振动排痰和人工叩背排痰对重型颅脑损伤患者呼吸机相关性肺炎预防效果的Meta分析

目的系统评价振动排痰和人工叩背排痰在重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)预防中的应用效果。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方等数据库,搜集振动排痰和人工叩背排痰对sTBI患者VAP预防的相关研究,检索时限均从建库至2024年3月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,其中7项随机对照试验,1项非随机对照试验,包括967例研究对象。研究结果显示,与人工叩背排痰相比,振动排痰能降低VAP发生率[RR=0.49,95%CI(0.37,0.64),P<0.001]、延后VAP发生时间[MD=1.47,95%CI(1.34,1.59),P<0.001]、缩短住院时间[MD=-6.02,95%CI(-9.76,-2.28),P=0.002]和机械通气时间[MD=-4.89,95%CI(-8.64,-1.13),P=0.01]、提高排痰有效率[RR=1.18,95%CI(1.08,1.28),P<0.001],但2种排痰方式在sTBI患者死亡率方面没有统计学差异[RR=0.67,95%CI(0.37,1.20),P=0.18]。结论相较于人工叩背排痰,振动排痰对预防sTBI患者VAP的发生、促进有效排痰、加快康复方面具有更好的效果,但受纳入研究质量影响,未来仍需高质量的随机对照试验进一步验证。

氧驱动雾化联合叩背器在2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎家庭参与式排痰护理中的应用效果分析

评价氧驱动雾化联合叩背器在2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿的家庭参与式排痰护理中的应用效果。方法 选取2020年5月-2022年3月,在我科收治的2-6月龄呼吸道合胞病毒肺炎患儿60例均分为两组,两组患儿都给予氧疗、补液、抗感染等常规治疗,观察组在此基础采用氧驱动雾化联合叩背器进行家庭参与式排痰护理,对照组采用人工拍背排痰护理。对比分析两组治疗总有效率、临床相关指标及家属满意度。结果 对比两组拍背排痰前后5分钟血氧饱和度变化、住院天数及并发症的发生等相关指标,观察组与对照组差异明显,(P<0.05)。结论 对2-6月婴儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿,采用氧驱动雾化联合叩背器的家庭参与式排痰护理的方法,能更好的促进患儿痰液排出,缩短住院时间,降低并发症,提高家属满意度,节约国家隐性资源。可在儿科临床护理中推广应用。

体外振动排痰与人工叩背舒适度的比较

目的:寻找受试者和操作者更能接受的有效的排痰措施。方法:通过体外振动排痰与人工叩背的随机对照研究,观察两种方法下受试者和操作者经皮血氧饱和度(SpO2)、脉率、呼吸、收缩压、舒张压的变化,比较体外振动排痰与人工叩背的舒适度。结果:两组受试者排痰后SpO2、收缩压、舒张压相比无统计学差异(P>0.05),但脉率、呼吸相比差异有统计学意义(P<0.01),体外振动排痰对受试者的脉率、呼吸干扰小,客观舒适度优于人工叩背排疾。操作者行两种排痰法后SpO2、舒张压相比差异无统计学意义(P>0.05),但脉率、呼吸、收缩压相比差异有统计学意义(P<0.01),体外振动排痰法对操作者的脉率、呼吸、收缩压干扰小,客观舒适度优于人工叩背法。受试者、操作者行体外振动排痰后的主观舒适度优于人工叩背法,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:体外振动排痰不但增加受试者的舒适度,也可增加操作者的舒适度,是一种受试者和操作者更能接受的排痰的有效措施,能较好地体现双重人文关怀。

精细化护理联合机械排痰在治疗儿童支气管肺炎护理中的应用效果

分析评价精细化护理联合机械排痰在治疗儿童支气管肺炎护理中的应用效果。方法 随机抽取我院儿科接诊的支气管肺炎儿童患儿60例(入院时间介于2022年3月至2023年3月),按照双盲分组法,分为对照组和观察组,每组各30例。所有患儿均接受精细化护理模式,但对照组反而额外施加人工叩背排痰干预,观察组则施加机械排痰护理干预。最后分析比对两组患儿临床各症状消转时间,统计住院时间及家属护理满意度。结果 观察组患儿临床各症状消转时间明显短于对照组,平均住院时间仅为(17.25±0.78)d,优于对照组患儿平均住院时长(20.63±0.97)d,各项护理满意度调查结果评分,均高于对照组,家属护理满意度更高。结论 精细化护理联合机械排痰,在治疗儿童支气管肺炎护理中的应用效果较为理想,可促进患儿及早排出痰液,改善湿啰音,促进体温转归,缩短病程时间,提高临床护理满意水平,值得推广。

