皮肤接触过敏的实验研究

接触过敏实验在药理学方面的应用是利用已知的强抗原致敏动物,建立稳定的迟发超敏反应模型以检测,筛选有关药物对反应的抑制或增强作用;在毒理学上则是利用敏感动物去检测样品导致皮肤接触过敏的可能性,作为样品应用前安全性评价的一个指标,是皮肤毒理学研究内容之一。随着工业化的发展、外用药治疗和化妆品的增多,接触过敏问题越来越突出。在工业化国家中,工业性皮肤病几乎占皮肤病的一半,其中至少1/3是接触性皮炎。

抗角蛋白自身抗体对接触过敏性皮炎的影响

作者对家兔血清抗角蛋白自身抗体(AK auto Ab)滴度正常接触过敏性皮炎(NCD)组、滴度低下接触过敏性皮炎(LCD)组及对照组的耳叶背侧皮炎进行了对比观察,并对皮炎部位真皮炎细胞密度、表皮角朊细胞内AK auto Ab的含量进行定量检测。结果显示,NCD组炎症最著、角朊细胞内AK auto Ab含量最高,与LCD组、对照组和同一耳叶腹侧形成鲜明的对比(P<0.05)。表明AK auto Ab积极介入了皮肤接触过敏性反应,有可能有利于异物的排斥和自身的保护。

229例接触过敏性皮肤病患者斑贴试验结果分析

目的:明确我院接触过敏性皮肤病患者常见的变应原。方法:应用经典综合系列诊断试剂盒(19种检测物)对我院门诊229例接触过敏性皮肤病患者进行标准化的斑贴试验。结果:229例患者中有203例患者呈现阳性反应,总阳性率88.65%,152例患者对2种或以上检测物呈现阳性反应。19种检测物中,阳性率最高的是硫酸镍(42.36%),其次为橡胶II(23.65%),其余依次为橡胶IV(21.67%)、香料I(21.18%)、香料II(19.70%)、重铬酸钾(16.75%)、对苯二胺(11.33%)、甲醛(10.34%)、白降汞(10.34%)、松香(8.37%)等。结论:硫酸镍、橡胶、香料、重铬酸钾等是我院患者接触过敏性皮肤病最常见的变应原。

表皮Thy-1^+和Ia^+树枝状细胞与接触过敏

纯系鼠在用2,4,6-Trinitrochlorobenzene(TNCB)致敏及激发后用耳肿胀实验检查其接触过敏程度,同时应用间接免疫荧光技术鉴定并计算身体不同部位表皮Thy-1^+及表皮Ia^+树枝状细胞(DEC)密度及动力学改变。结果表明:在TNCB激发后6小时～第10天内,耳肿胀指数较对照组显著增加.Thy-1^+DEC和Ia^+DEC在激发后18～48小时密度显著下降,从第5～21日密度显著上升,以后恢复到正常水平。上述结果表明;同Ia^+DEC一样,Thy-1^+DEC在接触过敏中扮演了一定的角色。

皮炎平软膏接触过敏6例分析

上世纪九十年代以来，已经逐步认识到，肾上腺糖皮质激素外用制剂在治疗变应性接触性皮炎的过程中，自身也可以引发新的变应性接触性皮炎。这种新发的变应性接触性皮炎和原有的皮肤病交相混杂，是变应性接触性皮炎治疗的难题之一。国内目前较少关注。我们报告6例得到皮肤斑贴试验确证的皮炎平（复方地塞米松）软膏所致的接触过敏，旨在提请警惕肾上腺糖皮质激素外用制剂的接触过敏现象。

手部湿疹313例接触过敏原分析

目的:探讨手部湿疹患者接触性变应原的分布及其特点。方法:应用斑贴试剂盒检测手部湿疹患者的接触性变应原,并分析与职业等因素的相关性。结果:受检的313例手部湿疹患者中有257例(82.11%)斑贴试验出现阳性反应,位列前6种最常见的致敏原分别为重铬酸钾、硫酸镍、芳香混合物、氯化钴、卡巴昆合物、甲醛,从事某些特定职业的手部湿疹患者阳性率明显较高。男性手部湿疹患者对重铬酸钾阳性检出率(34.96%)明显高于女性患者(17.37%),女性患者对硫酸镍的阳性检出率(30.00%)明显高于男性患者(13.01%)。结论:斑贴试验有助于查找手部湿疹患者的接触性变应原;手部湿疹与接触过敏原密切相关。

