生殖器疱疹患者无症状HSV排泌研究进展

生殖器疱疹存在无症状HSV排泌,这是本病传播的重要形式之一。无症状HSV排泌的频率高低与GH典型复发的频率以及病史长短有关。排泌的检出率与所采用的检查方法及取材部位、取材间隔时间有关。用阿昔洛韦(ACV)等抑制性抗病毒治疗可以减少无症状HSV排泌,进而减少GH的传播。

罗格列酮对阿霉素致肾小球硬化症大鼠的尿蛋白排泌量及肾小球蛋白(synaptopodin)表达的影响

目的观察罗格列酮(胰岛素增敏药)对阿霉素致肾病大鼠的尿蛋白排泌量及肾小球蛋白表达的影响。方法用罗格列酮治疗阿霉素诱导的局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠模型;用双缩脲法动态检测大鼠24h尿蛋白量;分别用荧光实时定量PCR和免疫组织化学法检测大鼠肾组织synaptopodin mRNA和蛋白表达量。结果罗格列酮能显著减缓FSGS大鼠尿蛋白排泄量的增加(P<0.05);恢复大鼠肾组织蛋白表达量(P<0.05),而不影响其mRNA表达量(P>0.05);FSGS大鼠肾组织蛋白表达量与尿蛋白排泄量呈负相关(P<0.01)。结论罗格列酮能减轻FSGS模型尿蛋白排泌量,其机制可能部分与维持足细胞足突肌动蛋白微丝骨架系统的稳定有关。

排泌性MR胆管成像术前评估活体肝移植供体胆管解剖的价值

目的探讨排泌性MR胆管成像(Secretory magnetic resonance cholangiography,SMRC)术前评估活体肝移植供体胆管解剖结构的诊断价值。方法回顾性分析活体肝移植术的64例供体的术前SMRC、磁共振胆胰管成像(Magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)原始及最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)重建图像,与术中所见胆管进行对照分析。结果经术中所见证实64例供体中有58例(90.6%)胆管解剖正常,6例(9.4%)变异。术前SMRC诊断准确胆管解剖62例,准确率为96.9%,包括58例正常胆管解剖结构、4例变异胆管;SMRC检出变异胆管的灵敏度和特异度分别为66.7%、100%。术前MRCP诊断准确60例,准确率为93.8%,包括58例正常胆管解剖结构、2例变异,其检出变异胆管的灵敏度33.3%、特异度100%。SMRC结合MRCP准确诊断胆管解剖63例,准确率为98.4%,其中58例正常胆管解剖、5例变异;其检出变异胆管的灵敏度和特异度分别为83.3%、100%。结论联合应用SMRC和MRCP的灵敏度、准确率均高于SMRC或MRCP,但特异度与SMRC或MRCP无差异。SMRC能为活体肝移植术前手术方案的制定提供准确信息。

糖尿病肾损伤尿清蛋白的排泌规律初步探讨及临床应用

目的 探讨糖尿病肾损伤患者不同时段尿清蛋白的排泌规律及其在肾损伤早期诊断的临床应用.方法 收集糖尿病肾损伤患者（n=70）3 d的晨尿、次晨尿、餐后尿、随机尿和24 h尿,进行尿清蛋白浓度检测和分析.结果 糖尿病肾病患者清蛋白的排泌呈现周期性的变化,其排泌高峰值为晨尿（57.3±24.0 g/L）和餐后尿（61.4±28.1 g/L）,餐后尿和晨尿的清蛋白含量显著高于次晨尿（40.6±23.8 g/L）和随机尿的清蛋白含量（38.8±21.1 g/L）（P〈0.05）,但均有较大的日间变异（CV=42.3%～57.4%）,24 h尿清蛋白（58.1±13.5 g/L）也存在一定的日间变异（CV=22.3%）;不同时段尿微量清蛋白含量均和24 h尿清蛋白之间存在正相关性（r=0.82～0.99）;2型糖尿病患者（n=40）的晨尿、次晨尿和餐后尿清蛋白阳性率分别明显高于1型糖尿病患者（n=30）的晨尿、次晨尿和餐后尿清蛋白阳性率（χ2=3.88～4.07,P〈0.05）,晨尿、餐后尿清蛋白阳性率均高于次晨尿清蛋白的阳性率,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 餐后尿和晨尿清蛋白含量的多次测定有助于提高糖尿病肾损伤早期诊断的阳性率.