振动排痰法、人工叩背应用于新生儿气道护理的临床效果比较

目的 探讨比较振动排痰法、人工叩背应用于新生儿气道护理的临床效果。方法 选取我院2017年8月—2018年12月112例新生儿作为研究对象,根据随机数表法分为观察组(实施振动排痰法)与对照组(实施人工叩背法),每组56例,对比两组临床疗效。结果 观察组新生儿排痰后pH值、血氧分压显著高于对照组,且呼吸率、动脉血二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组症状消失及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 振动排痰法、人工叩背应用于新生儿气道护理均具有较好的临床疗效,但振动排痰法效果更为显著,值得推广。

人工叩背排痰法联合口腔护理在重症肺炎患儿中的应用

目的观察人工叩背排痰法联合口腔护理在重症肺炎患儿中的应用效果。方法2018年1月~2019年12月就诊于我院的100例重症肺炎患儿,将48例实行人工叩背排痰法的患儿纳入对照组,将52例实行人工叩背排痰法联合口腔护理的患儿纳入研究组。比较两组患儿症状消失及住院时间、每日排痰量及鹅口疮发生率。结果研究组患儿肺啰音、咳嗽消失时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预10d后,两组患儿每日排痰量均明显低于干预前(P<0.05);但研究组与对照组每日排痰量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿鹅口疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工叩背排痰法联合口腔护理在有效减少重症肺炎患儿排痰量的同时,能明显降低鹅口疮的发生率,值得在临床推广应用。

叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法对减少患者呼吸机相关性肺炎发生与机械通气时间的效果分析

目的探究叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在预防患者呼吸机相关性肺炎中的效果.方法本研究采用回顾分析法,共计纳入安徽省芜湖市第二人民医院急诊ICU收治的机械通气治疗患者80例,根据患者不同的排痰方法分为对照组和治疗组,对照组患者(40例)为2018年1-3月入院,患者采取常规叩背排痰方法;治疗组患者(40例)为2018年4-10月入院,患者采取叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法,比较2组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量、呼吸机相关性肺炎(vent-ilator associated pneumonia,VAP)发生率及患者死亡率、其他并发症发生率、患者撤机时间、住院时间及肺部感染评分(CPIS)、患者满意率.结果对照组患者排痰后1、3、5、7 d每日平均排痰量均少于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者VAP发生率(7.50%)、死亡率(7.50%)及其他并发症发生率(5.00%)均分别低于对照组(27.50%、25.00%、17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者撤机时间、住院时间均短于对照组,肺部感染评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者满意率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论叩背联合高频胸壁振荡排痰护理法在机械通气治疗VAP患者中应用效果良好,可明显减少VAP发生率,缩短患者机械通气治疗时间,值得推广应用.

机械排痰结合人工叩背在机械通气患者中的临床应用

目的探讨机械排痰配合人工叩背在机械通气患者中的应用效果。方法选择医院急诊科2014年1月至2016年12月气管插管患者90例,采用机械排痰联合人工叩背法47例作为试验组,常规人工叩背法43例作为对照组,观察呼吸机相关肺炎或肺不张的发生率和气管插管时间。结果试验组呼吸机相关肺炎发生率低于对照组,气管插管时间长于对照组,排痰效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用机械排痰结合人工叩背方法,可控制和降低肺部感染、促进肺不张的恢复,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短病程。

为行开胸手术后的患者采用振动排痰机与人工叩背法进行排痰护理的效果对比

目的:对比观察为行开胸手术后的患者采用振动排痰机与人工叩背法进行排痰护理的效果。方法 :对2012年9月至2013年9月在我院进行开胸手术治疗的64例患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和研究组,每组各32例患者。为对照组患者采用人工叩背法进行排痰护理,为研究组患者采用振动排痰机进行排痰护理,并对比观察两组患者的排痰量及排痰时间。结果 :在进行术后排痰护理期间(手术当日至术后第5d),研究组患者的日排痰量明显多于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在进行术后排痰护理期间,研究组患者的排痰时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :在对患者施行开胸手术治疗后采用振动排痰机对其进行排痰护理可取得良好的效果,此法值得在临床上推广应用。

舒适护理在体外振动排痰中的应用探讨

以人为本是21世纪护理学发展的主旋律,现代护理重心已逐渐从技术至上向人文关怀转变。因此合理使用高新技术、实施舒适护理、体现人文关怀在临床护理中显得尤为重要。本文主要通过介绍体外振动排痰的临床应用,通过与人工叩背排痰的比较,探讨其实际效果,以及病人的舒适度与护士的劳动强度对比,进而进一步探讨舒适护理。

