成人乙型肝炎疫苗接种专家建议

为了实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标,发挥乙型肝炎疫苗接种降低乙型肝炎病毒新发感染的作用,中华预防医学会组织专家制定了《成人乙型肝炎疫苗接种专家建议》。本建议旨在科学地指导成人乙型肝炎疫苗接种,提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和乙型肝炎发病率。

铜陵市1318名体检人员乙型肝炎病毒感染情况及疫苗接种率调查

目的对铜陵市1318名体检人员乙型肝炎病毒(HBV)感染情况及疫苗接种率进行调查分析。方法随机抽取铜陵市人民医院2023年1月至2023年12月体检中心接收的体检人员共计1318名,采用酶联免疫吸附法检测HBV表面抗原(HBsAg)、HBV表面抗体(HBsAb)、HBV核心抗体(HBcAb),采用问卷调查乙肝疫苗(HepB)接种率。结果1318名体检人员中,HBsAg阳性率为1.82%(24/1318),HBsAb阳性率为59.03%(778/1318),HBcAb阳性率为0.61%(8/1318),HBV感染率为0.76%(10/1318),HepB接种率为98.25%(1210/1318);1~4岁、5~14岁、15~29岁、30~69年龄组的HepB接种率为99.36%、98.61%、64.81%、39.57%,HBsAg阳性率为0.00%、0.35%、1.85%、2.98%;HBsAb阳性率为88.46%、76.04%、60.00%、42.88%;HBcAb阳性率为2.56%、3.82%、15.56%、30.46%,差异均有统计学意义(Z=12.644,3.067,2.103,10.495,10.806,P<0.05);城镇人群HBsAg阳性率低于农村人群,HBsAb阳性率及HepB接种率均高于农村人群,差异有统计学意义(χ^(2)=5.632,8.685,6.783,P<0.05);在有、无HepB免疫史及HepB免疫史不详的群体中,有HepB免疫史的群体HBsAg阳性率最低,HBsAb阳性率最高,差异有统计学意义(Z=3.722,3.081,P<0.05);经多因素Logistics回归得出有乙肝家族史、拔牙史及侵入性诊疗史均是影响HBV发生的独立危险因素(OR=1.781,1.793,1.784,P<0.05)。结论铜陵市1318名体检人员HBsAg阳性率携带率低,需注意重点扫描有拔牙史、乙肝家族史及侵入性诊疗史人群并加强HepB预防接种,以进一步提高铜陵市全体人民免疫水平。

接种重组乙型肝炎疫苗疑似预防接种异常反应1例的调查

2024年5月,某乡镇卫生院预防接种门诊报告疑似预防接种异常反应(AEFI)1例,受种者在接种重组乙型肝炎疫苗后发生病毒感染致脑病、惊厥、肺炎等事件,家属怀疑与接种疫苗有关。为明确受种者发病与接种疫苗是否存在因果关系,县、乡镇两级专业人员根据AEFI监测方案对该病例开展个案调查。7月3日,市级预防接种异常反应调查诊断专家组成员共5人,通过调查资料、阅读疫苗生产企业的自查报告后讨论、分析,最后形成调查诊断:该病例发病原因符合感染引起的疾病,该病例接种的疫苗为灭活疫苗,不会引起感染,与疫苗接种无关。这提示,新生儿为健康安全弱势人员,在以后的预防接种工作中要借鉴既往非免疫规划疫苗的经验,基层接种单位要严格把关预检质量,牢记疫苗禁忌证等,做好宣传。

乙型肝炎疫苗接种预防乙型肝炎和肝癌效果分析

对乙型肝炎疫苗接种在乙型肝炎和肝癌预防干预方面的作用进行探究。方法 选择2018年1月至2019年1月期间未注射乙肝疫苗的儿童共100例作为参照组,接受乙肝疫苗接种的儿童共100例作为实验组。对两组HBV感染率、HBsAg阳性率进行对比。结果 实验组HBsAg阳性率低于参照组,实验组HBV感染率低于参照组,P<0.05。结论 在接种乙型肝炎疫苗后,乙型肝炎、肝癌的发病率均会显著降低,疾病预防效果显著。

