心血管危重症患者SBAR床旁交接班模式的质量改进与临床应用评价

目的探讨心血管危重症患者现况-背景-评估-建议(SBAR)床旁交接班模式的应用价值。方法SBAR床旁交接班模式培训时间为2020年7月,2020年8月开始实施SBAR床旁交接班模式,采用自身前后对照方法,选取本院心血管内科护士24名,分析培训前后护理交接班评价量表以及病情掌握情况和交接班时间差异,同时选取2020年1月至2020年6月,2020年8月至2021年1月在心血管内科住院的危重患者87例(干预前)和87例(干预后),分析患者对护理满意率以及不良护理事件发生情况。结果培训后1个月,护士交接班评价量表中各项目7分比例高于培训前(P<0.05);培训后护士交接班时间短于培训前(t=11.883,P<0.05);干预后,责任护士对诊断病情、异常化验结果、治疗、存在风险和护理重点得分高于干预前(t=-10.475、-13.441、-16.253、-18.246、-27.982,P<0.05);干预后患者对护理满意率为94.25%,高于干预前(χ^(2)=30.665,P<0.05);干预后不良护理事件发生率为2.30%,低于干预前(χ^(2)=6.734,P<0.05)。结论危重患者SBAR床旁交接班模式有助于改善护理水平,提高患者满意度。

基于货运管控平台的交接班与可视化场站配置作用探讨

铁路货运生产作业与管控平台是实现货运信息化管理的核心技术平台。结合管理信息化特点与可视化场站配置需求对场站交接班管理和场站资源进行全面且直观的设计已成为必然趋势。相较于现有的货运生产作业系统,可视化的呈现方式能够提升用户体验,同时可以实现各项生产作业数据贯通,强化对现场作业实时掌控,并通过各生产环节数据的逻辑校验,自动研判管理问题和安全风险,从而提高铁路货场作业的安全性和实效性,实现运输组织一体化、应急处置高效化、设备管理显性化、安全管控精准化、客户服务智能化目标。

品管圈在提高危重患者床旁交接班完整率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高危重患者床旁交接班完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,选定“提高危重患者床旁交接班完整率”为活动主题,应用清单式管理查检表对交接班进行现状调查,分析危重患者床旁交接班完整率低的原因,采取有效措施,促进交接班质量持续改进。结果经过为期6个月的品管圈活动后,运用清单式管理方式,危重患者床旁交接班完整率从79.66%提高到96.04%,交接1例危重患者的时间由(3.16±0.48)min缩短至(2.02±0.21)min,患者满意率由89.32%提高至98.22%。结论品管圈活动可明显提高危重患者床旁交接班完整率,缩短交接时间,提高护士工作效率,提升患者满意率。

陈嫣妮:被“骗”回来的接班人

陈嫣妮与父亲陈建成在很多方面很“像”,她在父亲身边学习、磨炼已17年,随着领导能力日益明晰,很能看出基因的强大,以及对父亲经营风格的传承。4月初的浙江上虞,卧龙控股集团总部春色满园,挺拔的树木将初萌的青绿伸到办公楼窗前。那抹青绿,将喜迎40周年庆的卧龙映衬得生机益然。

践行沂蒙精神,争做新时代环保接班人

“苔痕上阶绿,草色入帘青”“明月松间照,清泉石上流”“土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属……”古人所描绘的优美生活环境不也是我们的心之所向吗?作为一名新时代少年,我们应当为美化生态环境做出力所能及的贡献。

宁波“企二代”挂接班考

在浙江宁波,民企是GDP、税收、出口和各类研发经费来源的“大半边天”,民营企业家人群的数量也是各类经营主体之最。如今,民企“创一代”心Q中隐秘而坚实的一角一—代际传承和企业接班这块心病,愈发严重,颇受关注。

实施“先锋行动”,培养社会主义建设者和接班人

2019年10月13日,在中国少年先锋队建队70周年之际,习近平总书记发来贺信,勉励新时代少先队员要“从小学先锋,长大做先锋,努力成长为能够担当民族复兴大任的时代新人”。多年来,福建省沿着习近平总书记指引的方向,深入实施少先队“先锋行动”,着力构建具有福建特色的先锋育人模式,引导广大少先队员从小学先锋、爱先锋、争做先锋,立志为实现中华民族伟大复兴做好全面准备。

