组间的比较。结果：男性血尿酸高于女性,而尿酸排泄分数低于女性,差异均有显著性意义（P〈0.05）。各年龄组间尿酸排泄分数差异无显著性意义（P〉0.05）。女性尿酸排泄分数参考值范围为4.039%-10.613%,男性为3.447%-9.915%。结论：初步建立了青岛地区健康成年人尿酸排泄分数的正常参考值。应分别建立男女性尿酸排泄分数正常参考值及促尿酸排泄治疗标准,为高尿酸血症防治工作提供参考。

尿酸排泄分数与肾功能关系的研究

目的探讨慢性肾脏病患者中,尿酸排泄分数与肾功能的关系。方法搜集检测24 h尿相关指标的慢性肾脏病患者245例,根据尿酸排泄分数(fraction excretion of uric acid, FEUA)的四分位数间距分为4组(FEUA 1~4),分析尿酸排泄分数与肾功能的关系。运用相关性分析,研究FEUA与预估肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白的关系。采用Logistic回归方法分析各临床指标与肾功能的关系。结果随着FEUA的逐渐升高,eGFR逐渐降低;而且FEUA与eGFR负相关( r =-0.591 , P <0.000 1);FEUA与24 h尿蛋白正相关( r =0.408, P <0.000 1)。Logistic回归表明,FEUA与肾功能相关(OR=1.085,95%CI=1.008~1.167, P =0.035)。结论在慢性肾脏病患者,FEUA是肾功能的危险因素;而且FEUA水平越高,肾功能越差。

2型糖尿病患者血清尿酸水平与尿酸排泄分数的相关性

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与肾脏尿酸排泄分数(FEur)的关系及影响因素。方法:收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率(Cur)、FEur和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:高尿酸血症(HUA)者占12.6%;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(FINS)水平的升高而升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HbA1c)则相反;24h尿尿酸(UUA)定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA水平的升高而降低;相关分析显示:FEur与肌酐清除率(Ccr)、BMI和SUA呈负相关,与HbA1c和HOMA-IR呈正相关。结论:T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式;FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况,对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义。

尿酸排泄分数与脑梗死关系的临床研究

目的探讨尿酸排泄分数(fraction excretion of uric acid,FEUA)与脑梗死(cerebral infarction,CI)之间的关系。方法收集2016年12月-2018年12月在锦州医科大学附属第一医院神经内科住院治疗的发病48 h内的CI患者为研究组,选取同期我院体检中心健康体检者为对照组;研究组患者均于入院时进行NIHSS评分,根据评分结果将病情分为轻度和重度;测定两组的生化全项、空腹血清及12 h尿中尿酸和肌酐浓度,计算出FEUA并分析FEUA在两组间及研究组内的差异。结果空腹血糖、同型半胱氨酸、体重指数及FEUA为脑梗死发病独立危险因素。与对照组相比,研究组患者的血尿酸水平明显高于对照组,FEUA明显降低,差异具有显著性(P<0.05);同时发现FEUA与脑梗死患者的病情严重程度密切相关,病情重者的FEUA明显低于病情轻者,差异具有显著性(P<0.05)。结论FEUA与脑梗死的发生及病情严重程度相关。

2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸排泄分数与代谢指标的相关分析

目的:探究2型糖尿病合并高尿酸血症(HUA)的患者中尿酸排泄分数(FEUA)与各代谢指标的相关性分析。方法:选取本院2021年9月至2022年1月内分泌科住院及门诊单纯高尿酸血症(HUA)及HUA合并2型糖尿病患者共233例,依据血尿酸及是否合并糖尿病分为单纯HUA组和HUA合并糖尿病(DM)组。观察2组患者的临床特征及FEUA与各代谢指标的相关性。结果:与单纯HUA组相比,HUA合并DM组的BMI、SCr、FPG、HbA1c显著升高,UCr、FEUA显著降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:2型糖尿病合并HUA患者仍以尿酸排泄减少型为主,血糖升高影响尿酸排泄分数,对不同类型的糖尿病合并高尿酸患者应采取不同的治疗方式,积极预防糖尿病慢性并发症。

尿酸排泄分数的临床应用进展

尿酸作为嘌呤的代谢产物,在人体内具有复杂的调控机制,并维持于较高水平。尿酸的机体调节作用具有两面性,一方面,尿酸作为一种还原性物质,参与氧化还原反应,具有抗氧化、抗DNA损伤等积极作用;另一方面,尿酸促进血管平滑肌增生、导致内皮功能紊乱等。尿酸的代谢紊乱可能在高尿酸血症、痛风、低尿酸血症、肾结石、心血管病、高血压、肾脏病等多种疾病发病过程中起到重要作用。