乙型肝炎疫苗在小儿群体中的接种安全性及不良反应处理

评估乙型肝炎疫苗在小儿群体中的接种安全性,并分析不良反应的发生情况,为预防和处理提供科学依据。方法 选取2018年1月—2023年12月在本县预防接种门诊接受乙型肝炎疫苗接种的20000名接种者,以其中出现不良反应的39例患儿为主要研究对象,统计并分析疫苗接种后的常见不良反应,并提出对应可行的预防策略。结果 统计结果发现,39例出现不良反应的患儿中,6月龄~<1岁、男性、右侧上臂、无遗传病史的患儿占比居多,常见不良反应包括局部红肿(<2.5 cm)、发热(37.4~<38.0 ℃)、局部硬结(<2.5 cm),不良反应多发生于第3剂次,多在接种后1 d内发生。结论 乙型肝炎疫苗在小儿群体中的接种总体上是安全的,但仍然存在一定的不良反应风险。针对这些不良反应,本文提出了相应的预防策略和处理建议,以降低不良反应的发生率并保障疫苗接种的安全性。

乙肝疫苗接种对免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播的有效性

研究免疫预防乙肝母婴传播和乙肝疫苗接种效果。方法 收集2020.7-2023.6之间的100例乙肝表面抗原阳性孕妇进行调查,对婴儿乙肝血清标志物进行检测。结果 在非注射组中,有2例呈阳性,阳性率达到4%,两组之间的差异在统计学上并不显著(P>0.05)。与单纯组相比,联合组的阳性率为2.51%,明显低于单纯组的5.88%(P<0.05)。结果 显示,联合治疗组的阳性率明显低于单一治疗组,这种差异在统计上是有意义的(P<0.05)。结论 免疫预防在乙型肝炎病毒母婴传播和乙肝疫苗接种方面有积极意义。

2013年媒体报道接种乙型肝炎疫苗事件对儿童家长影响的快速调查

目的了解2013年媒体报道的接种乙型肝炎(乙肝)疫苗事件,对儿童家长接种乙肝疫苗态度、行为的影响,比较不同阶段儿童家长态度和行为的变化,为制定宣传策略提供参考。方法此次调查为便利抽样,采用现场拦截调查法,分别于2013年12月19日和12月29日开展两次调查,现场调查通过面对面一问一答形式完成。结果2013年12月19日和12月29日,分别调查93名和151名学龄前儿童家长。两次调查儿童家长对接种乙肝疫苗事件的知晓率分别为18.3%和77.5%。两次调查中,大学专科(大专)及以上文化程度的儿童家长,肯定或怀疑儿童死亡与接种乙肝疫苗有关的占82.2%(88/107),高于中学及以下文化程度儿童家长的57.7%(15/26)(χ2=7.22,P=0.007);大专及以上文化程度的儿童家长表示,儿童接种乙肝疫苗会或可能会受此事件影响的占66.4%(71/107),高于中学及以下文化程度儿童家长的38.5%(10/26)(χ2=6.83,P=0.009)。两次调查中,知道接种乙肝疫苗事件者认为疫苗不安全的分别占31.3%和36.8%,高于不知道事件者认为疫苗不安全的8.5%和2.9%。儿童家长获取信息的主要途径为网络、电视和手机等,最值得信赖的信息渠道为政府部门。结论接种乙肝疫苗事件对公众对于接种乙肝疫苗和预防接种安全性的信心产生较大影响。要加大对儿童家长的宣传力度,重点通过网络、电视等途径开展宣传,及时公布正面信息,消除儿童家长的疑虑。

儿童乙型肝炎疫苗预防接种效果分析

分析儿童乙型肝炎疫苗接种的效果。方法 选取我院600名接种成功乙型肝炎疫苗的儿童,按随机分配原则分为300名观察组(接种增强乙型肝炎疫苗)和300名未接种增强疫苗的对照组。结果 观察组与对照组相比,抗- HBs、抗– HBc阳性率明显高于对照组,但 HBsAg阳性率明显低于对照组(P<0.05)。结论 加强儿童免疫接种可有效提高乙肝疫苗接种效果。

