系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染的疗效观察

目的:探讨系列排痰训练治疗脑卒中气管切开术后患者合并肺部感染的疗效观察。方法:选取我科脑卒中有气管切开合并肺部感染的患者40例,将其随机分为观察组和对照组各20例,2组均给予常规的临床治疗和护理常用的翻身拍背排痰方法治疗,观察组在此基础上加用系列排痰训练方法,比较2组患者肺部感染的临床治疗效果、日吸痰次数、感染窗控制时间和拔管时间。结果:治疗4周后,2组日吸痰次数均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组感染窗控制时间均明显低于对照组,拔管成功率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:系列排痰训练治疗脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染有较好的疗效。

系列排痰训练对气管切开的重症患者康复的影响

目的分析系列排痰训练对气管切开的重症患者康复的影响。方法选取2017年1月-2017年11月我院收治的80例脑卒中行气管切开患者为对象,采用随机数字表法将其均分为实验组和对照组各40例,对照组给予常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予系列排痰训练,比较两组治疗后的临床疗效、日吸痰次数和感染控制时间、血气指标[血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(Sa O2)]及胃食管反流情况。结果治疗前两组的日吸痰次数、PO2、PCO2、Sa O2水平、胃食管反流发生情况均无明显差异(P>0.05),治疗后实验组的日吸痰次数、胃食管反流发生情况均低于对照组,感染控制时间短于对照组,PO2、Sa O2水平明显高于对照组,PCO2水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组总有效率为87.50%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系列排痰训练治疗气管切开的重症患者的临床疗效更显著,可明显改善血气指标、减少日吸痰次数和感染控制时间,且安全性较高,值得进一步推广。

深度呼吸联合排痰训练对稳定期COPD患者的影响

目的观察深度呼吸与排痰训练护理对稳定期COPD患者排痰及肺功能的影响。方法将57例稳定期COPD患者随机分为排痰训练组(A组)、深度呼吸训练组(B组)、深度呼吸训练与排痰训练组(C组)各19例,三组在常规药物治疗的基础上分别给予排痰训练、深度呼吸训练、深度呼吸联合排痰训练,训练4周后,对三组患者的排痰量、肺功能进行测试。结果训练后,三组排痰及肺功能情况均有改善,C组肺功能显著优于A、B组(均P<0.05)。结论深度呼吸联合排痰训练可有效改善稳定期COPD患者的肺功能情况。

对肺结核手术患者行呼吸功能及咳嗽排痰训练的临床分析

目的分析呼吸功能和咳嗽排痰训练对肺结核手术患者的影响。方法选择110例肺结核手术患者分成研究组60例和对照组50例。所有与患者都按常规方式进行护理,同时对研究组的患者实行呼吸功能和咳嗽排痰的训练。对比两组的拔管时间、并发症、血气分析结果、住院时间及对护理工作的满意度。结果两组相比,以研究组拔管较早,并发症较少,血气分析各指标较较好,住院时间较短,满意度较高。结论对肺结核手术患者行呼吸功能及咳嗽排痰训练有利于缩短拔管时间,减少并发症,缩短临床恢复的时间,并提升护理工作质量。

排痰训练联合呼吸训练对NTM肺病合并支气管扩张患者的效果观察

目的探讨排痰训练联合呼吸训练对非结核分枝杆菌(NTM)肺病合并支气管扩张患者的效果。方法将2020年4月至12月入住本院的84例NTM肺病合并支气管扩张患者按随机单双号分组方法分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组男18例,女24例,年龄(59.5±11.1)岁。试验组男20例,女22例,年龄(56.4±13.4)岁。对照组实施用药指导、饮食护理等常规专科护理及有效排痰指导,试验组在常规护理基础上实施排痰训练联合呼吸训练。比较两组干预前及干预后5、7 d的排痰量及对治疗护理的满意度进行评价。结果干预后5、7 d试验组排痰量(79.41±2.56)ml、(114.57±3.06)ml,均多于对照组(61.76±2.28)ml、(77.43±3.56)ml,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者对治疗及护理的满意度为97.6%(41/42),高于对照组的81.0%(34/42),两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过排痰训练和呼吸训练等有效清除气道分泌物,提高通气的有效性,改善呼吸困难,减少因反复呼吸道感染住院,减轻患者经济负担,提高患者的生活质量。

家属参与高龄食管癌患者咳嗽排痰训练30例护理观察

随着社会老龄化进程的加速,近年来高龄的食管癌患者逐年增加.高龄食管癌患者护理有其特殊性,由于年龄大,加上部分患者有吸烟史伴慢性支气管炎,营养不良和代谢紊乱,同时心肺功能差,咳嗽无力,排痰困难,加上手术、切口疼痛而影响呼吸,术后极易发生呼吸道并发症.而有效改善术后肺功能的方法之一是术前进行有效的咳嗽排痰训练.本文报告高龄食管癌患者及家属术前实施有效的咳嗽排痰训练,减少术后肺部并发症发生,提高患者术后康复质量的情况.