标准流程化SBAR交接班护理管理对ICU护理人员的影响

目的:探讨标准化SBAR交接班护理管理对ICU护理人员的影响。方法:选取2019年12月1日~2021年12月31日在职的21名ICU护理人员,按照工作年限的不同分为管理前(2019年12月1日~2020年11月31日)和管理后(2020年12月1日~2021年12月31日),管理前后各收治45例患者,管理前实施传统护理管理模式,管理后实施标准流程化SBAR交接班护理管理模式;比较管理前后疾病知识掌握情况、交接班质量[采用中文版护士交接班评估量表(NASR)]、护理服务质量、患者护理满意度。结果:管理后,护理人员在护理重点、异常化验结果、存在风险、病情与诊断、治疗方面的疾病知识掌握情况优于管理前(P<0.05);管理后,护理人员在交班的效力与效率、保证合作安全、促进患者参与、护理问题归属清晰方面的交班效果优于管理前(P<0.05);管理后,护理人员在护理安全、药品及物资管理、健康教育、组织管理方面的护理服务质量高于管理前(P<0.05);管理后,患者在解决问题能力、服务态度及意识、护理专业度、护患沟通、责任心、操作技术水平方面的护理满意度得分高于管理前(P<0.05)。结论:对ICU护理人员实施标准流程化SBAR交接班护理管理模式,在强化护理人员对患者疾病掌握程度、提高交接班质量的同时,还利于加强护理人员护理服务能力水平,提高患者及家属满意程度。

产房ISBAR信息化护理交接班系统的构建及应用

目的构建产房特色护理交接班系统,提高交接班质量。方法以ISBAR结构化沟通模式为依据,构建产房ISBAR信息化交接班系统;选取南京市某三级甲等妇产专科医院产房的62名助产士为研究对象,比较ISBAR信息化护理交接班系统应用前后,交接班报告书写时间、错误数与遗漏数及助产士对交接班的质量评价、一般自我效能感。结果产房ISBAR信息化护理交接班系统应用后,交接班报告书写时间缩短(P<0.05),交接班报告书写错误、遗漏数减少;助产士对交接班的质量评价及其一般自我效能感显著提升(均P<0.05)。结论产房ISBAR信息化护理交接班系统可规范助产士交接班行为,有利于减少书写耗时和书写错误、遗漏,提高交接班质量及助产士的一般自我效能感。

心脏外科重症监护病房患者护理交接班备忘录的设计与应用

目的自行设计心脏外科重症监护病房(cardiac surgery intensive care unit,CICU)患者护理交接班备忘录,并评估其临床应用效果。方法2021年7月,设计护理交接备忘录并将其应用到CICU患者护理交接班中,应用3个月后进行护士对患者病情掌握度考核、护理质量考核、护士满意度调查。比较应用CICU患者护理交接班备忘录前后的护士病情掌握程度评分和护理质量评分,以及护士满意度。结果实施CICU患者护理交接班备忘录后,护士对患者病情掌握程度评分、护理质量评分和护士满意度均高于实施前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CICU患者护理交接班备忘录使交接流程清晰化、科学化、标准化,进一步规范交接内容,有利于培养护士的临床思维能力,帮助护士快速、准确地判断病情,提高护理质量,从而保障患者安全,并提高护士的满意度。

ISBAR结构化沟通模式在消毒供应中心交接班优化中的应用效果

目的探讨ISBAR结构化沟通模式在消毒供应中心(CSSD)交接班优化中的应用效果。方法选取2020年7月至2021年6月于东莞市厚街医院CSSD工作的38名工作人员作为研究对象,于2020年7~12月采取常规交接班制度模式2021年1~6月实施ISBAR结构化沟通模式。比较实施前后工作人员的专科知识掌握情况、交接质量评分、交接班时间、不良事件发生情况和对交接工作的满意度。结果实施后,CSSD工作人员的专科知识掌握评分和得分达标率均高于实施前,交接班质量评价量表评分均高于实施前,交接班时间短于实施前(P均<0.05)。实施后,CSSD物品丢失率、清洗不合格率、灭菌不合格率及发放差错率均较实施前下降,CSSD工作人员对交接工作的总满意率较实施前提高(P均<0.05)。结论ISBAR结构化沟通模式能够改善CSSD交接班质量,减少不良事件的发生,提升工作人员的专科知识掌握情况和满意度。