免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播与乙肝疫苗接种的价值

为探究免疫预防乙型肝炎病毒母婴传播与乙肝疫苗接种的价值,选取肃宁县人民医院2020年1月—2023年1月收治的220例乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇与其新生儿作为研究对象,采用问卷的形式对孕妇乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immunoglobulin,HBIG)使用情况与新生儿免疫方式进行调查,同时对新生儿乙肝血清标志物进行检测。220例HBsAg阳性孕妇与其新生儿中,41例(18.63%)注射过HBIG,179例(81.37%)未注射过HBIG,单纯接种乙肝疫苗的例数为34例(15.45%),HBIG联合乙肝疫苗接种的例数为186例(84.55%)。注射组、未注射组的新生儿HBsAg阳性率分别为4.88%与3.35%,数据并无统计学意义(P>0.05);单纯组与联合组的新生儿HBsAg阳性率则分别为17.65%、2.69%,差异存在统计学意义(P<0.05)。研究发现,HBIG注射联合乙肝疫苗接种,可有效阻断乙型肝炎病毒的传播,进而降低新生儿感染率,临床实践意义突出。

cTfh细胞对乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用

目的分析主要辅助B细胞的是滤泡辅助性T(TfhB)细胞对乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用,以提升疫苗免疫应答,遏制乙型肝炎传播。方法经医院伦理学会批准,选择东莞市莞城医院2017年至2019年诊治的乙型肝炎疫苗接种者100例。采用随机数字分组法将其分成对照组和观察组,均50例。对照组患者接受常规乙型肝炎疫苗注射方案。观察组患者使用20μg重组乙型肝炎疫苗(含c Tfh细胞)。比较两组接种者免疫应答情况、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)浓度、外周血c Tfh细胞和B细胞、浆细胞和记忆性B细胞含量。结果观察组患者中或强免疫应答率高于对照组(P<0.05),弱或无应答率低于对照组(P<0.05)。观察组在接种后14、28 d HBsAb浓度高于对照组(P<0.05)。观察组接种者在接种14、28 d的cTfh细胞含量高于对照组(P<0.05),B细胞含量低于对照组(P<0.05)。观察组接种者在接种14、28 d的浆细胞含量多于对照组(P<0.05),记忆性B细胞含量低于对照组(P<0.05)。结论cTfh细胞能提升乙型肝炎疫苗长期免疫的调控作用,促使机体免疫应答,增加HBsAb浓度,建议使用。

乙型肝炎疫苗接种对乙型肝炎病毒感染率影响

目的了解克拉玛依市乙型肝炎疫苗（乙肝疫苗）接种后,人群血清乙型肝炎病毒（HBV）感染率的变化。方法采用随机抽样方法抽取克拉玛依市的3个行政区0～80岁人群11801人,进行乙肝疫苗接种率及乙肝感染率调查,采血检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）及抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）。结果20岁～组以下各年龄组乙肝疫苗平均接种率为96.33%,25岁～组以上各年龄组乙肝疫苗平均接种率为45.44%,两者比较差异有统计学意义（Р〈0.01）。20岁～组以下各年龄组HBsAg阳性率为0.19～5.41%,HBV阳性率为1.64%～37.84%,与1990年调查结果比较均有明显下降（Р均〈0.01）。25岁～组以上各年龄组HBsAg阳性率为5.22%～10.43%,与1990年调查结果比校,无明显下降（Р〉0.05）;HBV阳性率为39.92%～53.16%,均高于1990年调查结果（Р均〈0.01）。结论实施大规模乙肝疫苗接种,并保持较高的接种率,是控制HBV感染最有效的措施;在重点做好计划免疫人群乙肝疫苗接种率的同时,还应提高成人乙肝疫苗接种免疫,以控制成人HBV感染,在全部人群中建立有效免疫屏障。

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的不同接种方法对阻断母婴乙型肝炎传播的研究

研究乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的不同接种方法阻断母婴乙型肝炎传播的疗效。我们对８３名ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ均阳性的孕妇随机分Ａ组：妊娠２８周和３２周时各注射一次乙肝疫苗２０ｕｇ，乙肝免疫球蛋白２００Ｉｕ／ｍｌ，并于分娩后对新生儿进行全程乙肝疫苗注射，同时在出生后２４小时之内、２月龄各注射乙肝免疫球蛋白２００Ｉｕ／ｍＬ；Ｂ组：只在分娩后对新生儿进行全程乙肝疫苗注射、同时在出生后２４小时之内，２月龄注射乙肝免疫球蛋白 ２００ Ｉｕ／ｍｌ。孕妇和新生儿均接受乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白注射后，表面抗体阳性率明显升高；免疫失败率明显减低。孕妇。