机械振动排痰与人工叩背排痰对于腹部开放性手术患者术后排痰效果的对比研究

目的在合并慢性阻塞性肺疾病的患者中,比较机械振动排痰(MVE)与人工叩背拍排痰(MPE)两种护理方法在腹部长切口开放性手术患者术后排痰的临床效果。方法纳入行腹部长切口开放性手术且合并慢性阻塞性肺疾病的病例,按随机数字表法将这些病例进行随机分配,其中34例患者术后行MVE(MVE组),32例行MPE(MPE组),比较两组患者排痰相关效果指标。结果两组均无死亡病例,MVE组在术后住院时间(9.4 d vs.11.6 d)、术后肺部感染发生率(14.7%vs.37.5%)、排痰后呼吸频率(22.5次/min vs.26.1次/min)均小于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05),而MVE组在排痰后血氧饱和度(95.1%vs.92.4%)、每天排痰量(14.7 m L vs.10.1 m L)方面高于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,在评估两种护理方式排痰效果时,MVE组在显效及有效发生率均高MPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在比较两种护理方式需中转呼吸机支持的发生率(8.8%vs.15.6%)方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合并有慢性阻塞性肺疾病的患者中,MVE在腹部长切口开放性手术术后排痰效果方面优于MPE,在临床护理工作中值得推广应用。

机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎治疗效果的比较

目的探讨机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果。方法选取2018年5月至2019年5月安徽省儿童医院呼吸科收治的140例支原体肺炎患儿,根据随机数字表法分为试验组69例和对照组71例。试验组予机械辅助排痰,对照组予人工叩背排痰,观察两组排痰方法实施前、后10 min患儿经皮氧饱和度(SPO2)变化情况及两组排痰后24 h咳嗽次数、吸痰痰量、肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用等差异,出院当天予患儿家长住院满意度调查。结果两组患儿排痰前SPO2数值差异无统计学意义(P>0.05),试验组排痰前后SPO2差值、24 h内咳嗽次数、吸痰痰量和住院患儿满意度分别为(2.29±1.29)%、(10.88±2.87)次、(5.16±1.68)mL和100%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用分别为(3.09±0.95)d、(6.09±1.29)d和(5460.88±1183.63)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械辅助排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果优于人工叩背排痰,可明显缩短患儿住院时间,降低住院费用,提高患儿家长满意度。

定位叩背优质护理在慢性阻塞性肺疾病合并感染患者治疗中的排痰效果分析

目的探究定位叩背排痰优质护理在慢性阻塞性肺疾病合并感染患者治疗中的临床效果。方法选取2016年6月至2016年12月间在我院确诊为慢性阻塞性肺疾病的100例患者,随机均分为对照组和观察组。对照组采用传统的叩背排痰护理方法,观察组采用定位叩背排痰优质护理干预,观察两组患者排痰困难症状减轻状况以及患者的主观感受和护士的疲劳度。结果观察组患者排痰困难症状缓解时间明显低于对照组,观察组患者的主观满意度明显高于对照组,同时观察组护士的疲劳度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论定位叩背排痰优质护理优于传统的叩背护理,能够有效缓解患者的排痰困难症状,经济、省时、节力,值得推广。

人工叩背与振动排痰机对脑血管疾病肺部感染患者的应用效果观察

目的观察人工叩背与振动排痰机两种排痰方法在脑血管疾病肺部感染患者排痰中的应用效果。方法将我科收治的128例脑血管疾病肺部感染者随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察组患者以振动排痰,机排痰;对照组以传统人工叩背方式排痰。对比2组患者的排痰效果、护理满意度及排痰前后的动脉血氧饱和度。结果观察组患者排痰效果、满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组排痰前动脉血氧饱和度比较无统计学差异(P>0.05);治疗后第3,5天观察组动脉血氧饱和度均显著高于对照组(P<0.01)。结论使用振动排痰机排痰能够显著提高脑血管疾病肺部感染患者的排痰效果,在保证护理质量的前提下可提高临床疗效和患者满意度,同时减轻了护理工作强度,值得推广应用。