尿酸排泄分数的影响因素分析

目的探索尿液pH及血、尿生化指标对尿酸排泄分数的影响。方法收集2017年5月至2018年6月在山东大学齐鲁医院(青岛)保健科住院的患者285例,根据尿pH分为高尿pH组(pH≥6)156例与低尿pH组(pH<6)129例,对两组患者临床资料进行比较,应用多元线性回归分析评估尿酸排泄分数的影响因素。结果高尿pH组(pH≥6)与低尿pH组(pH<6)尿酸排泄分数差异有显著性[0.063(0.049,0.084)vs 0.050(0.043,0.070),P<0.01],经自然对数转换后,高尿pH组较低尿pH组尿酸排泄分数增加[(-2.76±0.41)vs(-2.92±0.38),P <0.01]。多元线性回归分析显示,肌酐清除率、尿糖、尿pH是尿酸排泄分数的独立影响因素。结论提高尿pH可增加尿酸排泄分数,促进尿酸排泄,肌酐清除率下降及尿糖升高均可增加尿酸排泄分数。

滤过钠排泄分数对高血糖高渗综合征的预测价值

目的研究尿钠排泄在渗透压调节中的意义,探讨滤过钠排泄分数对高血糖高渗综合征的预测价值。方法糖尿病患者血糖控制平稳后行馒头餐试验时留取空腹及餐后2 h静脉血与随机中段尿,测定血糖、血钠、血钾、血肌酐、血尿素氮、尿钠、尿肌酐。按照空腹渗透压将研究对象分为研究组(10例)和对照组(22例),比较其年龄、体重指数、尿白蛋白排泄率、HbA1c、餐后2 h渗透压、空腹及餐后2 h血糖、血钠浓度、滤过钠排泄分数等。结果进餐后2 h两组血渗透压分别为:(290.22±4.54)mmol·L-1(对照组)(,302.47±5.02)mmol·L-1(观察组);血钠浓度分别为:(133.45±2.09)mmol·L-1(对照组)(,137.10±1.52)mmol·L-1(观察组);滤过钠排泄分数分别为:(0.89±0.36)(对照组)(,0.56±0.38)(观察组),统计学分析,差异均有显著性(P<0.05)。结论血糖升高导致血浆渗透压升高时,代偿性尿钠排泄增加降低血钠浓度是血渗透压维持正常的机制之一,测定滤过钠排泄分数可以反映机体对渗透压调节能力,预测高血糖高渗综合征(HHS)的发生。

尿素氮排泄分数在心力衰竭中的研究进展

在长期随访中,心力衰竭患者发生心血管意外和再入院风险均较高。 国外研究表明,与肾功能相关的生物标志物对预测心力衰竭的预后有很大的帮助,能充分反映使用利尿剂后的血容量状态,具有经济和无创的优势。 现对尿素氮排泄分数及其相关肾功能生物标志物在心力衰竭预后的预测作用进行综述。

老年男性2型糖尿病肝肾阴虚证患者尿酸排泄分数与骨质疏松症的相关性

目的:探讨老年男性2型糖尿病肝肾阴虚证患者尿酸排泄分数(FEUA)与骨质疏松症(OP)的相关关系。方法:选取2018年1月至2022年1月就诊的老年男性2型糖尿病肝肾阴虚证患者208例,根据骨密度(BMD)将入组患者分为骨量正常组(73例)、骨量减少组(69例)和骨质疏松组(66例)。收集患者的一般临床资料、生化指标、25-羟维生素D(25-(OH)VitD)、甲状旁腺激素、甲状腺功能、24 h尿尿酸、尿肌酐。采用方差分析、卡方检验、Pearson相关分析、多因素逐步回归模型和受试者操作特征(ROC)曲线分析进行统计学分析。结果:三组患者的HbA1c、FPG、UA、Cr、TG、Ca、25-(OH)VitD、FN骨密度、L1~L4骨密度差异有统计学意义(P<0.05)。随着尿酸排泄分数的增加,患者L1~L4、股骨颈、Wards三角、大粗隆骨密度呈下降趋势(P<0.05)。患者尿酸排泄分数水平由低到高依次为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05)。尿酸排泄分数水平与L1~L4、股骨颈、Wards三角、大粗隆骨密度均呈负相关(r=-0.721,-0.762,-0.795,-0.776;P=0.019,0.001,P<0.001,P<0.001)。HbA1c、UA、Cr、TG、25-(OH)VitD、尿酸排泄分数是骨密度的影响因素(t=2.957,3.072,1.337,3.001,1.702,2.435,均P<0.05)。受试者操作特征曲线分析提示尿酸排泄分数对骨质疏松症有一定的预测价值(曲线下面积为0.71,P=0.01),Youden指数最大对应的尿酸排泄分数为12.65%。结论:老年男性2型糖尿病肝肾阴虚证患者尿酸排泄分数水平与骨质疏松症负相关,尿酸排泄分数>12.65%对骨质疏松症有一定的预测价值,其机制可能与尿酸排泄分数反映机体的氧化应激状态有关。