孕妇血清HBV-DNA水平与乙型肝炎疫苗免疫接种阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果关系的研究

对９７例单用乙肝疫苗和５３例乙肝疫苗联合含ＨＢＩＧ免疫的新生儿随防观察，结果表明无论单用乙肝疫苗还是采用联合免疫，母亲ＨＢＶＤＮＡ水平高的新生儿发展为持续携带ＨＢＶ的危险性也较大；对母亲ＨＢＶＤＮＡ高水平的新生儿联合免疫效果优于单用疫苗。建议对高危新生儿应在出生时加ＨＢＩＧ免疫。

海南省贫困地区婴幼儿乙型肝炎疫苗接种及表面抗原携带状况调查

目的 为了解海南省贫困地区儿童乙型肝炎（乙肝）疫苗接种及乙肝表面抗原（HBsAg）携带状况,为制定贫困地区乙肝疫免疫应用策略提供依据。方法 调查儿童用标准组群抽样（PPS）方法,检测HBsAg用ELISA方法。结果 贫困地区5岁以下儿童乙肝疫苗全程接种率为39.9％,HBsAg携带率为9.4％。接种乙肝疫苗能有效降低HBsAg携带率,接种疫苗较未接种儿童的HBsAg携带率低72.5％;不同接种率地区的HBsAg携带率不同,两个市县间、城镇与农村间的接种率及HBsAg携带率均存在显著性差异。导致乙肝疫苗接种率低的主要原因为收费过高和不知道要接种。结论 给新生儿接种乙肝疫苗能有效地降低儿童的HBsAg携带率,降低乙肝疫苗接种费用,加强乙肝防治知识的宣传是提高贫困地区乙肝疫苗接种率的必要措施。

2020年西藏自治区1~14岁儿童乙型肝炎流行病学调查分析

目的:了解2020年西藏自治区1~14岁儿童乙型肝炎血清标志物流行情况和乙型肝炎疫苗接种情况。方法:使用2020年全国乙型肝炎血清流行病学调查资料,分析西藏自治区1~14岁儿童乙型肝炎表面抗原、表面抗体和核心抗体阳性率、乙型肝炎疫苗接种情况。结果:共调查1059人,其中乙型肝炎表面抗原、表面抗体、核心抗体阳性率分别为2.64%、39.47%、5.67%,乙型肝炎疫苗接种率、全程接种率、首针及时接种率分别为96.51%、93.48%、76.86%。1~4岁、5~9岁、10~14岁儿童乙型肝炎表面抗原阳性率分别为2.23%、2.31%、3.72%;表面抗体阳性率分别为52.79%、36.57%、26.39%;核心抗体阳性率分别为4.19%、6.25%、6.69%。结论:2020年西藏自治区1~14岁儿童乙型肝炎表面抗原阳性率较既往下降,乙型肝炎疫苗接种率水平较高,需重点推进乙型肝炎疫苗首针及时接种工作。

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段

接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段武桂珍１苏崇鳌１我国是乙型肝炎（以下简称乙肝）高发区，目前甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎均在我国发生流行，据１９９２年全国肝炎流行病学调查，我国有６亿多人感染过乙型肝炎，大约１２亿人携带乙型肝炎病毒，在１２...

乙肝疫苗接种是根除乙型肝炎的关键措施

乙型肝炎病毒感染是全球性健康问题，据估计全世界至少有3．6亿慢性乙肝病毒感染者。目前控制乙肝病毒感染最有效的方法是用安全的乙肝疫苗免疫所有易感人群，尤其是年幼儿童。通过疫苗接种、有效的抗病毒治疗及中断传播的联合措施可使乙肝病毒感染得到控制，最终达到根除乙型肝炎的目的。该文综述了乙肝疫苗的研发过程，阐述了其在乙肝病毒暴露前和暴露后处置中的作用，以及乙肝疫苗接种后保护力持续时间和需要加强剂量等问题。儿童计划免疫接种乙肝疫苗减少了乙肝病毒携带者、急性和慢性感染性疾病（包括肝细胞癌）的发生。同时，该文也讨论了人体清除乙肝病毒和最终根除乙型肝炎的趋向。