叩背排痰在脑外科气管切开术后病人中的作用

目的研究脑外科气管切开术后病人不同黏稠度痰液的舒适排痰方式。方法以脑外科气管切开术后患者为对象,共96例,在适宜的时机叩背,配合气道湿化液湿润气道,采用侧身叩背的舒适排痰方式,通过病人的咳嗽反射将气道内分泌物排出,观察记录排痰前后病人血氧饱和度变化情况和黏膜损伤情况。结果Ⅰ度和Ⅱ度黏痰的病人,排痰效果很彻底,无黏膜损伤现象,病人血氧饱和度上升幅度为6%~11%。Ⅲ度黏痰的病人,先用适宜负压（33kPa）的吸痰管刺激,继而施行叩背,配合气道湿化,病人排痰效果较满意,血氧饱和度上升幅度为8%~14%,有少部分病人出现黏膜损伤现象,维持了病人的有效呼吸。结论采用侧身叩背,配合气道湿化促进排痰的舒适排痰方式,不但能减轻病人痛苦,降低费用,还能提高病人血氧饱和度,维持有效呼吸,最大限度降低导管吸痰所致的低氧血症和气道黏膜损伤。

拍痰杯联合循经叩背在预防骨科围术期老年病人肺部感染中的应用

目的:探讨拍痰杯联合循经叩背在预防骨科围术期老年病人肺部感染的临床效果,在临床中为预防骨科老年骨折病人围术期发生肺部感染并发症提供有效措施。方法:选取我院骨科诊断为骨折的80例围术期老年病人,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例,对照组给予常规护理加传统人工叩背排痰方式,观察组在常规护理的基础上采用拍痰杯联合循经叩背进行叩背排痰。比较两组住院时间,住院期间的排痰效果及两组护士的治疗疲劳程度。结果:观察组的住院天数低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的排痰效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护士疲劳程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拍痰杯联合循经叩背可有效提升骨科围术期老年病人的排痰效果,且在临床实践过程中降低了护士的疲劳程度,该方式可有效预防骨科围术期老年病人肺部感染。

高频率叩背法对电视胸腔镜肺叶切除术后排痰效果的观察

目的探讨高频率叩背排痰法在促进电视胸腔镜(VATS)辅助腋下小切口肺癌肺叶切除术后患者排痰时的效果。方法选择我院胸外科VATS辅助腋下小切口肺癌肺叶切除患者100例。随机分为两组,各50例,一组采用高频率背部叩击手法排痰(观察组),另一组采用传统的背部叩击手法排痰(对照组)。观察两组患者在呼吸频率、末梢血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等指标的差异。结果高频率背部叩击手法与传统背部叩击方法相比。在呼吸频率、血氧饱和度、血气分析、排痰量、胸管拔除时间及住院时间等方面差异均有显著意义(P<0.01)。结论高频率背部叩击排痰提高了肺癌肺叶切除术后物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效排出呼吸道,促进肺复张,缩短拔管时间,减少并发症,缩短了住院时间,节省了治疗费用。

不同叩背排痰法对老年咳痰困难患者的效果评价

目的评价不同叩背排痰法对老年咳痰困难患者排痰的效果。方法将118例老年咳痰困难患者按住院号的单双分为干预组60例,采用振动排痰机加射流雾化吸入方法排痰;对照组58例,采用人工叩背排痰加射流雾化吸入方法排痰,评价两组患者需经鼻导管吸痰的例数及排痰效果。结果干预组患者需经鼻导管吸痰的例数较对照组明显减少,排痰效果明显优于对照组,两者比较(P<0.01),差异有统计学意义。结论采用振动排痰机加射流雾化吸入方法排痰能提高老年咳痰困难患者排痰效果。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸部自拍联合扣背辅助排痰的护理效果

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸部自拍联合扣背辅助排痰的护理效果。方法选取2016年11月至2018年7月我院呼吸科收治的76例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,按照护理方式的不同分为观察组和对照组,分别为39例、37例。观察组采用胸部自拍联合扣背辅助排痰护理方式,对照组采用常规护理,比较两组护理前后肺功能情况及治疗情况。结果护理前,两组肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力肺活量、气流量峰值)水平相近(P>0.05);护理后,两组肺功能指标均提升,观察组用力肺活量、第1秒用力肺活量、气流量峰值均高于对照组(P<0.05)。观察组24 h排痰量高于对照组(P<0.05)。观察组痰鸣音消失时间短于对照组(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者胸部自拍联合扣背辅助排痰的护理效果显著,能有效提升患者的肺功能,加快患者临床症状消失,缩短其住院时间。

探讨开胸术后排痰护理

目的探讨开胸术后患者排痰护理,以促进患者有效排痰,预防肺部术后并发症。方法对208例开胸手术后的患者排痰方法进行分析总结。结果208例患者通过术后早期活动,叩背与主动咳嗽,配合雾化吸入等措施,使痰液易于咳出,均未发生肺炎、肺不张等并发症。结论开胸手术后患者应鼓励早期活动,协助叩背,指导咳嗽排痰,并常规雾化吸入,可防止肺部并发症的发生。