基于交互分析的团体健康宣教联合排痰训练对老年慢阻肺呼吸衰竭患者的康复效果分析

目的 探讨基于交互分析的团体健康宣教联合排痰训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的康复效果,旨在为治疗COPD提供方法。方法 选取2019年12月—2021年9月在四川大学华西医院诊治的老年COPD合并呼吸衰竭患者160例,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组予常规健康宣传教育联合排痰训练,观察组则予基于交互分析的团体健康宣教联合排痰训练,为期6个月。观察并比较2组干预前后排痰训练依从性、肺功能、生活质量及心理状态变化。结果 干预6个月后,观察组排痰训练依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)和FEV1/FVC值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组COPD生活质量评估测试(CAT)中的疾病症状、睡眠质量、精力情绪、运动耐力及日常运动评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组积极情感消极情感量表(PANAS)中坚定、平静情绪评分均高于对照组(P<0.05);苦恼、焦虑情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于交互分析的团体健康宣教联合排痰训练有利于提高老年COPD合并呼吸衰竭患者康复训练依从性,可改善患者肺功能及生活质量,调节患者心理状态。

责任制医护协作模式下排痰训练管理对老年AECOPD患者呼吸困难缓解效果及睡眠质量的影响

目的:探究责任制医护协作模式下排痰训练管理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸困难缓解效果及睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年8月宿迁市第一人民医院收治的76例老年AECOPD患者作为研究对象,以2020年8月开始实施责任制医护协作模式下排痰训练管理为时间节点,将2019年1月至2020年7月实施常规护理干预模式的37例患者为对照组;2020年8月至2021年8月实施责任制医护协作模式下排痰训练管理的39例患者分为观察组。比较干预1周后2组患者吸痰频次、呼吸困难指数(mMRC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计肺活量比值(FEV1/Pre)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况。结果:干预1周后,观察组吸痰频次及mMRC水平明显低于对照组(P<0.05);观察组FEV1/FVC、FEV1/Pre水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:责任制医护协作模式下排痰训练管理可有效缓解老年AECOPD患者呼吸困难程度,促进患者排痰,改善其肺功能和睡眠质量,值得临床推广使用。

主动呼吸循环技术训练联合系列排痰训练在老年脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染中的康复效果

目的:观察主动呼吸循环技术训练(ACBT)联合系列排痰训练在老年脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染中的康复效果。方法:选取2020年5月~2022年2月期间在长沙市第三医院老年医学科住院的63例老年脑卒中气管切开术后合并肺部感染患者。将入选的患者采用随机数字表法分为对照组和研究组,例数分别为31例和32例。对照组给予常规治疗结合系列排痰训练,研究组在对照组的基础上结合ACBT,对比两组临床症状、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及呼气峰流速(PEF)]、血气分析指标[血氧分压(PO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。结果:研究组的日吸痰次数少于对照组,感染窗控制时间、拔管时间短于对照组,临床肺部感染评分(CPIS)评分小于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组FVC、MVV、PEF高于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组PO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗4周后研究组PCT、CRP、IL-6低于对照组(P<0.05)。结论:ACBT联合系列排痰训练应用于老年脑卒中患者气管切开术后合并肺部感染,可改善患者临床症状、肺功能、血气分析指标和炎症因子水平。

基于时间护理的排痰及呼吸训练对肺癌手术患者术后肺功能的影响

目的探讨基于时间护理的排痰及呼吸训练对肺癌手术患者术后肺功能的影响。方法选取2019年1月至2021年1月于我院接受手术治疗的80例肺癌患者为研究对象,通过乱数表法将其分为参考组和试验组,各40例。参考组予以常规护理,试验组予以基于时间护理的排痰及呼吸训练。比较两组的干预效果。结果出院时,试验组的第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时,试验组的6 min步行试验(6MWT)长于参考组,Borg呼吸困难评分低于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后1个月,试验组的癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)各维度评分均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于时间护理的排痰及呼吸训练可提高肺癌手术患者术后的肺功能,改善运动耐力及呼吸功能,提高生活质量。