香料接触过敏——化妆品中香料过敏反应的追踪(英)

介绍了两种用来测试皮肤过敏的过敏测试剂———混合香料和秘鲁香脂的组成以及对湿疹患者和普通人群的皮肤过敏测试试验。结果表明，对化妆品成份过敏者中，大部分是对其中香料过敏，混合香料作过敏指示剂较秘鲁香脂更接近实际。建议对香料严重过敏者不要使用含香料的产品，轻度过敏者，不要直接用于皮肤，可用于衣服和头发等。

接触过敏与Th1/Th2淋巴细胞亚群平衡

综述了接触过敏中Th1 /Th2平衡与相关细胞因子 (白介素 4、1 0、1 2、1 8和γ干扰素 )、相关配体与受体 (B7 1/B7 2 与CD2 8、CD4 0与CD4 0L)以及与变应原接触方式的关系。简要说明免疫调节治疗与Th1 /Th2平衡的关系。以进一步探讨接触过敏的发病机制并探讨可能的有效治疗手段。

生活性汞接触过敏性皮炎1例报告

1 病例资料 患者陈某,男,27岁,某供电局司机。1998年3月31日晚9时,在给家属测体温时不慎将体温表折断,使体温表内的汞洒到了床上,急用双手清扫,当时未在意,未做其他清理,然后上床睡下。清晨起床后感觉全身搔痒,并布满红色丘疹,以背部及四肢后侧较著,(其家属因睡在床内侧,无同样不适)。即到当地医院就诊,查血常规:WBC:17.8×10~9/L,RBC:5.21×10^(12)/L,Hb:169 g/L,L:0.177,N:0.823,给予抗炎,抗过敏药物(具体药名不详)治疗4天,症状渐减轻,4月5日停药1天,至4月6日上述症状复发,并较前加重,遂又到当地医院就诊,给予乙酰螺旋霉素等药物治疗,效果不明显,故来我院就诊。该患者既往有青霉素,磺胺药过敏史,但发病产后无服用此类药物史。查体:T:36.9℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:15/10 kPa。

特应性皮炎与接触过敏

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是全世界范围内常见且发病率逐年攀升的一种炎症性皮肤病,其与接触过敏的关系一直是受到关注的问题。既往研究得出一些相互矛盾的结果,本文将从AD与变应性接触性皮炎的共患率、二者合并发生的机制,以及AD患者该如何做皮肤斑贴试验等几个方面就AD与接触过敏的关系做一简述。

接触过敏机制的研究进展

接触性变应原通过Ⅳ型变态反应诱导产生的炎症反应即变应性接触性皮炎,这一过程也称为接触过敏。接触过敏主要由CD8^+T细胞介导的免疫性疾病,临床表现为湿疹等。典型的接触过敏包括3个时期,即致敏期、激发期和缓解期,产生抗原非特异性反应、抗原特异性反应和调节性反应等炎症过程,并分别由不同的细胞参与。本文就接触过敏的机制做一概述。

婴儿期避免接触过敏原很重要

多伦多消息:人出生时就开始进行环境保护对处于患变态反应性疾病的病人可能是一项重要的保护措施。一项有1167名婴儿的研究表明,从出生至12个月龄期间避免接触过敏原的儿童与未采取类似保护措施的对照组儿童比较,前者发生过敏反应的少于后者。Manitoba大学副教授Allen

