排痰困难患者排痰方法的研究进展

排痰困难是呼吸系统的常见症状，临床患者常因痰液过多而黏稠，或年老体弱、胸痛和意识障碍等出现痰液排出困难。痰液排出不畅常引发呼吸功能障碍和肺部感染，而及时清除痰液是确保患者呼吸道通畅的首要护理措施，亦是预防肺部感染的有效方法。本文就近年来排痰困难患者的排痰方法综述如下。

温肺祛瘀方对中风卧床合并坠积性肺炎患者排痰困难的影响

目的观察温肺祛瘀方改善中风卧床合并坠积性肺炎患者排痰困难的临床疗效。方法选择中风卧床合并肺炎患者65例,分为治疗组(32例)和对照组(33例)。治疗组予中药温肺祛瘀方口服加盐酸氨溴索注射液静点,对照组予沐舒坦静点。观察比较2组的排痰改善情况、中医证候评分、抗生素使用时间及平均住院时间。结果治疗组排痰作用疗效评价优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候评分脾肺两虚、痰瘀阻络证候改善高于对照组(P<0.05);治疗组抗生素使用时间及平均住院日少于对照组(P<0.05)。结论在沐舒坦化痰治疗的基础上加用温肺祛瘀方,可进一步改善中风卧床合并肺炎患者排痰困难,疗效优于单纯西药治疗。

排痰困难患者的护理体会

目的通过运用恰当的排痰护理措施,更好地解决排痰困难问题。方法加强心理护理;环境适宜;调整体位;协助患者翻身扣背;辅助排痰措施;湿化呼吸道;体位引流;手术患者术前术后排痰护理。结果通过以上护理措施,很好地解决了患者排痰困难问题,使排痰困难患者顺利地度过了危险期,治愈出院。结论做好排痰护理,是维护通气功能的重要措施,须采用合适的方法进行排痰,只有采用正确的排痰方法才能达到应有的效果。

危重病人排痰困难的临床观察与护理

本文报告了165例危重病人排痰困难的临床观察与护理。重点观察排痰困难的临床表现,评估出现排痰困难患者状况,及时分析出现排痰困难的原因,据个体采取适当有效的排痰方法。监测SpO2和听诊双肺痰鸣音变化,探讨危重病人排痰方法及吸痰技巧,以达到有效排痰,减少创伤,减轻痛苦的目的。作者认为应当提高临床护士对危重病人排痰困难的评估能力,掌握排痰技巧,有效预防肺部并发症的发生,有利于患者的康复。

心脏手术机械通气患者拔管后排痰困难原因分析及护理对策

部分机械通气患者在拔管后会出现不同程度的排痰困难,而拔管后排痰障碍将会导致患者坠积性肺炎,增加再插管率,延长患者住院时间[1]。本研究通过对130例机械通气患者行拔管后咳嗽能力评估,分析拔管后排痰障碍的发病率及危险因素并提出相对应的护理对策为临床提供相关依据。现报告如下。

排痰困难可试试纤维支气管镜

痰液潴留时常用的治疗方法包括祛痰和化痰药物的应用,以及气道的湿化(雾化吸入)和物理疗法(叩击、摇动和振动)。另外,采取振荡原理的排痰装置也可以使用。当这些措施效果不佳,对于不能有效排痰的患者要进行负压抽引下吸痰。

床旁纤支镜在脑卒中后遗症肺部感染排痰困难患者中的临床应用

目的探讨纤维支气管镜在脑卒中后遗症合并肺部感染排痰困难患者中的临床应用价值。方法方便选取2016年3月—2018年3月在该院住院的脑卒中后遗症合并肺部感染排痰困难患者60例,采用随机分组法分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组采用经负压排痰法,对照组采用纤维支气管镜排痰,观察两组排痰方法的效果。结果试验组排痰显效人数为11例,有效18例;对照组排痰显效人数7例,有效15例,试验组与对照组相比差异有统计学意义(χ~2=3.612 5,P<0.05)。排痰前血气指标中试验组PaO_2低于对照组[(54.86±25.53)mmHg vs (67.82±25.54)mmHg],数据对比差异有统计学意义(t=4.663 2,P<0.05),而实验组与对照组患者的其他指标的数据比较差异无统计学意义(t=0.362 3、0.963 2、0.863 2,P>0.05)。在两组患者的排痰之后pH相比[(7.36±0.05) vs (7.34±0.05)]、PaO_2[(76.26±22.89)mm Hg vs (70.33±25.89)mmHg]、SaO_2[(94.23±4.11)%vs (85.12±6.16)%]、PaCO_2[(54.09±16.33)mmHg vs (62.86±26.21)mmHg],相比较差异有统计学意义(t=4.661 3,4.623 2,4.963 3,4.632 3,P<0.05)。结论经纤维支气管镜排痰效果显著,不良反应少,在直视下操作、气道黏膜损伤小、排痰彻底,值得临床推广应用。