合理安排排痰训练时机对气管切开患者康复疗效的影响

目的观察合理安排排痰训练时机和及时清理气道内痰液对气管切开患者康复疗效的影响。方法将60例合并肺部感染和吞咽障碍的气管切开鼻饲患者按随机数字表法分为对照组和实验组，每组30例。2组患者均接受常规肺部物理治疗、排痰训练和体位引流，实验组在此基础上合理安排排痰训练时间，排痰训练后促使患者产牛有效的咳嗽，并在气管套管内吸痰一次，将气管和套管内的痰液进行及时有效的清理。治疗6d后进行疗效评定，观察2组患者每次排痰量、动脉血气分析、肺部听诊及胃食管反流情况，并进行统计学分析比较。结果患者行排痰训练后，实验组中，少量（〈3ml）排痰、中量（3～8ml）排痰和大量（8～15ml）排痰的患者分别有4、12和14例，而对照组患者则分别有7、18和5例，实验组每次能大量排痰的患者明显多于对照组（P〈0．05）。实验组患者排痰训练后肺部听诊结果为显效、好转、无效的患者分别有15、12和3例，行排痰训练治疗的有效率为90.0％；而对照组患者则分别有8、12和10例，有效率为66．7％，实验组患者行排痰训练后肺部听诊情况明显优于对照组（P〈0．05）。治疗后，实验组患者动脉血气分析中的PCO2、PaO2和SaO2分别为（38．95±3．69）mmHg、（89．76±11．87）mmHg和（96．11±3．18）％，对照组患者的分别为（41．01±3．41）mmHg、（82．95±10．86）mmHg、（93．46±3．34）％，2组患者治疗后的血气分析结果均明显优于治疗前（P〈0．05），且实验组患者的血气分析结果明显优于对照组（P〈0．05）。治疗前实验组患者发生胃食管反流23例，对照组24例；治疗后，实验组发生胃食管反流的患者为3例，对照组患者18例，2组患者治疗后发生胃食管反流情况与治疗前相比均明显减少（P〈0．05）；且实验组患者经合理安排排痰训练时间和排痰训练后，发生胃食管反流的次数明显少于同期对照组（P〈0．01）。结论合理安排排痰训练时间（餐前或餐后2h）和排痰后及时清理气道内痰液的综合护理，能更为有效地减少胃食管反流，明显改善患者肺部呼吸情况。

肺康复训练联合系统排痰训练在脑卒中气管切开患者术后康复中应用及对并发症影响

探讨应用系统排痰训练及肺康复训练对脑卒中气管切开患者术后恢复过程的效果及对其出现并发症产生的影响。方法 选入的脑卒中病例为我院2020年6月~2022年6月期间收治的病例,共计50例,均应用气管切开治疗,以随机数字分配法将其分为25例观察组和25例对照组,对照组患者以常规排痰训练为主,观察组再加以肺康复训练进行干预,比较不同组别患者干预后各项肺功能指标情况、呼吸机相关肺炎发生情况以及炎性因子水平指标的情况。结果 进行干预后观察组患者FEV1与PEF比对照组高,Reff比对照组低(P<0.05),IL-6、PCT以及hs-CRP等比对照组低(P<0.05)。 结论 在脑卒中气管切开患者术后康复中采用肺康复训练联合系统排痰训练,患者肺功能得到有效提升,并发症得到有效降低,康复效果明显提升,临床值得广泛应用推广。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的家庭康复训练方案(下)

排痰训练 排痰训练包括体位引流,胸部叩击、震颤及直接咳嗽。目的是促进呼吸道分泌物排出,降低气流阻力,减少支气管、肺的感染。

格林-巴利综合症临床康复治疗体会

格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎，是一种神经脱髓鞘疾病，临床非常常见，急性起病，肢体瘫痪往往始于下肢。然后逐渐上升，患者常诉渐进性无力，可有某些感觉障碍，有的病例病后遗有乏力或瘫痪，但多无感觉障碍。本病多采用综合治疗方法，从运动疗法考虑可以从以下方面入手：早期良好体位的摆放；防止肌肉萎缩及关节挛缩，对呼吸肌受累，患者帮助呼吸训练及排痰训练，应用矫形器，施行维持及增大关节活动度的训练，克服肌肉短缩训练和渐进性站立，行走功能恢复性训练。