IOL-Master与接触式A型超声测量屈光不正和视力正常者角膜曲率及眼轴长度的比较研究

目的通过比较光学相干生物测量仪(IOL-Master)和接触式A型超声方法测量屈光不正患者和视力正常者的角膜曲率(AL)和眼轴长度(K)值的精确性。方法收集屈光不正患者54例(60眼)为观察组,同期在眼科体检的54例(60眼)视力正常者为对照组,两组患者均采用IOL-Master和接触式A型超声方法对AL和K值进行测量,并对两组的测量结果进行统计分析。结果两组AL值IOL-Master长于A超测量值,差异均有统计学意义(均<0.05),两组K值IOL-Master测量结果与电脑验光仪差异均无统计学意义(>0.05)。在低、中、高度近视(<-10.00D)患者中,两种方法测得的AL值差异均无统计学意义(均>0.05),超高度近视(≥-10.00D)患者两种方法测得的AL值差异有统计学意义(<0.05)。结论 IOL-Master对屈光不正患者和视力正常者的AL测量的准确性均优于A型超声测量法,对K值的测定也具有较高的准确度和耐受性,值得临床推广。

IOL Master与接触式A型超声测量白内障患者和正常人前房深度及眼轴长度的比较研究

目的通过比较白内障患者与正常人用两种方法测量的前房深度和眼轴长度值,观察IOL Master和接触式A型超声测量是否存在差别及其关联程度。方法选取2010年12月-2011年2月期间行白内障摘除加人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者及除屈光不正外没有其他眼部病变的志愿者共89例。分别用IOL Maste和A型超声测量54例(96只眼)白内障患者和35例(70只眼)正常者的前房深度(ACD)和眼轴长度(AL),应用配对t检验对每组两种方法测得的ACD及AL值进行比较,并应用Pearson相关分析比较两种方法的相关性。应用独立样本t检验比较白内障组和正常者组间两种方法测得的差值是否不同。结果白内障组A型超声和IOL Master测得的ACD值分别是(2.83±0.34)、(3.05±0.39)mm,AL值分别是(23.93±2.46)、(24.27±2.57)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);正常者组A型超声和IOL Master测得的ACD值分别是(3.16±0.36)、(3.43±0.46)mm,AL值分别是(24.16±1.61)、(24.49±1.62)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。两种测量方法的相关系数分别是rACD=0.823(P<0.05)和rAL=0.995(P<0.05)。白内障组和正常者组两种方法测得的ACD差值分别是(0.23±0.23)、(0.28±0.30)mm;AL差值分别是(0.34±0.27)、(0.33±0.15)mm;两组间ACD和AL差值的比较,差异均无统计学意义(P=0.243,0.742)。结论不论是白内障组还是正常者组,用IOL Master测得的ACD及AL值均比A型超声测得的相应值高,但是两种方法测得的值高度相关。白内障组和正常者组用两种方法测得的差值相比无差别;在可测到ACD及AL值的情况下,两种测量方法的差值均不受晶状体密度的影响。

伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算

背景白内障术前人工晶状体（IOL）屈光度的准确测算是术后恢复良好视功能的关键，尤其是对伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者。目的对比分析IOLMaster和接触式A型超声两种生物测量方法测算的伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者IOL屈光度结果，并对比不同IOL屈光度计算公式的准确性。方法收集2008年8月至2009年2月在天津医科大学眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术伴后巩膜葡萄肿的高度近视患者28例41眼，术前分别用IOLMaster和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量患眼的生物参数，并根据SRK-Ⅱ、SRK—T、Haigis、HofferQ、Holladay1公式分别计算IOLMaster和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量的IOL屈光度的结果，术后3个月检查患者的屈光状态，评价预测的精确性。结果IOLMaster和接触式A型超声测得的眼轴长度分别为（28．9±2．4）mm和（28．7±2．4）mm，前房深度分别为（3．3±O．4）mm和（2．9±0．6）mm，差异均有统计学意义（P=0．005、0．000），而IOLMaster与手动角膜曲率计测得的角膜曲率分别为（44．7±1．7）D和（44．7±1．6）D，差异无统计学意义（P=0．398）。应用IOLMaster生物测量方法时，SRK／T、Haigis公式较准确；应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法时，Holladay1、HofferQ、Haigis公式较准确，平均绝对屈光误差（MAE）较为接近。结论对于伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者，应用IOLMaster生物测量方法推荐使用SRK／T、Haigis公式；应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法推荐使用Holladay1、HofierQ、Haigis公式。

IOLMaster与四种人工晶状体屈光度计算公式的准确性研究

目的评价IOLMaster与四种人工晶状体屈光度计算公式(SRKⅡ、SRK/T、Hol-laday1、Haigis)的准确性,为其临床应用提供依据。方法选取顺利施行白内障超声乳化摘出联合后房型人工晶状体植入手术的患者100例(100眼)(AL≥22.0mm),应用IOL-Master测量眼前节相关参数(B组),同时应用接触式A型超声、电脑验光仪测量作为对照(A组)。术后2周测量实际屈光度。根据植入的人工晶状体度数分别应用机器自带的四种人工晶状体屈光度计算公式计算术眼的平均绝对屈光误差(mean absoluate error,MAE)。结果 B组测量的眼轴长度(axial length,AL)、前房深度值分别为(24.17±1.73)mm、(2.94±0.49)mm,高于A组(23.61±1.83)mm、(2.69±0.51)mm(均为P<0.05),而角膜曲率测量差异无统计学意义(P>0.05)。不同AL下,两组通过四个人工晶状体屈光度计算公式所得的MAE差异均无统计学意义(均为P>0.05)。22.0≤AL<26.0mm患眼中四种计算公式所得MAE差异无统计学意义(均为P>0.05),而AL≥26mm患眼中应用Haigis人工晶状体屈光度计算公式所得MAE:A组为(0.80±0.50)D,B组为(0.71±0.65)D,小于SRKⅡ公式计算所得MAE:A组为(1.29±0.89)D,B组为(1.28±0.92)D氉(P<0.05)。结论 IOLMaster前节生物测量与传统接触式A型超声、电脑验光仪测量通过四种计算公式预测人工晶状体度数具有相同的准确性;22.0≤AL<26.0mm患者SRKⅡ、SRK/T、Holladay1、Haigis公式具有相同的准确性;AL≥26.0mm患者Haigis公式准确性优于SRKⅡ公式。

高度近视眼的白内障术前人工晶状体屈光度计算及处理方法

目的研究针对高度近视眼的白内障患者更有效的术前人工晶状体屈光度计算及处理方法。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的高度近视合并白内障患者120例。根据随机数字表法均分为两组,每组60例。对照组采用触式A型超声仪结合第2代理论公式对人工晶状体屈光度进行计算。观察组采用非接触式光学相干生物测量仪结合SRK/T公式对人工晶状体屈光度进行计算。分别对比两组术前眼轴长度与角膜曲率,术后3个月屈光度术前估计值与术后实际值差值情况、视力分布情况,患者满意度以及不适主诉发生率。结果同一检测方式测量两组患者眼轴长度和角膜曲率差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。且两组患者IOL-Master测量眼轴长度以及角膜曲率均高于A型超声测量结果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者屈光度术前估计值与术后实际值差值明显低于对照组,视力明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后3个月观察组患者满意度为96.67%(58/60),显著高于对照组的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用非接触式光学相干生物测量仪器并联合SRK/T公式对高度近视眼白内障患者进行术前测量及计算目标屈光度,测量误差较小,可显著提高患者满意度。