双管接负压吸引器引流与传统胸带加压包扎法在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术中的应用比较

目的:探究双管接负压吸引器引流与传统胸带加压包扎法在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术中的应用效果。方法:回顾性选取2020年1月至2023年1月在我院接受乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术的患者98例,根据患者的治疗方案将患者分为两组:研究组(n=49)采用双管接负压吸引器引流,对照组(n=49)采用传统胸带加压包扎法引流,对患者进行3个月随访,记录患者术后胸壁拔管时间、腋窝拔管时间、胸壁引流量、腋窝引流量、生命质量测定量表评分、简明疼痛量表(BPI)评分,观察患者术后皮瓣坏死情况、淋巴水肿发生情况及舒适度评分。结果:两组患者术后胸壁拔管时间、腋窝拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者的胸壁引流量、腋窝引流量低于对照组(P<0.05)。两组患者术前的FACT-B、BPI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术前术后FACT-B、BPI评分变化幅度大于对照组(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者皮瓣坏死发生率较低,且高级别皮瓣坏死发生率比对照组低(P<0.05)。对照组、研究组患者淋巴水肿发生率及严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组间舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组患者术后1d、1月、3月的舒适度均较高(P<0.05)。结论:双管接负压吸引器引流在乳房下脂肪筋膜瓣保乳整形术后引流效果、疼痛缓解方面优于传统胸带加压包扎法,可以其舒适度及生活质量,降低术后皮瓣坏死、淋巴水肿并发症发生。

负压吸引器与抗反流引流袋在胃癌患者胃肠减压中的应用效果

目的评价负压吸引器与抗反流引流袋在胃癌患者胃肠减压中的应用效果。方法 2015年6-12月,便利抽样法选取在南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科行根治性远端胃大部切除术(毕Ⅱ式)的胃癌患者120例为研究对象。所有患者术后除留置胃管外均行加速康复外科护理。根据外接引流不同分为外接负压吸引器组和抗反流引流袋组,每组60例。比较两组患者术后排气排便时间、腹胀或其他腹部不适及吻合口瘘的发生率、平均住院时间和术后患者满意率等。结果和胃管外接负压吸引器组相比,外接抗反流引流袋组术后腹部不适包括恶心呕吐、腹胀的发生率较低,首次排气排便时间、平均住院日相对缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。外接抗反流引流袋组的患者满意率高于外接负压吸引器组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行根治性远端胃大部切除术(毕Ⅱ式)患者,术后采用胃管外接抗反流引流袋能显著减少患者腹部不适,提高护理质量。

T管接负压吸引器在甲状腺术后引流中的应用

我院从1988年～1995年对86例甲状腺手术患者采用16号T形胆管引流管接一次性负压吸引器引流,收到了良好效果。方法如下: 在切口下方3cm处切一横口约0.8cm,达皮下层,用止血钳由此向颈部创面做一皮下通道。双侧者劈开T形管的T形部分,两侧分别置于残余甲状腺后方的气管隐窝部。引流管由皮下引出接一次性负压吸引器,通道松紧要适宜。对于单侧次全切除者剪去劈开T形管的一侧,在引流口加一缝线固定引流管。拨管时间一般为24～36小时,拨管后用75%酒精棉球挤压包敷。

胃肠减压中证明胃管部位的方法改进

放置胃管进行胃肠减压是普外科常见的护理措施，我们采用的材料为一次性胃管、风琴式负压吸引器。传统的方法为：将胃管插人到事先测量好的部位，用注射器抽吸有胃液抽出，证明胃管在胃内，然后接负压吸引器。自2000年2月起我们改进了操作方法，效果满意，介绍如下。

一次性负压采血试管在切口引流中的应用

临床上一次性负压采血试管主要用来采集血液标本，我们通过临床应用发现还可用来接切口引流管的引流，主要适用于一些手术切口较小，不容易引流切口，如掌骨、跟骨骨折、术后切口不愈合、渗液等，由于手术切口较小，接负压吸引器不利于引流，由原来切口引流管接负压吸引器改为接一次性采集血液试管。不但操作简单方便而且还可节约成本，

吸痰管导引经鼻气管插管术急诊应用观察

2007年1月-2008年3月，我科采用经鼻气管内留置吸痰管导引鼻气管插管7例。效果满意。现报道如下。 1临床资料 7例患者均有采用经鼻气管插管进行机械通气的指征，插管前均有自主呼吸。其中慢性阻塞性肺气肿4例，有机磷中毒1例，重症肺炎2例。男3例，女4例，年龄42～78岁。操作方法：（1）患者仰卧，头向后仰，检查鼻腔有无鼻中隔歪曲、息肉及纤维瘤等异常现象。选择合适的鼻孔，滴入少量呋嘛液。（2）吸净患者口鼻腔分泌物。（3）选择44cm长一次性硅胶吸痰管，连接负压吸引器，按常规操作经鼻气管内吸痰并验证后留置。（4）吸痰完毕，断开吸痰管外端负压接头．连接一次性吸氧长管给予气管内氧气吸入。（5）选择合适气管导管，头端涂抹石蜡油，以吸氧长管和吸痰管为导芯导入气管导管至适宜深度。

乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的比较

目的比较乳腺癌改良根治术后两种引流方法效果的优劣。方法将207例接受乳腺癌改良根治术的患者分为观察组(n=148)和对照组(n=59),观察组术后采用双管接负压吸引器引流,对照组采用传统胸带加压包扎方法引流。比较两组患者引流管留置时间、创面愈合时间及术后常见并发症(皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿、术后感染)的发生情况。结果两组均留胸骨旁和腋窝双管引流。观察组术后引流管留置时间及创面愈合时间较对照组缩短(P<0.05),皮瓣坏死及皮下积液发生率减少(P<0.05),而两组患侧上肢淋巴水肿及术后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌术后用双管接负压吸引器引流优于传统胸带加压包扎法。

留置胃管固定新方法

留置胃管固定胃管法是临床常用的护理技术。常规的胃管固定方法是鼻翼两侧及面颊部用胶布交叉固定，胃管末端连接负压吸引器，在实际工作中我们发现，胶布交叉固定法在使用过程中，因胶布与皮肤之间的缝隙，随着患者翻身或活动时，固定效果不理想，导致胃管容易滑出，面部多次用胶布固定，胶布痕迹影响了患者的脸部形象，频繁更换胶布，造成了护士工作量增加。我们通过实践后认为此方法比较好。

无菌吸痰管在呼吸道湿化中的应用

湿化吸痰是人工呼吸道护理的主要环节,其效果直接影响护理质量。临床常用5ml注射器抽取湿化液3～5ml沿患者气管插管管壁注入,但湿化液常常未达气管深部就被患者咳出,对呼吸道深部起不到应有的湿化作用。2008-2010年,武警上海市总队医院军人病区先采用无菌吸痰管在无负压状态下对患者行气管插管,然后接注射器注入湿化液3～5ml,再接负压吸引器进行吸痰,痰液被充分吸出,效果良好,现介绍如下。

多次少量洗胃法的介绍

药物中毒患者多在急诊科应用洗胃机洗胃后转入病房，因个别特殊药物与胃黏膜有粘附力，一次洗胃不彻底，多要求多次少量洗胃。以前护士用注射器将洗胃液通过胃管注入胃内后，接负压吸引器引出液体。护士操作时不仅费力费时，同时负压吸引器容量小，长时间使用更换较多，患者经济负担重。