^(99m)Tc-EHIDA闪烁显像研究胆汁反流性胃炎胆汁排泌途径异常

目的探讨动态多时相99m Tc-EHIDA显像技术分析生理状态下胆汁反流性胃炎的胆汁排泌功能途径的变化。方法正常对照组12例,其中男性7例,女性5例;年龄38~68岁,平均年龄53.2岁。胆囊结石组12例,其中男性6例,女性6例;年龄33~67岁,平均年龄51.7岁。胆汁反流性胃炎组23例,其中男性14例,女性9例;年龄23~56岁,平均年龄42.0岁。应用动态多时相99m Tc-EHIDA闪烁显像技术,分析胆汁排泌途经。结果胆汁反流性胃炎组排胆分数(GBEF)、排胆率(GBER)与正常对照组差异无统计学意义,但高于胆囊结石组。胆汁反流性胃炎组中,与6例反流阴性和13例轻度反流患者相比,4例呈重度反流患者显像剂在肠道的放射性浓集程度明显减低,且十二指肠开始显影的时间均在35 min后。结论动态多时相99m Tc-EHIDA闪烁显像能生理(非侵入)状态下检测胆汁排泌的途径异常,其临床诊断价值肯定。

小鼠酚红排泌实验影响因素的考察

目的:对小鼠酚红排泌实验的主要影响因素进行考察,提高小鼠酚红排泌实验的规范性。方法:通过对动物的品系、体质量、实验前禁食与否、处死时间、酚红浓度等可能影响酚红排泌实验的因素逐一进行考察。结果:动物的品系、体质量、处死时间对该实验有影响,实验前禁食与否、酚红浓度对该实验无影响。结论:通过控制实验影响因素能完善小鼠酚红排泌实验方法。

尿β_2-m排泌率测定方法的建立和意义

肾脏主要有肾小球滤过、肾小管排泌、回吸收及肾内组织细胞分泌四大类功能,临床上对肾功能的判断要依据这四类功能客观指标的测定。目前临床对肾小管回吸收功能的测定尚缺乏可靠而简便的测定方法,本文通过测定正常人血β_2-m和尿β_2-m排泌量并分析两者的关系,年龄和性别对尿β_2-m排泄的影响,以确定尿β_2-m排泄率(Uβ_2-mER)测定在肾小管功能测定方法中的意义。

早期新生儿尿系列微量蛋白的排泌量及意义

作者对９０例新生儿进行尿系列微量蛋白的测定，包括：ＲＢＰ，Ａｌｂ，ＩｇＧ和ＮＡＧ。新生儿分为早产儿组和足月儿组。二组间进行对照，并分别与成人组对照。结果显示：新生儿各组的均值明显高于成人正常值（Ｐ＜０．０１）。早产儿又明显高于足月儿（Ｐ＜０．０１）。该结果说明，肾脏的发育是随着胎龄的增大而逐渐成熟的。作为一种简便而敏感的方法，该项检查可应用于诸如筛查药源性肾脏损害或新生儿窒息的评估等。

女性生殖器疱疹患者宫颈无症状HSV排泌的研究

目的:研究女性GH发作期和间歇期患者宫颈无症状HSV-2排泌情况。方法:发作期GH患者分别取皮疹和宫颈拭子标本;间歇期GH患者每周1次取宫颈拭子,共4次,正常对照组取宫颈拭子标本,用ELISA法检测标本中的HSV抗原。结果:GH患者宫颈HSV-2总阳性率为20.8%,明显高于正常组的3.3%(P<0.05);现症发作期GH患者宫颈HSV-2阳性率为21.2%,与复发间歇期患者宫颈HSV-2阳性率(20.4%)比较,无显著性差异(P>0.05)。每年复发6次以上的GH患者宫颈HSV-2阳性率为27.4%,明显高于复发6次以下者(15.0%),且有显著性差异(P<0.05)。结论:GH患者发作期及间歇期宫颈均有HSV无症状排毒。年复发频率在6次以上的GH患者HSV-2隐性排毒多于年复发频率6次以下者。