“温药和之”法治疗老年肺系疾病排痰困难的研究进展

老年肺系疾病的病机多为本虚标实,排痰困难与患者自身阳气不足,温化无力密切相关,应在化痰的同时扶助肺脾肾之阳气,标本兼治。本文从"温药和之"的中医理论基础、动物实验、临床试验以及温性药物的药理研究等几个方面对运用"温药和之"法治疗老年肺系疾病排痰困难进行了梳理和总结。

慢性肺部疾病排痰困难患者的护理体会

目的:探索慢性肺部疾病排痰困难患者的有效护理措施。方法:对我院2010年7月-2011年7月收治的102例慢性肺部疾病患者在单纯依赖抗生素很难奏效的情况下,实施多种痰液引流措施。结果:102例慢性肺部疾患排痰困难的患者98例取得良好效果,有效率达96.0%。结论:进行有效的痰液引流与合理的药物应用具有同等重要的治疗意义,值得推广应用。

吸入用乙酰半胱氨酸溶液对痰液黏稠和排痰困难患者的祛痰效果

目的探讨吸入用乙酰半胱氨酸溶液对痰液黏稠和排痰困难患者的祛痰效果。方法回顾性选取2018年6月至2019年5月我院的100例痰液黏稠和排痰困难患者,依据治疗方法将其分为研究组(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)和对照组(盐酸氨溴索注射液),各50例。比较两组的临床症状评分及临床疗效。结果治疗后,研究组的咳嗽、咳痰难易程度、痰量、痰液性质评分及总分降低幅度均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论吸入用乙酰半胱氨酸溶液对痰液黏稠和排痰困难患者的祛痰效果较盐酸氨溴索注射液显著,值得临床推广应用。

口咽通气道在多发肋骨骨折排痰困难患者中的应用

经口咽通气道吸痰是在开放气道下进行，能保证吸痰及时有效，并且能避免经口鼻腔吸痰时对局部黏膜的机械刺激，减轻不适。在操作前要正确评估患者，选择合适的口咽通气道型号；在操作中要翻身拍背，选择合适的体位，刺激患者主动咳嗽，确保口咽通气道吸痰的有效性，注意口咽通气道的消毒。

小儿排痰困难该咋办

医生： 我儿子今年五岁，上两个星期着凉感冒后，就一直咳嗽、咳痰，感觉他有很多痰，却咳不出来。每次看他这样，我心里都揪着痛，不知这咳嗽、咳痰为何那般难缠，如何治疗才有效？

21例老年患者腹部手术后排痰困难护理体会

对高危患者进行严密监护，对主动排痰有困难或主动排痰条件不成熟的患者，及时进行有效吸痰。总之，我们对老年患者，实施较大上腹部手术时，通过术前正确肺功能评估，有效肺功能锻炼，积极治疗原发疾病；通过术后积极的主、被动排痰，减少呼吸道刺激，合理药物应用等，

呼吸系统疾病患者排痰困难护理干预研究进展

排痰困难作为临床治疗呼吸系统疾病患者发生率较高的症状之一,通常会导致呼吸功能障碍或者肺部感染等相关并发症的出现,伴随着机体肺功能的衰退,并发症发生率会明显增加,功能障碍可能会导致氧气吸入量而衰减,造成身体相关组织器官功能出现异常,如若存在呼吸困难,会导致氧分压与血氧饱和度等指标水平均呈下降趋势,严重威胁人体生命健康。为此需及时清除呼吸道内部分泌物,有效保障呼吸道的畅通,尤其是针对呼吸系统疾病患者而言,是一种有效避免或者降低并发症发生的方法。伴随着临床医学的不断进步与完善,排痰方法、排痰护理干预也随之发展,本文通过将呼吸系统疾病患者排痰困难护理干预进行研究与归纳,现将其研究进展总结如下。