改良ISBAR沟通模式在神经外科床旁交接班中的运用

目的:探讨改良ISBAR沟通模式在神经外科床旁交接班中的运用效果。方法:将病区18名护士作为研究对象。2020年10月—2020年12月行传统口头床旁交接班300次;2021年3月—2021年6月采用改良ISBAR沟通模式床旁交接班300次。比较使用改良ISBAR沟通模式前后,护士床旁交接班缺陷率、交接班质量、护士对病人病情掌握程度。结果:采用改良ISBAR沟通模式后,护士床旁交接班缺陷率低于应用前,差异有统计学意义(P<0.05);交接班质量评价表各项得分、护士对病人病情掌握程度得分均高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良ISBAR沟通模式,可有效降低护士床旁交接班缺陷率,提高交接班质量,有利于护士掌握病人病情。

新中国教科书接班人身份建构历程与启示

接班人身份建构在新中国发展不同时期呈现出不同特点,教科书始终与主流意识形态要求保持一致,不断更新内容载体和呈现方式,逐步形成了具有中国特色的接班人身份建构体系。在教材建设作为国家事权的背景下,教科书全面贯彻党和国家意志需要增强接班人身份建构的自觉意识、优化编排体例、重视价值观念内化要求和社会环境影响。

护理交接班评价工具的范围综述

目的:系统分析国内外护理交接班评价工具的现状,为开发护理交接班评价工具及开展护理交接班评价研究提供参考。方法:按照范围综述的研究方法,系统检索国内外数据库中的相关文献,检索时限为建库至2022年12月16日,并追溯纳入文献的参考文献,全面收集护理交接班评价工具的相关文献。结果:纳入13篇文献,共包含8种护理交接班评价工具,评价方式为护士自评、第三方评价和患者评价。评价内容包括护士交接班情况、护士满意度、护士认知负荷、护士电子交接过渡的感知和准备度、患者满意度和患者参与床旁交接的感受。结论:护理交接班评价工具的研究逐渐深入,并与临床需求紧密结合,应开发或引进相关的评价工具,以促进我国护理交接班工作的完善。

电子信息化改良SBAR交接班模式对提高血管外科护理交接班质量的作用

将电子信息化改良SBAR交接班模式与血管外科病情种类及护理工作特点相结合,设计电子信息化改良SBAR交接班表,建立并应用血管外科的危重患者护理交接班模式,以探讨电子信息化改良SBAR交接班模式的应用效果,为提升护理交接班质量、确保患者安全提供一定的参考依据。

Bobath握手和桥式运动翻身在神经内科床边交接班环节的应用研究

目的:探讨在神经内科床边交接班环节应用Bobath握手和桥式运动(B&B.e)翻身对卧床患者康复情况以及对交接效率、护理质量的影响。方法:收集2022年6月份入住我院神经内科脑血管病区执行床边交接班的住院患者65例,作为对照组;收集2022年7月份入住同一病区执行床边交接班环节的住院患者66例,作为观察组。对照组实施传统护理交接班模式,观察组基于对照组方案引入B&B.e翻身法。比较两组床边交接班情况及护理质量观察结果;比较两组患者康复情况及平均住院时间;比较两组医生、护士及陪护人员对晨交班的满意度。结果:观察组的交接班总人次数高于对照组,而平均每晨交班时间、平均每患者交班时间均短于对照组(P<0.05);观察组床边交接班的不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。出院时两组患者Barthel指数评分均较入院时升高,且观察组提升幅度优于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组护士及陪护人员对晨交班的满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:在神经内科床边交接班环节对卧床患者使用B&B.e法为患者翻身检查皮肤,并配合康复指导和宣教,可缩减床边交接班耗时,提高床边交接班工作效率和质量,利于患者康复,提升护士及陪护人员的满意度,值得推广应用。

结构化沟通模式的交接班在急诊抢救室中的应用效果

急诊抢救室患者病情比较危急,针对患者的特殊性需要及时护理干预、合理诊治,从而减少临床风险,确保患者尽快恢复.据美国一项健康研究表明,有49%的医护人员因交接班中遗漏患者信息引发不良事件,一些护理人员因沟通能力较差,引发护患冲突[1].