分析基于肝胆动态显像评估肝功能对肝胆摄取及排泌的影响

目的:研究基于肝胆动态显像评估肝功能对肝胆摄取及排泌的影响。方法:回顾性分析本院2014年1月—2020年6月接受诊断的胆囊运动功能异常患者71例纳入胆囊运动功能异常组,将其根据肝功能是否异常分为(肝功能正常组44例,肝功能异常组27例),根据胆囊运动功能障碍的表现不同分为(胆囊充盈缓慢组27例、胆囊充盈障碍组18例、胆囊排空功能低下组26例),另选同期接受显像的健康体检者12例纳入对照组。对2组患者均进行肝胆动态显像评估,观察对比2组肝脏、胆囊摄取及排泌功能相关指标等。结果:相较于对照组,胆囊运动功能异常组受检者的T1/2、Tmax更长(P<0.05),胆囊充盈缓慢组和排空功能低下组的胆囊开始显影时间更长(P<0.05)。在胆囊运动功能异常组71例受检者中,肝功能正常组与肝功能异常组T1/2指标差异无统计学意义(P>0.05)。相较于肝功能正常组,肝功能异常组受检者的Tmax更长,胆囊充盈缓慢组和排空功能低下组中(共53例)肝功能异常的受检者胆囊开始显影时间更长(P<0.05);相较于对照组,胆囊排空功能低下组受检者的GBEF指标更低(P<0.05)。结论:肝胆动态显像评估肝功能对肝胆摄取及排泌有着重要影响,对胆囊运动功能异常患者进行功能评价有重要的意义。

泌尿排石方治疗肾结石输尿管软镜碎石术后残石

目的探讨泌尿排石方治疗肾结石输尿管软镜(FURL)术后残石的排石疗效。方法选择肾结石患者86例,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各43例。对照组在输尿管软镜碎石术后予坦索罗辛治疗,观察组在对照组基础上联合泌尿排石方2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后湿热下注证候积分、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及不良反应和结石复发率。结果2组治疗后湿热下注证候积分、BUN、Scr、β_(2)-MG、Cys-C指标,IL-6、IL-1β、TNF-α、CRP指标均降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);观察组结石排净率(95.35%,41/43)明显高于对照组(76.74%,33/43)(P<0.05);观察组总有效率高于对照组[(95.35%,41/43)比(74.42%,32/43),P<0.05];2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组结石复发率(4.65%,2/43)低于对照组(18.60%,8/43)(P<0.05)。结论泌尿排石方配合坦索罗辛能够促进输尿管软镜术后残石排出,缓解患者临床症状,减轻炎症反应,保护肾功能,提高净石率。

慢性呼吸衰竭时肾脏排泌功能的变化

对３３例肺心病并呼衰患者血ＨＡ（透明质酸）、ＴＨＰ（ＴＨ糖蛋白）、尿蛋白、尿渗透浓度进行了测定，并与健康组和肺心病患者中血气正常者比较，发现三者差别显著（Ｐ＜００１），其中１５例重度呼衰患者血气恢复正常后复查肾功能有所改善。结果提示：慢性呼衰患者由于缺氧和二氧化碳潴留致肾脏排泌功能损害，如能随时监测，早期诊断，及时改善肺通气功能。