经纤维支气管镜灌洗吸痰法对胸部肿瘤术后排痰困难患者吸痰效果的影响

目的探讨经纤维支气管镜灌洗吸痰法对胸部肿瘤术后排痰困难患者吸痰效果的影响。方法将60例胸部肿瘤术后排痰困难患者，按照入住ICU顺序编号，分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采取常规吸痰方法，观察组在此基础上采用纤维支气管镜灌洗吸痰，比较两组吸痰效果。结果观察组患者发生黏膜损伤7例，肺不张2例，肺部感染5例，均低于对照组的15，9，12例，差异有统计学意义（χ^2值分别为4．59，4．01，4．02；P〈0．05）；观察组留住ICU时间为（6．25±2．58）d，对照组为（8．29±3．52）d，两组比较差异有统计学意义（t=2．56，P〈0．05）；观察组每日平均吸痰（5．0±2．0）次，低于对照组的（7．5±2．8）次，两组比较差异有统计学意义（t=3．98，P〈0．01）。结论采用纤维支气管镜灌洗吸痰与临床常规吸痰相结合的方法，可有效维持肺部的正常通气功能，减少低氧血症持续时间，降低胸部肿瘤术后并发症，缩短患者留住ICU的时间。

开胸术后排痰困难患者吸痰方法的研究

目的探讨经口咽通气管吸痰在开胸手术后患者排痰困难中的应用效果。方法随机将96例开胸手术后排痰困难患者分成观察组和对照组各48例，观察组采用口咽通气管吸痰，对照组采用常规经口鼻腔吸痰，比较两组吸痰前后心率、血压、氧分压、血氧饱和度以及两组的吸痰效果、吸痰时间、一次插管成功、肺部相关并发症等情况。结果两组患者吸痰后血氧饱和度、氧分压、吸痰操作时间、吸痰效果、一次插管成功、患者接受度、相关并发症的比较，差异有统计学意义（t分别为11．16，11．15，15．20，8．18，6．10，6．56，16．70，4．89；X。分别为5．76，4．44；P〈0．05）；心率、血压差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经口咽通气管吸痰的方法对畅通呼吸道、改善呼吸、缓解缺氧都具有明显满意的临床效果。

纤支镜吸痰及支气管灌洗术在排痰困难患者的应用

本文将2000年1月-2003年7月我院行纤支镜吸痰及支气管灌洗病例进行总结,报告如下。1临床资料共77例,男63例,女14例,年龄12-78岁,涉及胸外科、神经内科、神经外科、脊柱骨科、急诊科。胸外科病例,共28例,闭合性多根肋骨骨折15例、血气胸6例、心脏术后合并肺部感染3例、肺部手术后合并肺部感染4例,均为外科治疗后第2或3天,胸片检查发现单侧肺或肺叶不张,纤支镜检查发现为大量血块或脓痰堵塞气道。神经内、外科病例,共22例,诊断脑卒中16例、脑外伤术后6例,气管切开16例,气管切开时间为入院后1h～10d,入院后发生肺部感染为第1～10天。

循证护理对ICU肺癌术后患者排痰及肺部感染的影响

研究循证护理对ICU肺癌术后患者排痰及肺部感染的影响。方法 选取120例ICU肺癌术后患者,分为对照组和观察组。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行循证护理。对两组患者的排痰及肺部感染情况进行考察和对比分析。结果 观察组患者的排痰稠度明显优于对照组,且p<0.05。此外,对照组与观察组患者肺部感染的发生率分别为18.33%和5.00%,且p<0.05。结论 与常规护理相比,循证护理可以更好的改善ICU肺癌术后患者的排痰困难,降低患者肺部感染的发生率,值得推广应用。

小儿排痰困难怎么办

问：我儿子今年五岁。上两个星期着凉感冒后，一直咳嗽、咳痰，感觉他有很多痰，却咳不出来。每次看他这样，我心里都揪着病，不知这咳嗽、咳痰为何那般难缠，如何治疗才有效？