排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管反流与尿道阴道疾病诊断中的应用

目的探讨排泄性尿路超声造影(contrast-enhanced voiding urosonography,CeVUS)在儿童膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)及尿道阴道疾病诊断中的应用价值。方法回顾性收集浙江大学医学院附属儿童医院自2020年9月至2021年12月行CeVUS检查的207例临床可疑VUR患儿临床资料,均使用超声造影剂六氟化硫微泡(SonoVue,Bracco,Italy)经导尿管膀胱内给药行CeVUS检查,同时检查尿道和女童阴道。根据国际VUR分级标准,将VUR分为五级。记录VUR级别、有无肾内反流(intrarenal reflux,IRR)以及尿道阴道的异常发现。对其中18例同期行排泄性尿路造影(voiding cystourethrogram,VCUG)者应用加权Kappa检验比较CeVUS和VCUG诊断VUR和IRR的一致性。结果共检查207例患儿416个肾盂-输尿管单位(pelvi-ureter units,PUUs),其中3例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如。207例中诊断VUR 97例(97/207,46.86%);416个PUUs中诊断VUR 145个(145/416,34.86%)。发现IRR 24个,均发生在Ⅲ级及以上反流患儿。同期行CeVUS和VCUG检查的18例患儿(2例重复肾双输尿管,1例单侧肾缺如,共37个PUUs)中,诊断VUR一致性的加权Kappa值0.747,P<0.01,95%CI:0.554~0.941。上述37个PUUs中CeVUS发现IRR 12个,重复肾下极反流1例,而VCUG无一例发现。另外,CeVUS发现尿道阴道异常5例,重复肾Y形输尿管1例,反流侧肾脏形态偏小6例。结论CeVUS检查安全,与VCUG检查结果一致性高,较VCUG在诊断IRR和重复肾合并VUR上有一定优势。CeVUS也能发现尿道阴道异常。CeVUS可以作为儿童VUR的首选影像学检查方法。

数字X线摄影在排泄性尿路造影中的应用

数字化X线成像(DR)是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的X线成像,临床应用时间尚不长.我们对242例泌尿系疾病患者采用DR行排泄性尿路造影(IVU)检查,现将结果报告如下.

排泄性尿路超声造影在儿童膀胱输尿管返流诊断中的应用

目的探讨排泄性尿路超声造影(CeVUS)在儿童膀胱输尿管返流(VUR)诊断中的临床应用。方法华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科肾病中心2016年8月~2016年12月收治的VUR高危风险患儿,使用超声造影剂SonoVue经导尿管膀胱内给药进行CeVUS检查,分析CeVUS在VUR诊断中的应用情况。结果纳入38例患儿,共77个肾盂-输尿管单位(PUUs)。经CeVUS检查,38例患儿中诊断VUR 18例(47.4%)。77个PUUs中诊断VUR27个(35.1%),其中Ⅰ度VUR 3个(11.1%),Ⅱ度3个(11.1%),Ⅲ度7个(25.9%),Ⅳ度7个(25.9%),Ⅴ度7个(26.0%)。无不良事件发生。结论 CeVUS检查安全、准确且阳性率高,CeVUS可作为包括新生儿在内的儿童VUR筛查和随访的首选检查。

水合氯醛缓解儿童排泄性膀胱尿道造影疼痛的临床观察

排泄性膀胱尿道造影（ VCUG）是诊断膀胱输尿管反流（VUR）的金标准［1］，其操作过程包括插导尿管、往膀胱注射造影剂及排泄造影剂，均可使婴幼儿产生不适感，包括哭吵，疼痛、焦虑、烦躁等，以致操作过程不能顺利进行，甚至失败。水合氯醛是一种常用的镇静、催眠、抗焦虑药物，具有相对安全、使用方便等特点，临床广泛应用于儿科。因此，为缓解儿童在行 VCUG 操作过程中的疼痛、焦虑等不适情感，我们在 VCUG检查前使用水合氯醛进行镇静，观察水合氯醛对儿童 VCUG 操作过程中不适感的影响，探讨超倍剂量水合氯醛对患儿安全性的影响。

排泄性磁共振尿路造影对小儿尿路畸形的评估

目的 :探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影 (EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值。材料和方法 :对2 4例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影 (MRU) ,患者都使用了利尿剂。由 2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析。结果 :60 4%的水成像与 85 4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求 ;5 8 3 %排泄性MRU与相应的成像MRU相比 ,其图像质量和观察效果得到了提高或改善 ;其中 2 0例 (2 0 / 2 4,83 %)患者做出定位定性诊断 ,2例 (2 / 2 4,8 3 %)排除了相关异常。结论 :利尿剂排泄性磁共振尿路造影 (EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形 ,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿。

