高频胸壁振荡排痰时机对肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后并发症发生及肺功能的影响

目的:探究高频胸壁振荡排痰仪(HFCWO)排痰时机对电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)高龄肺癌患者肺部并发症及肺功能康复的影响。方法:选取80例拟行VATS手术的高龄肺癌患者,将其分为HFCWO排痰组(HFCWO组)与常规胸部叩背排痰组(CCT组),每组40例;HFCWO组患者根据使用时机进一步分为早期HFCWO组和滞后HFCWO组;比较各组患者排痰的效果、舒适度、耐受度及护士操作的强度以及循环指数及肺功能指标的变化。结果:HFCWO组的24 h平均排痰量多于CCT组,且早期HFCWO组多于滞后组(P<0.05);胸管置管时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05),但早期HFCWO组与滞后HFCWO组之间比较其差异无统计学意义(P>0.05);3组之间心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值经比较其差异也均无统计学意义(P>0.05);治疗后,HFCWO组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于CCT组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)均低于CCT组(P<0.05);早期与滞后HFCWO组经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、14 d,HFCWO组的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均高于CCT组,且早期HFCWO组高于滞后HFCWO组(P<0.05);HFCWO组患者舒适度、耐受性及护理人员操作强度均优于CCT组(P<0.05),但早期与滞后HFCWO组经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFCWO用于高龄患者VATS术后的体疗对生命体征干扰小,可有效降低肺部并发症发生率并促进了肺功能康复,且早期HFCWO的改善效果更佳。

不同时间段开始协助排痰对肺癌术后预防肺部并发症的效果

目的:总结不同时间段开始协助排痰对肺癌术后患者预防肺部并发症的效果。方法:选择2018年12月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院胸外科诊治的354例肺癌术后患者为回顾性分析研究对象,分为对照组和研究组各177例。术后24小时进行常规排痰护理的设定为对照组,在全麻清醒后的术后6小时进行常规排痰护理的患者设为研究组,比较两组术后12小时、24小时并发低氧血症、肺不张、肺部感染发生情况,比较两组术后48小时心率、术后拔胸腔引流管时间、住院时间、住院费用。结果:研究组肺部感染、肺不张、低氧血症的比例、术后48小时心率、拔胸腔引流管时间、住院日及住院费用均明显低于对照组(P均<0.05)。结论:对肺癌手术后患者在术后6小时进行协助排痰能显著降低术后肺部并发症的发生,有利于患者术后康复和减少住院费用。