牙科材料相关过敏性接触性口炎临床特征与诊治分析

目的:探讨牙科材料相关过敏性接触性口炎的临床特征。方法:选取2018年6月-2022年2月接诊的67例牙科材料相关过敏性接触性口炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结牙科材料相关过敏性接触性口炎患者的临床特征。根据不同牙科材料分为金属材料组(n=35)和树脂材料组(n=32),对比两组间患者症状、体征、斑贴试验阳性率和预后情况。结果:本组牙科材料相关过敏性接触性口炎患者中女性占64.2%,中位年龄51.0(34~76)岁,主观症状为口腔烧灼感(74.6%)、疼痛(70.1%)、干燥(40.3%),客观体征为口腔黏膜苔藓样病变占52.2%、糜烂和红斑样改变分别占29.9%和17.9%,斑贴试验阳性率为53.7%。金属材料组和树脂材料组分别占52.2%和47.8%。金属材料组患者主诉为口腔灼热感的比例及斑贴试验阳性率均比树脂材料组更高(P<0.05)。两组患者表现为苔藓样病变及在拆除原有牙科材料后痊愈时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙科材料相关过敏性接触性口炎临床相对少见,诊断上应结合牙科材料植入史、症状体征和斑贴试验结果,治疗上通常需要拆除致病牙科材料以消除致敏原。不同牙科材料相关过敏性接触性口炎的临床特征并不完全相同。

糖皮质激素致局部接触过敏及系统过敏研究进展

糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制特性，被广泛应用于临床各科室。从1952年糖皮质激素开始作为局部外用药后不久．即有报道关注其接触过敏的情况。但直到过去15年中，人们对由糖皮质激素引起的接触过敏性皮炎才给予了广泛关注．Dooms—Goossens等1992年报道：糖皮质激素已成为第七个常见引起接触过敏的致敏剂。

复方地塞米松软膏接触过敏六例

现已逐步认识到。糖皮质激素外用制剂在治疗变应性接触性皮炎的过程中．自身也可以引发新的变应性接触性皮炎。这种新发的变应性接触性皮炎和原有的皮肤病易混淆，是变应性接触性皮炎治疗的难题之一。我们报告6例经皮肤斑贴试验确证的复方地塞米松软膏（商品名皮炎平）所致的接触过敏。

抗角蛋白自身抗体对接触过敏性皮炎的影响

作者对家兔血清抗角蛋白自身抗体（ＡＫａｕｔｏＡｂ）滴度正常接触过敏性皮炎（ＮＣＨ）组、滴度低下接触过敏性皮炎（ＬＣＤ）组及对照组的耳叶背侧皮炎进行了对比观察，并对皮炎部位真皮炎细胞密度、表皮角朊细胞内ＡＫａｕｔｏＡｂ的含量进行定时检测。结果显示，ＮＣＤ组炎症最著、角朊细胞内ＡＫａｕｔｏＡｂ的含量最高，与ＬＣＤ组、对照组和同一耳叶腹侧形成鲜明的对比（Ｐ＜０．０５）。表明ＡＫａｕｔｏＡｂ积极介入了皮肤接触过敏性反应，有可能有利于异物的排斥和自身的保护。

英国MHRA建议已知钴过敏的患者警惕维生素B12(羟钴胺、氰钴胺)过敏反应

用于治疗维生素B12缺乏症的药物(羟钴胺、氰钴胺)含有钴。文献中有一些病例报告描述了接受维生素B12缺乏症治疗的患者出现钴敏感性反应。2023年12月英国建议为已知钴过敏的患者开出维生素B12产品的医疗保健专业人员应建议患者警惕钴过敏的体征和症状,并进行适当的治疗。给医疗保健专业人员的建议:钴过敏反应通常伴有慢性或亚急性过敏性接触性皮炎的皮肤症状。偶尔,钴过敏可能会引发多形红斑样反应。症状可能立即出现,也可能在给药后72小时内延迟出现。

白虎汤加味联合地氯雷他定、地塞米松治疗接触性过敏性皮炎疗效观察

目的观察白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎的临床效果以及安全性。方法将80例接触性过敏性皮炎患者随机平均分为2组,对照组给予醋酸地塞米松软膏外涂与地氯雷他定片口服治疗;观察组在对照组治疗基础上给予白虎汤加味治疗。2组均以1个月为1个疗程,观察2组治疗前后VAS瘙痒评分、血清Th1/Th2比值变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组血清Th1/Th2比值均显著升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎相比单纯西药治疗效果好,可以有效缓解患者临床症状,恢复细胞免疫系统功能。