小儿泌尿道感染的排泄性膀胱尿路造影100例分析

目的应用排泄性膀胱尿路造影（MCU）了解泌尿道感染（UTI）患儿膀胱输尿管反流（VUR）的发生情况;分析小儿UTI的体温和相关实验室指标及其与VUR的关系。方法回顾分析2009年6月至2012年9月在广东省中山市博爱医院儿科就诊的100例小儿UTI的MCU资料,并分析其他实验室指标与VUR的关系。结果 100例病例中,男78例,女22例;~6个月61例,6个月~1岁28例,1~3岁11例;共诊断VUR28例（28%）,男22例,女6例;~6个月16例,6个月~1岁6例,1~3岁6例;应用抗生素2d后,尿沉渣白细胞升高及尿蛋白阳性率高于非反流组,体温及其他实验室指标差异均无统计学意义。USG检查异常率有统计学差异。结论小儿UTI及VUR多见于1岁以内尤其是6个月以内的男性婴儿;UTI患儿,尤其是抗生素治疗2d疗效欠佳或USG检查异常的患儿,应尽早行MCU确定有无VUR,以指导治疗及早期采取干预措施防止其恶化。

排泄性尿路造影在ESWL治疗中的应用

目的 :探讨IVP在ESWL治疗中的应用价值。方法 :对1761例临床诊断为泌尿系统结石行ESWL治疗病人 ,应用IVP检查了解肾脏分泌功能、梗阻结石的部位及程度。结果 :在ESWL治疗中 ,对IVP显示重度积水 ,结石一次粉碎者608例 ,占34 5% ;中轻度积水 ,结石一次粉碎者1153例 ,占65 5 %。完全性梗阻 ,结石一次粉碎者516例 ,占29 3% ;不完全性梗阻 ,结石一次粉碎者1245例 ,占70 7%。结论 :行IVP检查可了解肾脏分泌功能 ,梗阻部位及积水程度 ,指导ESWL的治疗。

654-2及中途增加造影剂用量在肾绞痛患者肾排泄性造影中的作用

肾绞痛的患者，如未经血管平滑肌舒张剂治疗，在临床诊疗过程中，急行排泄性泌尿系造影(IVP)检查，即使延长检查时间，一般也很难使绞痛侧泌尿系显影。所以在临床诊疗过程中，常常先采用输尿管平滑肌舒张剂并抗炎治疗，使肾绞痛缓解后再行IVP检查。为使肾绞痛患者尽早明确绞痛病因，

在电视监视下行排泄性尿路造影

排泄性尿路造影是尿路疾病最常采用的检查方法,在新技术不断出现的今天仍为首选,在电视监视下进行可弥补常规法的许多不足,取得满意结果。现将近期检查72例总结如下,供同道参考。

排泄性尿路造影前口服硫酸镁清洁肠道的观察

排泄性尿路造影是泌尿系统疾病常用的诊断检查方法之一，而清洁肠道则是检查前的一项重要准备工作。为此我们使用快捷方便效果好的口服硫酸镁50g清洁肠道的方法取得满意效果，现报道如下。

排泄性尿路造影220例护理体会

目的 :探讨排泄性尿路造影的护理。方法 :对 2 2 0例患者检查全过程的护理资料作一总结。结果 :无 1例因护理不当而影响检查 ,均检查顺利。结论 :认真做好排泄性尿路造影的护理 ,是确保造影成功的关键。

数字化胃肠机下低张力排泄性尿路造影对泌尿系统先天性发育异常的诊断价值研究

目的:探讨数字胃肠机下低张力排泄性尿路造影对泌尿系统先天性发育异常的诊断价值。方法:36例泌尿系先天性发育异常的患者全部在数字胃肠机下行低张力排泄性尿路造影。结果:36例患者中,先天性孤立肾2例,单纯性异位肾3例,肾旋转不良9例,马蹄肾2例,肾盂输尿管重复畸形11例,输尿管膨出5例,先天性输尿管狭窄3例,先天性巨输尿管1例。结论:数字胃肠机下行低张力排泄性尿路造影简便易行,所得图像清晰、分辨率高,且能实时动态观察泌尿系全程显影情况,多角度多体位显示病变最佳状态并摄片,对泌尿系先天性发育异常诊断率高,可做为临床上诊断泌尿系先天性发育异常的重要和首选检查方法。

变换体位摄影在排泄性尿路造影中的临床应用

目的提高肾盂肾盏及输尿管的显影率,完善排泄性尿路造影的体位摄影。方法分别抽取变换体位和常规体位摄影各200例,观察这两种体位摄影在造影中肾盂肾盏及输尿管显影情况来进行比较。结果在造影中变换体位摄影的肾盂肾盏及输尿管显影率高于常规体位摄影(P<0.01),其阳性诊断率高于常规体位摄影(45.0%vs34.0%,P<0.05)。结论排泄性尿路造影先行头低足高位,出现尿路积水由仰卧位改为俯卧位能提高尿路的显影率和阳性诊断率,此方法简单易行,值得推广。

48例儿童排泄性膀胱尿路造影检查术的护理

目的:总结排泄性膀胱尿路造影的护理方法。方法:回顾性分析2009年3月至2011年8月广东省中山市博爱医院小儿肾内科进行排泄性膀胱尿路造影检查48例患儿的临床护理资料。结果:48例患儿均顺利完成造影检查,造影过程中无不良反应及意外事件发生。结论:精心、细致的护理是儿童排泄性膀胱尿路造影顺利完成的有效保证。