基于循证的临床护理交接班审查指标的制订及障碍因素分析

目的:全面评估临床护理交接班现状,根据最佳证据制订审查指标,分析障碍因素和促进因素。方法:运用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心“证据临床应用模式”作为理论依据,组建循证小组,筛选最佳证据20条构建审查标准,确定审查指标及审查方法,并根据审查结果分析障碍因素及促进因素。结果:共制订17项审查指标,其中9项指标依从率大于60%,7项指标依从率小于60%,1项指标为不涉及,将依从率<60%的审查指标进行障碍因素分析,障碍因素主要为系统层面缺乏统一规范的护理交接工具和监督考核机制,实践者层面意识不足、相关知识缺乏等。结论:本研究以循证护理为基础,结合临床实践,全面评估临床护理交接中存在的障碍因素和促进因素,以此为依据制订行动策略,可促进最佳证据转化及临床应用。

基于SBAR沟通模式的护理管理在老年科护理人员交接班中的应用

目的探讨基于现状、背景、评估、建议(current situation,background,assessment,recommendations,SBAR)沟通模式的护理管理对老年科护理人员交接班的影响。方法选取2021年2月—2023年2月枣庄市精神卫生中心在职的16名老年科护理人员作为观察对象,根据基于SBAR沟通模式的护理管理开展时间分为对照组(开展前,2021年2月—2022年1月)、观察组(开展后,2022年2月—2023年2月),每组43例。对照组采取常规交接管理模式,观察组采取基于SBAR沟通模式的护理管理,且均为同一批护理人员。比较两组对患者病情掌握情况、交接班质量、护理质量、患者护理满意度及交接差错发生率。结果观察组一般资料评分为(9.20±0.23)分、主要病情评分为(9.41±0.17)分、治疗评分为(9.50±0.20)分、专科护理评分为(9.34±0.24)分、异常化验结果评分为(9.52±0.18)分、保证合作安全评分为(92.33±2.02)分、护理问题归属清晰评分为(93.44±2.16)分、交接班效率与效力评分为(91.78±1.32)分、促进患者参与评分为(92.76±2.70)分、护理安全评分为(9.11±0.23)分、健康教育评分为(9.20±0.14)分、药品与物资管理评分为(9.53±0.12)分、组织管理评分为(9.28±0.20)分、解决问题能力评分为(18.60±0.42)分、服务态度评分为(17.90±1.14)分、护理专业度评分为(18.43±0.27)分、护患沟通评分为(19.11±0.16)分、操作技术评分为(17.64±0.56)分、护理责任心评分为(18.22±0.31)分,高于对照组的(8.56±0.38)、(8.60±0.42)、(8.94±0.34)、(8.71±0.22)、(9.02±0.23)、(84.54±4.13)、(86.04±3.88)、(83.56±3.71)、(86.43±3.28)、(8.52±0.31)、(8.64±0.25)、(9.01±0.26)、(8.37±0.52)、(14.33±2.17)、(15.33±1.60)、(15.05±2.26)、(16.70±2.89)、(13.80±2.49)、(14.46±1.43)分;观察组交接差错总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SBAR沟通模式的护理管理能提升老年科护理人员交接班质量与护理质量,减少交接班差错,获得更高的护理满意度。

“接班人危机”难题:巴菲特的选择

企业接班人问题备受瞩目,尤其是世界著名企业。无论是格力“小接班人”出走,杉杉董事会“纷争”,还是京东CEO徐雷突然“退休”,都表明中国领先企业在接班人安排方面问题频发,普通公司的情况更是可想而知。从深层次看,接班人问题其实暴露的是中国公司的治理问题。