HSV-2感染女性的宫颈无症状排泌HSV相关因素研究

目的应用FQ-PCR方法检测宫颈HSV2-DNA,探讨女性HSV-2感染宫颈无症状排泌病毒与病史、宫颈情况、取材时间的相关性,从而为减少病毒传播提供指导。方法用型特异性抗体筛选HSVgG2-IgG阳性女性34例,其中无GH(Genital herpes,GH)病史女性18例,有GH病史者16例,连续2个月每月在排卵期和月经前无症状时行宫颈分泌物取材,使用FQ-PCR方法检测宫颈HSV2-DNA。结果有GH病史的16名患者中11名检测到宫颈拭子HSV2-DNA,无GH病史的18名患者中8名检测到宫颈HSV2-DNA。经LOGISTIC分析发现无症状时有病史患者经宫颈排泌HSV-2是无病史的9倍。患者无皮疹发作时,无论宫颈是否异常,HSV2-DNA阳性率差异无统计学意义(χ2=1.55,P>0.05)。FQ-PCR方法检测宫颈HSV2-DNA阳性率在排卵期为23.5%,月经前为25%。结论HSVgG2-IgG阳性的患者,即使无GH症状,仍可通过宫颈排泌HSV-2,有病史者宫颈排泌HSV-2的可能性大于无病史者。HSVgG2-IgG阳性女性在排卵期和月经前期宫颈HSV-2 DNA阳性率高于文献报道月经周期的平均排泌率。

肝胆转运系统在肝移植术后胆汁排泌功能障碍中的作用

肝移植是治疗终末期肝胆疾病的有效手段，但术后淤胆和胆管并发症仍是棘手问题。肝胆转运系统在胆盐、磷脂和胆固醇等分泌和排出中起关键作用，但肝移植中的缺血冷保存及免疫反应等不可避免地造成肝细胞、胆管细胞及其转运蛋白的功能障碍，影响术后的胆汁排泌。临床上可因胆汁中脂质和胆盐比例失衡，使疏水性胆盐损伤细胞膜和线粒体，造成淤胆、胆泥和结石形成、

应用核素检测干燥综合征患者肝胆排泌功能

该院风湿科主任马季良与核医学科主任陈道荫、主治医师王国强合作,改进核素肝胆功能动态检查方法,首次发现干燥综合征患者肝胆分泌变化,并对该变化与胆汁性肝硬化的关系进行了探讨。

泌尿排石合剂对肾结石输尿管软镜术后残石的排石效果观察

目的 探讨泌尿排石合剂对肾结石输尿管软镜(RIRS)术后残石的排石效果。方法将2018年5月—2020年10月上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科收治的90例肾结石患者随机分成对照组和观察组,2组入院当日行RIRS碎石治疗,术后在每日饮水2 000~3 000 mL,适当进行跳跃运动基础上,对照组45例给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组45例给予泌尿排石合剂治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后临床症状积分(血尿、尿频、尿急尿痛、腰腹部及会阴部疼痛、触痛或叩击痛、排尿异常)、肾功能(血肌酐、尿素氮)变化,比较2组结石排净率及总有效率,记录不良反应。结果 治疗后2组血尿、尿频、尿急尿痛、腰腹部及会阴部疼痛、触痛或叩击痛、排尿异常积分及血肌酐、尿素氮水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上临床症状积分及血肌酐、尿素氮水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组和对照组残石排净率分别为71.1%(32/45)和48.9%(22/45),观察组和对照组总有效率分别为93.3%(42/45)和77.8%(35/45),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现头痛、体位性低血压等不良事件。结论 泌尿排石合剂可有效缓解RIRS术后患者临床症状,提高残石清除率,还可保护患者肾功能,治疗安全性高。

高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定泌尿排石颗粒中黄芪甲苷的含量

目的 研究和提高泌尿排石颗粒的质量标准。方法 采用高效液相-蒸发光散射检测器法对泌尿排石颗粒中黄芪的有效成分黄芪甲苷进行含量测定,并确定含量限度。结果 黄芪甲苷含量在0.20~2.00μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999),加样回收率为97.26%(n=6),RSD值为0.73%。结论 该方法能有效地控制泌尿排石颗粒的药品质量。

泌尿排石合剂的制备与应用

目的 制备泌尿排石合剂,观察其临床疗效。方法 将处方药物经水提浓缩制成合剂,选取临床典型病例。结果 制剂质量稳定,疗效显著。结论 可成批生产供临床使用。